2019/06/21
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2019/06/21
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はじめて質問させていただきます。 私は今運動型デイサービスの看護師として働いています。 最近暑くなってきたり、気圧の変動だったりなのか体調を崩される方がポツポツでてこられました。 だいたいはデイサービス自体3時間なので、休憩しつつ様子観察し帰宅後にまだ調子が悪ければ受診してください、という流れです。 ですがたまに救急搬送しなければいけなくなる場面も増えてきました。 日によって自分しか看護師がいない時もあるので、率先して異常の把握やバイタル測定、救急搬送が必要かどうかの判断をしなければならない!と分かっているのですが、いざこうした事態になると自分もパニックになってしまいテキパキ動けません…。 以前病棟にいた時は、応援を呼ぶ、救急カート用意、Dr.へ報告、など数少ない急変対応でしたがマニュアルにのっとっての方法があったのと、人はたくさんいるという状況だったので、今の少人数しかいないデイでの急変で、しかも限られたバイタルセット、近くに医師がいない状態で救急車がくるまでどうやって命を繋げばいいか分からなくなりました。 デイでも急変があった時の話し合いはするのですが、何回かあった急変を経て、私が役に立たないやつと見限られてしまったのか、いつも[様子がおかしい→ちょっと看て]までは頼まれても、バイタル測定したあとくらいに管理者から「もういいしあっち行って」と他のご利用者さんの対応の方へ任されます。 もちろん病院と変わらず他の方の対応も必要だし大事なことだと分かっていますが、唯一の看護師としてこの場にいる自分が急変対応に加われずになんて情けないんだろうと最近本当に自信をなくしています…。 もう一人ベテランの看護師さんがおられ、その時は管理者もはじめからその方を呼ぶし、その方メインで救急搬送までつないでいました。 スタッフの中で私は一番年下ということ、また管理者は施設歴が長く急変対応も慣れている、この要因もおそらくあり普段からも(私は学生ではないんだけどな…)と感じるような扱いを受けることも多々あります…。 (ベテランの看護師さんも、役割分担がはっきりしていないところがあるから私達がどこまで介入すればいいのか分かりにくいね、や、病棟でも経験がある看護師に対して管理者が色々口出ししてくるのはやりにくい、というお話もコソッとしていました) 私がいなくてもいいんじゃないか、向いてないんじゃないか、最近そんなことばかり考えながら仕事しています。 長々とすみません… 急変対応は場数を踏んでいくしかないのかもしれませんが、同じ施設などで働かれている方、どのようにして日々看護師として働いていらっしゃいますか? また急変時にどのような動きをされていますか? ぜひご教授願いたいです。
モチベーション先輩人間関係
げんかい
その他の科, 介護施設
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
救急の基本はABCDEです。それが三次救急だろうが、ざいたくだろうが、施設だろうが、路上だろうが何も変わらないです。そこはまずできていますか?
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病院3年、クリニック3年、デイサービス4年と渡り歩き、有料老人ホーム(施設内訪問看護)入社5日目勤務してますが、指示通り動いてきただけの看護師だから、老人ホームでの久しぶりの看護(自分で考える)に、テキストは開くものの入居者さんと全く繋がらず、ただただ時間が過ぎるだけ。 入居者さんの情報収集してても、なんの情報をとったらいいのか、先輩からもこおいう人だよーって教えていただいてても、入居者さんのところにいくと何をしたらいいかさっぱりわからない。
訪問看護先輩勉強
もん
訪問看護
おん
内科, 病棟
私も有料老人ホームに数ヶ月働く予定です。病院、クリニック、デイサービス、有料老人ホームと経験されてどこが一番大変でしたか?大変の種類は違うとは思いますが!
