こんにちは。2年目にして今更ながら血ガスについて勉強しています。肺塞栓...

ねこ

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 新人ナース, 消化器外科, 一般病院

こんにちは。2年目にして今更ながら血ガスについて勉強しています。 肺塞栓症・肺水腫・間質性肺炎によってPCO2が低下する機序の理解がどうしてもできません😢 私は酸素化が悪くなるとPCO2は上昇するのではないかと考えています。どうしてこれらの病態が肺胞過換気になりPCO2は低下するのでしょうか? 分かりづらい文書で申し訳ないですが、ご助言いただきたいです。

2019/05/13

3件の回答

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低換気の状態になったときPaCO2は低下し呼吸性アルカローシスとなります。 ただそれは酸素投与を行わず低換気になってる場合です。 肺水腫、間質性肺炎などは混合性換気障害なので肺胞でガス交換ができず低換気のときはPaCO2は低下しますが、高濃度の酸素投与を行うとCO2を吐くことができないので容易にPaCO2は上昇し呼吸性アシドーシスへ移行します。 質問の意図と違えばすみません...

2019/05/13

質問主

返答ありがとうございます! では病態に対してたPCo2が低下するのではなく 病態に対して酸素投与を行なった結果低下するという捉え方であっていますかね? 換気障害についてももう少し深く勉強してみます!ありがとうございます!

2019/05/13

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「2年目」のお悩み相談

看護・お仕事

2年目になってしまいました。なのに、自分の1年目の時と比べて全然成長出来ていない自分に腹が立ちます。まず、仕事がほんとに遅いことです。頭ではあれしなくちゃって分かっているのに、なぜか終わっていません。仕事終わりに自分の反省会をするのですが、3時間ぐらい何もせずにつったっていたのでは?と思うこともあります。ほんとに、向いてないなと思ってします、なのにいつとやる気だけはあってただの空回り人間なんです。先輩方アドバイスください。

2年目先輩ストレス

にょき。

外科, 泌尿器科, 新人ナース

22026/04/18

ヒソカ

外科, 大学病院

まずはまだ2年目の新人さんだよね。そんなに気落ちせずにこれからだ、、、と気を新たに持とう! ウザい先輩もいれば、しっかりと助言してくれる先輩もいるはずだから、コツコツ焦らずやっていこう!👍🏻

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看護・お仕事

11月から急性期病院から療養病棟に異動してきた30代の2年目の看護師がいます。二回の指導で夜勤や処置係を自立していますが 周りはまだまだ不安なように感じています。 本人はどこまで理解して仕事しているか 分からないので話し出来ず。周りで師長に話したりしています。私の職場は介護福祉士の方が多い職場なのでコミニケーションも大事ですがなかなか大変なようです。 こんな時はどうアドバイスしたら良いですか?

2年目正看護師病棟

病棟, 慢性期, 回復期

22025/12/29

ポピ

消化器内科, クリニック, 外来

急性期病棟から療養病棟への移動だと、処置より生活支援が中心になると思います。アドバイスとしては、患者さんの生活の個別の注意事項や、介護さんにいつ、何を依頼すると上手く協働できるのかではないかと思います。私も施設で介護さんとのコミュニケーションが1番苦労しました。そこをカバーしてあげると良いと思います。

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看護・お仕事

急性期病院へ転職して半年経つ、2年目看護師です。部長さんと面談がありました。今まで様々なミスをしたから看護業務から外れている状態で、試用期間を+3ヶ月延長してもらいました。試用期間3月までに看護業務を行える目処が全くたたず、「もう延長は難しい。急性期は合う、合わないあるからね。○○さんにとって活躍できる場所もあると思うよ」と言われました。正直、看護業務してないのに看護師の給料はおかしいと自分でも思います。けど、部長さんの言葉にパワハラ?のように感じてしまいました。もう私はいらないってことなんですかね? 転職活動するなら早いうちがいいですか? 何か意見などあれば教えて欲しいです。

