casper
仕事タイプ
プリセプター, 病棟, リーダー
職場タイプ
救急科, 急性期, ICU, HCU, 終末期
認知症の患者さんを受け持ちました。 何言っても意思疎通が難しく暴力暴言があります。 抑制をしたら、良くないとリーダーの看護師に言われ一日中ついて、転倒しないよう車椅子に乗せてみていますが業務が成り立ちません。 みなさんは抑制しますか?
転倒受け持ちリーダー
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
うぃっち
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 総合診療科, 救急科, ママナース, 外来
治療上必要(点滴中とかドレーンやチューブが留置されている状態で自己抜去の可能性がある等々)ならしますが、そうでないならしません。
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心臓リハビリテーションを心臓リハビリテーション専門看護師として患者さんに行なっています。 ステップアップ前後の心電図がありとなしが有りますが、基本的に研究データで前後心電図なしで良いとなっているのに、ありで医者の指示が入る人はなにか共通点があるのかなと思いみてみますが、中々わかりません。 心電図なしで皆んな統一してくれたら業務も早いのに。
心電図リハ
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
すのべる
循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
循環器専門病院での経験があります。 ステップアップというのは負荷をかけていくという意味でしょうか? 基礎疾患や薬剤調整、心臓デバイスの調整後などで運動負荷をかけるときは、前後の心電図で変化を見ることがあるかもしれません。医師の好みの場合もあるかと思います。
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既卒者のプリセプターをしています。 既に前の病院で経験を積んできており、看護の基礎というよりはパソコンの操作や病棟のルール等を主に教えています。いつから独り立ちさせていくのか、どのように教えたらいいのか悩んでいます。 やっぱりシャドウイングがメインになりがちで困っています。
プリセプター病棟
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
ヨッシー
超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
既卒者の教育に関しては、その方の経験年数や経験部署などを考慮した方が良いと思います。基礎的なものを一度確認した上で、シャドウではなく主体的にしてもらい、その都度病棟のルールに合った指導してみれば如何でしょうか?独り立ちに関しては、病棟の特徴にあった検査や処置などを経験したことがあるのかなどをしっかりと話し合ってみては如何でしょうか?
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経管栄養を投与する前に補水がある患者は、補水を先に投与すると先輩に教わりました。 なんとなくそうして投与してきましたが根拠がわかりません。 分かる方いらっしゃいましたら教えてください。
経管栄養先輩
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
白湯を先に入れることで胃の動きが活発になり誤嚥が誘発しにくくなる、蠕動運動を促し胃から腸への排出運動を短縮したり突発的な嘔吐を予防できる。 白湯の方が胃内停滞時間が短いので、結果として胃内貯留量が減少し逆流性の誤嚥リスク低減が期待される。 栄養剤は白湯と比較して胃排出時間が2倍以上遅延するので、寝たきり高齢者では、胃の排出機能が落ちており栄養剤投与後に白湯を投与することで胃内の容量が増え逆流しやすくなる。その結果、胃食道逆流や瘻孔からの漏れにつながる可能性がある。
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NIHONKODENのETCO2モニターを使用しています。 接続部分の透明プラスチックは、痰で汚れたり蒸気?で使えなくなり、毎回新しいものに交換しています。 替えの部分を捨てずに長く使うために何か良い方法はないでしょうか。 使っている方がいらっしゃったら教えて欲しいです。
モニター急性期
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
ショーン
パパナース, 訪問看護, 外来, 慢性期
きゃすぱー様 汚れた部位を滅菌綿棒・ガーゼ等で拭いて再使用したことはあります。 衛生面・安全面を考えると都度新品に変えるのが最適とは思います。 しかし、痰が多い方の場合は1日に何度も変えることがあったので、悩んだ覚えがあり、お気持ちお察し致します。 チームの皆さんで話し合ってみてはいかがでしょうか?
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感染症対策でコロナ病棟ではないのに、勤務中ずっとN95マスク、サージカルマスク、ミーガード、キャップをフルでPPEしてます。 鼻の上にMDRPUができて本当に辛いです。 外の病院に行ってもそんなことやってる病棟はないのに、うちだけですかね。
病棟
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
くる
泌尿器科, 病棟, クリニック, 一般病院
こんにちは。お仕事お疲れさまです。そうですね。病院側も経営状そこまで用意出来ないのが現状だと思います。ただ、そこまでやることに意味があるのか、管理職の方に相談するのも良いかと思います。マスクで亡くなられた男の子も居ましたし、やはり線引が大切だと思います。
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救命センターで勤務しています。配属前は期待に胸を膨らませていましたが、今となっては違う診療科に行ってみたいという気持ちが強くあります。 診療科によっていろいろ魅力はあると思いますが診療科は何を基準に希望されていますか。 是非、決める時のポイントやおすすめを教えてほしいです
病院病棟
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
ぴこちゃん
内科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
お疲れ様です。自分の学びたい分野だったり技術だったり、あとそこの人間関係も少し考慮したりします。全く違う分野に挑戦してみてもいいかなと思いますがなかなか勇気が出ずです笑
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フットケアに関する資格取得されてる方おられますか? 私は糖尿病重症予防のフットケア研修に参加したくらいで他の資格は持ってません。 まだまだ勉強していきたいので、良い資格あれば検討していきたいです。
研修勉強
ともえ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 急性期, ママナース, 神経内科, 一般病院, 慢性期, 透析
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
フットケアの資格はないですが、褥瘡専門看護師が主に見てくれています。 糖尿病壊疽で切断が必要な方の皮膚ケアは認定看護師が見ていくことで、よりよいケアが行われていると思います。 フットケアだけでなくそのような資格から見ていくと出来ることが広がるかもしれませんね
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脳外科配属になり、ペンライトを購入しようと検討しているのですが、ライトの色は白色とソフトLEDどちらが良いですか。出来ることなら理由も添えてお願いしたいです!
