介護施設の禍の外出、外泊について

ナッツ

その他の科, 老健施設

はじめまして!質問を見て頂きありがとうございます‼ 私の今いる有労ではお客様へのコロナ感染対策が厳しいままで受診以外の外出、外泊は禁止。面会も一日2組限定で30分以内のガラス越し面会と緩和されず厳しいままです。 施設のお客様を守るためとはいえ、3年以上も家に帰れないのは可哀想だと思い、私なりに動いて見ようとしているところです。 皆様の働く施設ではどのような対策を立てて外出や外泊を許可されてますか??  やはりお客様を守るために今の対策のままが良いのでしょうか?? 他相談出来る上司がいない為、御教示頂けると嬉しいです。

2022/10/29

2件の回答

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質問者様の気持ちも家族様や利用者様、施設側の気持ちも痛い程分かります。 コロナ禍で表面上感染者数は低下しておりますが、病院でもいまだに面会は禁止は続いておりますし… コロナ感染者数が爆発的な頃に比べたら現実減っているのは確かですが、高齢者施設のクラスター発生報告ははっきり言って今も多い事は確かです。その中でコロナによる死亡報告ももちろん有ります。 そこはやはり高齢者の発生届が継続されている部分ではないのでしょうかね? しかし考え方ですよね。 感染するリスクを回避し、面会や外出泊を止めるのか?感染のリスクより家族との交流を図り家族との距離を縮めるのか? 施設の個々のスタッフ、経営陣だけでなく、利用者様やその家族の方全ての想いを吸い上げ、施設としての方針をまとめ上げ決める必要があるかと思います。 施設と言うのは生活の場。生命のリスクのある行為でも有りますので皆様の想いをまとめ上げる必要が有ります。三者三様…正解はどこにあるのか分かりませんが、皆様の想いがまとまり良い方向性が生まれる事を祈ります。

2022/10/30

質問主

ご回答頂き心から感謝しています。 私の施設でもコロナのクラスターを経験し、入院出来ず亡くなられた方や未だに後遺症に苦しむお客様もいます。もう二度とこんな想いをしたくない、させたくないと今でも思っており感染対策も続けていきたい所でした…。 でもお客様の残り限られている時間を家族と過ごせないまま終わらせてしまうという、人の人生を預かっている以上は一歩進まなければと葛藤して、今回質問させて頂きました… 本当に親身に回答して頂き、ありがとうございます! 経営陣は本当に頼りにならないため、他スタッフやお客様、そのご家族にも話を投げかけ考えていきたいと思います。

2022/10/30

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「介護施設」のお悩み相談

看護・お仕事

特養で看護師として働いています。 ある利用者の暴言、暴力、セクハラ行為が問題で、精神科に受診、薬を調整してもらい暴言、暴力は落ち着いたのですが、セクハラが治る薬ではないということを始めに言われていました。確かに、セクハラ行為は治っていません。なので、施設はその利用者を薬を増やして寝かせてしまい食事もとれない状態にしてしまおうと、精神科の医師と相談しています。ですが、施設側もセクハラされないように努力をしたのかという点では最大限の努力はしてないと思うのです。この薬漬けにしようとしている行為は、虐待にならないのかと非常に危機感を感じているのですが、どう思われますか?

介護施設施設

その他の科, 介護施設

32026/02/05

すっちー

ICU, パパナース, 病棟, リーダー

その利用者にも問題はあると思います。しかし、薬で寝かすのはその人のQOLを大きく下げることになります。利用者の家族に相談し、次回また問題行為があれば退居して頂くなどの策をたててみてはどうでしょう。

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看護・お仕事

介護医療院で勤務しています。 条件指示で、 発熱疼痛時:カロナール200、2錠内服 その他指示:38℃以上→クーリング、3時間後に38℃以上で日勤帯でインフルコロナ迅速検査、夜勤帯38℃以上でクーリング、次の日日勤でインフルコロナ迅速検査 私の解釈では、 日勤の場合、まず3時間は解熱剤使用せずクーリング対応の後、検査と解熱剤使用と解釈しました。もちろん、明らかにぐったりしている時は即解熱剤使用も医師に確認後、必要だとは思います。また、すでに発熱後3時間経過しており、検査結果出ている後なら、発熱時指示で対応で問題ないと考えます。 しかし、先日、利用者さんが突発的に38.5℃の発熱あり、他看護師に解熱剤使用するべきだと言われました。 その時の利用者さんは食欲あり、活気あり、気分不良や風邪症状の訴えなしでした。 結果的に3時間後にはクーリングのみで解熱しました。 医師の入れ替わりで、新たな医師が全利用者に対して上記の条件指示を出しました。 新しい医師に確認するのが1番なのですが、看護師によっては私と同じ解釈をする方も、即解熱剤使用するべきと解釈する方もあり、モヤモヤしています。 次回、新たな医師が出勤時に確認するつもりですが、、、 皆さんはどう思いますか?

