長年整形外科で勤務していますが、最近特に困っていることがあります。高齢患者さんの転倒リスクが高い一方で、スタッフの人員が足りず、目が行き届かない時間帯があるんです。ナースコールが重なるとどうしても対応が遅れてしまい、「また転倒が起きるかも」という不安が常につきまといます。 患者さんに安全・安心を提供したい気持ちはあるのに、現場のマンパワーが追いつかない状況…。 同じように整形外科で働いている方、転倒予防やスタッフ間の連携をどう工夫されていますか？

安全転倒ナースコール

インシデントが続くとき、病棟ではどんな対策をしていますか？ 内服間違いや、転倒、点滴の自己抜去など、同じようなインシデントが続いてしまうことがあります。 皆さんの職場では、効果があった取り組みや工夫はありますか？

転倒インシデント点滴

今日深夜で、行くとこ行くとこ ｢テレビ台と棚の位置を変えて欲しい｣ ｢熱いお茶ないの？入れてきて！｣ ｢お茶無くなったから大きい水筒に入れといて｣ ｢イヤホン絡まったから何とかして｣ ｢ウンチもれた｣ ｢失禁してシーツが汚れた｣←靴も服もびしょびしょ ｢1階のコンビニに、最新のおやつがあるはずだから買ってきて｣ ｢ペットボトルすてといて｣ ｢ヤクルトこぼれた……｣ ｢テレビカード買ってきて｣ ｢靴下履かせて寒いから｣←自分で出来るのに甘えてくる ｢これってほんとに軟飯？昨日の軟飯よりパサパサなんだけど、下の人に電話して確認して！｣ →栄養課へ連絡して軟飯結局持ってきてもらった上にもうええわって突き返される ｢洗濯したいんですけど｣←洗濯室まで距離があるので見守りがいる患者……今朝4時ですけど？それでもする？？ 朝の薬の殻を確認してたら、残のバラツキがあるのを見つけてしまう、｢あ、昨日2回飲んでしもうた～(笑)というか、わたしね、昨日ここで尻もちついたんよね｣←笑い事？いやいや色々問題ありなんですけど( ˙-˙ )申し送りでなんもなかったけど？全て主治医へ報告して処理 8時30分〜申し送りして記録のはずだったけど8時30分に患者が転倒、早くベットに返してバイタル測りたいけど｢オシッコまだしてない｣｢えらいけちょっとまて｣など10分くらい格闘してベットに｡｡｡また便失禁してるし……😭転倒後処理する なんかもう疲れちゃう……召使いみたいな扱いもうけるし｡｡｡最近｢自分で出来るでしょ？出来ることはしてくださいね？｣って真顔で返すようになった(^_^;)動けなくて仕方ない人は全然するんだけど、どさくさに紛れて看護師に甘えてる人もいる。ここはホテルじゃないし私達はサービス業じゃない。

転倒バイタル申し送り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

現在病棟看護師4年目です。不規則な生活を改善したく外来やクリニックへの転職を考えていますがもっと経験を積んでからの方が良いのか不安でなかなか行動に踏み切れずにいます。 4年目でクリニックへの転職を考えても大丈夫でしょうか？ 病棟経験が3〜4年ほどあれば、クリニックでも十分やっていけるのでしょうか？ それとも、今後のキャリアを考えると、もう少し病棟で経験を積んでから転職した方がいいのでしょうか？ 実際に病棟からクリニックへ転職した看護師さんの経験談を聞いてみたいです。よろしくお願いします。

クリニック転職病棟