2年目急性期ストレス

ひな

呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院

22026/02/25

チワワラブ

整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期

急性期って本当に合う合わないありますよね。 半年でそこまで言われてしまうと、正直つらいと思います。 「活躍できる場所がある」と言われたのは、 “いらない”というより“今の部署が合っていないかもしれない”という意味にも聞こえました。 実際、私の病棟でも急性期が合わず悩んでいた新人さんがいましたが、 部署異動後に落ち着いて力を発揮しています。 環境が変わるだけで、伸びる人は本当にいます。 今のまま延長して頑張る選択もありますし、 異動希望や転職を視野に入れて動き始めるのも早すぎることはないと思います。 「急性期が合わない=看護師に向いていない」では絶対にありません。 どうか、自分を否定しすぎないでくださいね。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師って、初任で、与えられた部署とかどうにもならないこともありますよね? それでも看護師で良いのかな? 病棟看護師の経験あった方が有利ですよね?

病棟

ムギントス

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 耳鼻咽喉科, リハビリ科, 救急科, ママナース, 脳神経外科

22026/05/15

にっく

内科, 外来

ご質問の通り、配属される部署は希望は聞かれますがあくまでも参考程度です。希望しない部署になることもあります。 ただ、部署異動の希望を出せば通ることもあります。これは他の職種でも同じではないでしょうか。 病棟の経験があった方が有利かどうかは、ムギントスさんが将来どの様な働き方をしたいのかによって変わってくると思います。 これから看護師になるための勉強を始めるのでしょうか? いわゆる王道の看護師としての働き方をしたいのであれば、病棟で経験を積むことも大切だとは思います。 ただ、無理をしなくても色々な働き方があります。

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看護・お仕事

労基から前残業について指摘があり、8時前の出勤は禁止されるようになりました。納得はいくのですが、業務内容は改善されているわけではないので情報収集など追いつかないのが心配なところです。(性格上、心配性であるため余計に) 日勤はまだ業務中に情報をとりながら動けたりしますが、夜勤では消灯まで動きっぱなしでそんな余裕がない業務内容です。 夜勤は薬を準備して情報をとる流れなのですが、皆さんのところはどのようになっていますか? 薬の準備は夜勤者が行っていますか? 情報をとるのを短時間で済むようにこうしているなどのいい案があれば知りたくて質問させて頂きました。

情報収集残業夜勤

ひまわり🌻

内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科

32026/05/15

ちょこまる

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

お疲れ様です 前残業厳しくなりましたよね。 私のところも薬を準備して情報とりますが、軽く申し送り聞いてわからないところを質問したりする時間が少しあります。その後ラウンドして寝る前の薬配ってます。 朝の薬は落ち着いてから確認するので基本後回しです。 カルテに基本何でも記録するように言われてるので 記録見てもわかりにくいような事だけ前の勤務者に確認するって感じです。

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キャリア・転職

内定頂きました。 現職の退職も決定し、あとは残りの期間を全うするのみ。 運命に引っ張られ、なるように流れに乗ります。 通勤距離が、また数年前と同じように長くなることがあるけど、やっぱりあの辺りの地域に何か縁を感じる😂💦しかも長く続いたあの頃と同じ入職時期になる。 勝手に自分の中で完結してる。 さぁ、新しい一歩を踏み出すとき。 チャンスを掴んでチャレンジしていく。 これが最後のチャレンジやと思う。 あとは、年齢的にも、守りに入る働き方になりそうやから。攻めはこれが最後かな。

モチベーションメンタル転職

おたんこナス

ママナース, クリニック, 外来

72026/05/15

ゆき

内科, 急性期, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期

内定おめでとうございます🎉

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404票・2026/05/22

自分のパソコンを持っています🖥職場のパソコンを使っています😊購入しようか検討中です🧐持ってません😈その他(コメントで教えて下さい)

478票・2026/05/21

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491票・2026/05/20