バイタルコロナ介護施設

ふっか

訪問看護, 老健施設

22026/03/15

ちーまま

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 精神科, 心療内科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, 訪問看護, 神経内科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析

はじめまして。 ふっかさんの解釈で間違いではないと思います。 ただ、解熱剤を使用するべきと言われた他看護師さんの解釈も間違いではないですね。 インフルエンザ、コロナどちらであってもカロナールを使用することで検査結果に影響はないですし、体力を奪われるよりは解熱を優先してもいいですよね。利用者さんによっては、肝機能や腎機能が悪くて解熱剤の使用は控える方が良い方もいますよね。 ふっかさんの仰るように指示の書き方がわかりづらい、解釈が如何様にもできることが問題です。仰る通りに医師に再度確認され、記載し直してもらうのが良いかと思います。 モヤモヤが解決できますように。

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職場・人間関係

老健で働いています。 夜勤にも入っており、夜勤は看護師1人、介護士5人(2フロア合わせて)で回しています。 この間、夜勤中に多量に嘔吐した利用者さんがいました。担当者は休憩中で、対応は私が行いました。夜勤中の状態悪化は医師に報告と決まっているので、医師へ連絡し指示を仰ぎました。 そうこうしているうちに、休憩から介護士が戻ってきたので、嘔吐していることを伝えると明らかに目が合っているのに何も言わず、素通りされました。 聞こえなかったのかと思い、ステーションに戻っているのを確認したあと、もう一度伝えました。 「で?」と一言だけ。「指示を貰って、まだ嘔吐が続いてるので今から点滴をします」と伝えると「着替えはしないの?有り得ない、意味わかんないんだけど。」と叱責されました。 まだ嘔吐も続いていて、嘔気もあるのに無理して着替える必要が…?誤嚥したら?刺激になって嘔吐したら?と思ったのと、なんでそんな言い方…と情けないですが涙を抑えることができませんでした。結局着替えましたが、朝にはまた嘔吐してました。 日勤で出勤してきた看護師に事情を話すと、そのタイミングで着替えるよりすぐ点滴の判断で間違ってないよと言われ少し救われました。 以前から口調がきつくて、思い通りにならないとすぐに大声で怒り、必要だと思ってしたことを看護師の自己満だと貶され、正直メンタルがもちません。 この人以外は人間関係もよく、居心地のいい職場なので自分が転職するのは悔しいけど、自分が異動なり転職するしかないのでしょうか…。

介護施設夜勤メンタル

ゆるぴ

介護施設

52025/09/14

ほっと

内科, 整形外科, リハビリ科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

お疲れ様です。 主さんの考える対応を私もしていたと思います。介護士は知識もないし、医療的なことは意見を聞いて欲しいですよね。その方のみの理由で転職は勿体ないと思いますが、ストレスになるまで我慢するのも辛いと思います。周りが良い人であるのが救いですね。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

接遇について疑問に思うことがあります。 みなさんの職場では、接遇教育ってしっかり行われていますか? 以前の職場では病院全体で勉強会があり意識づけされていましたが、 今の職場では特に指導もなく、個人差が大きいと感じています。 気になる対応を見かけることもあるのですが、指摘することで関係が悪くなるのも怖く、正直何も言えずにいます…。 こういう場合、みなさんならどうされていますか? また、そもそも病院の接遇ってどこまで求めるべきだと思いますか?

コミュニケーション指導病院

プーさん

循環器科, 病棟, 一般病院

42026/05/31

まどれーぬ

その他の科, クリニック

一度接遇のプロに来ていただいて、 きっちり指導や研修を行ってほしいと思うぐらいにひどいスタッフがいます😓 私の職場はクリニックですが、その人はオープニングスタッフなので、 「開院当初からこんな感じなのかしら?😰」と思う感じです。 私は他のクリニックにオープニングスタッフとして勤めたことがあり、そのときは外部講師の方による接遇研修もありました。 今の職場はどうやらそういうのはなかったようなんです😓 私は今入職して2年目で、スタッフ総数も少ない小さな組織に所属しているため、立場的にも環境的にも指摘するというのは難しい状況にあります。 でも大きな組織に所属していたとしても、自分に役職がついていないのであれば(平スタッフなのであれば)個人的に指摘するようなことはしないです。 自分の役割ではないからです。 指摘や教育をすべき立場の人に任せます。 そして、自分個人の接遇をきちんとしていればそれで良いと思って日々の業務に向き合っています。

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感染症対策

採血する時に、手袋すると思うんですが友人の職場では手袋をしないでやる時もあるようです。手袋しないで行うと感染症のリスク跳ね上がると思うのですが大丈夫なのでしょうか。手袋すると血管が解りにくいと言ってましたが本当にそうなのですか?

採血正看護師病棟

まさはるさん

精神科, 病棟

62026/05/31

まどれーぬ

その他の科, クリニック

すみません、していません( ˘ω˘ ; ) 大学病院勤めのときはしていましたが、クリニックに転職してからは他の人も誰もしていないので私もしていません。

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キャリア・転職

 今の職場に長らく勤めています。このまま定年まで働いて、60歳定年退職後はできれば65歳まで他で働きたいなと漠然と考えていました。  でも。最近ふと60歳で定年退職して、1から仕事探すのは大変そう、だったらその前に働き方を変えるのもありかなと思っています。  プラチナナースさんたちは、どうやって働き続けていますか?当事者の方でも、職場にこんな人います、でも良いので知りたいです!

退職転職

あっちゃん

内科, 外科, 呼吸器科, 精神科, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 一般病院, 終末期

12026/05/31

ゆあ

その他の科, 訪問看護

こんにちは。 私もまさしく今その問題を考えています。やはり、病棟でで夜勤ありはしんどいなと思いました。 なので、在宅ワークで別の仕事を探すか クリニックか訪問看護でゆるりとかな…と考えています。 クリニックや訪問看護だと病棟経験があればいつでもできると思ってます。雇ってもらえるかは別として…

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