胃カメラの時の内服薬についてですが、血圧の薬は内服してもらいますが、ステロイド剤や心臓の薬などの内服は医師に確認してますか？脂質異常症の薬やPPIなどは内服せずに来院いただきますか？検査終了後どのタイミングで内服してもらえばよろしいでしょうか？

薬剤勉強新人

みなさんならどう思いますか。率直な意見を聞かせてください。 長くなります。 療養病棟勤務です。 先日、30年近くこの病棟で働いている先輩のアクシデントが発覚しました。12-12の24時間更新の高カロリー輸液(KCL、ノボリン混注)の滴下を確認せず16時の時点で残300(全部で1000入ってます)。夜勤がそれを発見し、患者さんにも低血糖症状が出ておりTZを投与して最悪の事態には至らなかった、という事例です。 師長からメールがきたとき、「また」と書かれており、いままでにも何度かあったことが伺えました。 (CV管理がおおいためポンプは使用していません) つい先日カンファレンスを行ったのですが、当事者は用事があるとのことで不在(師長さんはそうとう出席を促してくれたそうです)。そのときの夜勤の相方Nsが状況説明をする、と訳の分からないことになりました。 話を聞くと、夜勤の際も滴下確認せず深夜に高カロリーがなくなり交換したり、吸引の必要な患者の吸引をしなかったり(使用したエプロンや手袋だけを捨てるごみ箱が決まっているので後の勤務帯の方が発見)、EDチューブを挿入している患者の気泡音を確認せず注入だけ繋ぐ……なんてことが何度もあったそうです。 本人に指摘すると機嫌を損ねて朝まで口をきいてもらえないこともあるそう……。 師長さんが知らない話もあったので、さまざまな意見が出ましたが、上の方から本人へ指導してもらうしかないのでは、という結果になりました。 リスクマネージャーも同席してくださったのですが、死亡事故に至らなかったから良かった、本人への指導がメインならこのカンファレンスは必要だったのか？と言われ唖然。 確かにアクシデントを起こした先輩個人の問題のような話になり、わざわざリスクマネージャーの方に時間を割いていただく必要はなかったのかもしれません。 でも、わたしは来て間もないため先輩のこともよく知りませんが、長年一緒に働いて来られている先輩方が本人へ指摘しても改善されなかったから上の方や病棟外へ訴える機会をもうけたのではないのかな、と思いました。それに、死ななかったから良かったという言い方も気になりました。確かに、大事には至らなかったかもしれませんが、患者さんに影響は出ています。自ら訴えることができない患者さんが多い中、わたしたちが見ていかなければならないのに、こういった考えを持っている方がいると、まじめにみてくれている方もいるのに悔しいです。 結局カンファレンスは2時間に及び、最終的には個人への指導、CVの滴下は気をつけよう、というかたちになりました。 なんだかもう、いろんな意味でやっていく自信がありません。

アクシデント滴下CV

病棟業務についてです。 日勤が朝8時30分始業すると他部署。特に薬局からの確認連絡がひっきりなしにかかってきて、リーダー業務が滞ります。これが夕方の勤務終了間近にも起こります。 病棟薬剤師がいれば問題解決だと言ってるのですが、それは薬剤科が頑なに嫌がります。 みなさんの病棟ではどうですか？ ちなみに薬剤師からの連絡の内容は、「もうすぐ持参薬が終わるから家族に持ってきてもらえないか確認してください。」や「朝分の薬はもう飲んだか」「この薬が出てないので処方依頼して下さい」など、もはや薬剤師が直接医者に連絡すればいい話も多々あります。 どこまで薬剤師がするべきで、どこからナースが担うのが正しいのでしょうか。

薬剤人間関係ストレス

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

私は現在27歳。結婚2年目です。 以前の職場では機能性ディプペプシアになり少し体をこわしました。（退職理由ではない） プライベートではもともと海外が好きで今までたくさん行きましたが、あと一年は好きなことをして好きなことにお金を使いたいと思っています。 そんな中、転職のタイミングで知り合いに声をかけられ今はクリニックで週4ほどで働いています。 フルタイムで働いているより、お給料が減りそわそわする反面心の余裕はできました。 ただ余裕が出た分、もう少し働けば自由に使えるが増えるのにと思ってしまいます。 1年半後からは妊活を考えており、転職するリミットも迫っています。 皆さんなら、お給料か休みどちらを選びますか？

給料メンタル人間関係

　少々タイトルが長くなってしまい申し訳ありません｡現在、第二子の育児休暇中です｡最近は体調不良が続いていたため「もしかして...」と思い､妊娠検査薬を使用したところ､薄っすら陽性反応が出ました｡あと数ヶ月で育児休暇は終えるので一度復職はします｡が､順調に妊娠経過を辿ることが出来れば､2ヶ月満たないうちに産前産後休暇ののちに育児休暇に入る予定です｡ 　第二子の休暇前は1年半程､週3のフルタイム勤務をしておりました｡第三子の育児休暇制度では手当てをいただくことは可能なのでしょうか？長々と質問失礼致します💦

産休手当育休

皆さんは、看護師になって、よかったことってどんなことがありますか？ 看護師のメリット、デメリット、皆さんが感じているものを教えてください。 もし、看護師を選んだことに悩んだ場合、それはどんな時でしたか？ 悩んでも続けようと思った人は、何がそうさせましたか？ 逆に全く悩んだことがない人もいますか？

モチベーションメンタル正看護師