脳外科配属外科
ファ
内科, 外科, 急性期, 超急性期, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
出来れば暖色がいいと思います。ソフトLEDってやつになるんですかね。 白色だと眩しすぎて眼を傷つける恐れがあると学びました。 そのため、なるべく優しい光が良いと聞きました。少し見づらいですけどね笑
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きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
1番少ないギガ数で足りますよ。 レポート程度だと思います。長く保存しても働き始めたら使わないので、安価なものでいいと私は思います!
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札幌の病院で働き始めたばかりのものです 4月の給料が20万少しだったのですが、これは少ないですか?家賃手当でて、それも含めてこの金額です。 来月から夜勤とか始まります、人間関係は最高です
手当給料夜勤
韓国行きたい
新人ナース, 神経内科, 一般病院
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
手取りで20万であれば十分だと思います。 総支給となると少し少ないかな?と思います。 夜勤が始まれば夜勤手当も増えるのでさらに期待ですね!
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JSPENの学会認定資格のNST専門療法士の上位資格「臨床栄養代謝専門療法士」の資格を取得された方に質問です。実際に資格を取ってみて仕事内容など変わったことなどありますか?私自身も取得できる要件は満たしているのですが、取ろうか悩んでいます。
学会
ヨッシー
超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
私もNST専門療法士の資格試験について悩んでいます。同じだ!と思い返信させていただきました。 資格取得された方と一緒に実際に働いていますが、週1回の栄養回診にてプレゼンテーションを行なっています。その活動が大きなメインであると思いました。
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一年目からHCU勤務になりました。どのような疾患を主に勉強したらよろしいでしょうか?
HCU勉強
リムル
救急科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, 新人ナース
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
病院によって来る患者の特性がありますが、主には外傷、脳梗塞、脳出血、心不全、肺炎です。 ICUではないのでエアウェイが確立されてる方が多いかと思います。 どちらかというと、循環や呼吸のほうを勉強しておくと良いと思います。 でも基本は今日受け持ちの患者を1人ピックアップして調べた方が関連性があって覚えやすいです!
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糖尿病があるから傷が治りにくいし手術創の処置と観察はしっかりしなくちゃ、とか心不全あるしBNPも高いから尿量とか心拍、血圧見なくちゃなぁ、とか色々あると思うのですが、、脳神経の観察はできても既往歴を踏まえた観察や全身の把握がまだまだ未熟です。 これはやっているうちにできるようになってくるのでしょうか?私自身の頭の回転の問題なのでしょうか、、?
AI
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
脳神経でいうと、やっぱり1番は高血圧ですかね。 既往に高血圧があるから血圧高めで推移してるなとか考えます。 脳梗塞は血圧高めでコントロールしても良いですが脳出血だと低めでコントロールしなきゃですよね。 高血圧が既往にあるかないかで、降圧薬の調整が異なるなぁと思いました。
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最近自分の仕事でのミスが目立ちます…(特に夜勤明け) 注意してるつもりでもやはり注意が散漫しているのでしょうか 3月の後半から、内服忘れや、尿測しても尿測の機械に反映しておらず忘れたのではないかと疑われ、小鑷子小剪刀を無くしたかもしれないと疑われています… 尿測はしたし、小鑷子小剪刀は前の質問の回答にありますが、先生に濡れ衣を着せられた感じです。 ここまで色々なことが続くと先輩からの信頼を失う事に対する不安が大きく、ただでさえ夜勤が苦手で心療内科に通ってまで克服しようとしているのに、やっぱりダメなのかなと凹んでしまいます。 こういうミスが続いている時は、いつか止まりますかね… いつかミスが減りますかね… 1年目の時はあまりなかったので、2年目になった途端色々あって立ち直れないです…
辞めたい先輩1年目
のん
外科, 整形外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 終末期
きゃすぱー
救急科, 急性期, ICU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
私も看護師1年目の時、とてつもなく夜勤が嫌で看護師を何度も何度も辞めたくなりました。 ついてない時って本当にとことんついてなくて、全てうまく行かなくて投げ出したくなりますよね。 きっと、いつか笑い話にできる時があります。 それに、信じてくれる人や見てくれている人はちゃんと見てくれています。 努力は必ずいつか報われる。そう信じて今を堪えましょう。 一緒に頑張りましょう。だってせっかく頑張って取得した国家資格ですから😊
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