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私が気に入らない事を理由に、やってもいない事をやった、言ったと言い、大騒ぎしたり上司にいちいち報告する先輩スタッフに困っています。内容も何か言いたいだけでは?と思うレベルで「絶対そんな事言うわけないよね?何かの間違い、患者さんの勘違いだよね?」みたいな事です。私以外にも気に入らない人に対してそういった事をしています。 上司もそのスタッフと私の関係性をわかっているため、話しの内容を「気にしなくていい」と私に伝えない事も多く、ただただ嫌な思いをすることが多いです。上司には「何かあるなら私に直接お願いするようにお伝え下さい。」とはお願いしています。 院長には上司からその先輩スタッフとあまり上手くいっていない事が伝わっているらしく「(その先輩スタッフは)患者さんからのクレームも多いし、そもそも仕事も意欲的でない方なので、そのスタッフは気にしなくていいです。何かあったら相談して下さい。」と言われています。 私としては、仕事の重箱の隅をつつくように、ある事ない事、他の人を巻き込んで問題を大きくしようとする所がとても迷惑で、他の方に申し訳なく思います。 クリニックレベルのせまい世界で無視には限界があります。良い対処法はありますか?是非アドバイスお願い致します。
先輩人間関係ストレス
カリイ
産科・婦人科, ママナース
ゆっこ
整形外科, その他の科, ママナース, 病棟, 介護施設, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 小規模多機能
同じような方が職場にいた時期があるので、しんどさがよく分かります。私がやってよかったのは、言われた内容と日時を自分用に短くメモしておくことでした。「言った・言わない」に持ち込まれても、こちらに事実の記録があると気持ちが揺れにくくなります。あとは、相手が反応を求めて言ってきていると分かってからは、驚いたり弁解したりする量を減らすようにしました。上司や院長先生がすでに状況を把握してくださっているのは、実はとても大きいことだと思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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バイタルの報告の順番 体温→脈→血圧→SpO2→必要時呼吸回数→ その他フィジカルアセスメント情報 だと思っていたんですが 違いますか? それとも病院や看護学校によって報告の順番は異なるのでしょうか?
バイタルアセスメント看護学校
や
新人ナース
むむむ
病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
異常値を先に伝えた方が報告される側がわかりやすいかもですね。それに付随する症状もその次に言えばより良いかと◎(個人的な意見です!) 例えば、普段の血圧より高ければ1番に伝え随伴症状を次に伝えたり、普段と変わらないのであれば、疾患に合わせたものを最初に伝える。 自分が報告される側なら、その方が分かりやすいと思ってます。 基本も大事だけど、その人の病状合わせ、臨機応変に。 お疲れ様です^ ^
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転職したことがある方ご回答お願いします!転職時の年齢、転職先の分野(外来や病棟、施設など)、転職先を選んだ決め手を教えてください!子供の小1の壁が目前で、これからの働き方を迷っています。
モチベーション子ども転職
にゃんた
耳鼻咽喉科, ママナース, 外来
まどれーぬ
その他の科, クリニック
看護師24年目で、転職回数11回です。 ●大学病院の眼科病棟→新卒〜6年(22〜28歳) ↓ ①初めての転職;看護学校の教員→5か月(29歳) ②大学病院の外来→1年(29〜30歳) ③眼科クリニックA→1年3か月(30〜31歳) ④レーシック院→8か月(31〜32歳) ⑤眼科クリニックB →10年(32〜41歳) ⑥眼科クリニックC→2か月(41歳) ⑦眼科クリニックD→2か月(42歳) ⑧派遣→1か月(42歳) ⑨眼科クリニックE→2か月(42歳) ⑩ペインクリニック→5か月(43歳) ↓ 11 現在の職場;眼科クリニックF(44〜46歳現在)→今年9月で丸2年 という感じです。 転職先を選んだ決め手は、 眼科で働きたかった+夜勤が身体に合わなかったので病棟勤務はやりたくなかった=眼科クリニックで働こう、です。 途中眼科以外で働いた経歴もありますが、基本は眼科クリニックで働きたいという希望のもと転職活動を行っていました。
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転職される時、お休み期間どのくらい取りましたか??退職前に行き先を決めて転職されたのか、おやすみ期間少しとったか、失業保険もらったかなど。参考までにお願いします。シングルマザーで年収によりもらえる手当が変わるため、転職時期も悩んでおり参考にしたいです。
年収転職正看護師
にゃんた
耳鼻咽喉科, ママナース, 外来
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
先に退職日を決めて、そこに合わせて転職先を決めたので休み期間はなしで転職しました。 税金を一気に支払うなど意外と出て行くお金も多いため収入なしの期間を作りたくなかったので。
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