2022/03/19
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2022/03/19
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一般病棟で働いた後、SCU・HCUで勤務しています。急変や重症患者を担当する事は、あまり得意ではなかったこともありますが、SCU・HCUでのやりがいや楽しさをなかなか見つけられずにいます。ハイケアユニットで働いている方は、どのようなときにやりがいや楽しさを感じるのか教えていただきたいです!
SCUHCUやりがい
こーあ
内科, 外科, 救急科, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
こーあさんこんばんは🌃 日頃のケアお疲れ様です。 重症な方を受け持ちした際に、色々な機械が身体についていると思います。機械管理、患者管理とかではなく、私は単純ですが、その患者様の今日が明日に繋がった時に喜びややりがいを感じます。 色々な患者様と出会い、別れを繰り返しておりますが、やはりいい思い出の方が多い気がします。 私の中で、大切にしている患者様からのお言葉は、「眠るのが怖い。眠って起きたら明日が来ないんじゃないかと思う。でも、看護師さんが見てるから安心する。明日も同じ様に起きて、おはようございます😃と挨拶が出来るだけ。ただそれだけで身体が震えるくらい嬉しい。生きた気になる。」 基礎看護学で学んだ大事な事、単純な事だけど忘れてしまいそうになる事。忙しいとどこかに置いてしまいそうな事ですが、看護って機械を見れる力とか、技術の良し悪しとか、医師の介助だとかではなく、人の生きる力を最大限引き出す行為だよなぁとしみじみ感じます。患者様が見てるものに目を向けて、患者様の困っている事に手を貸す。時には患者様と家族様の間に入って話を聞くなど、看護っていいなーと今だに感じます。 答えになってない様な気がしますが、あくまで私はの意見でした。 長文失礼いたしました🙇♀️
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10月からSCUへ異動となります。 新卒で今の病院に就職し、ずっと同じ病棟で勤務してたので、初めての異動でとても緊張します。 なにかおすすめの参考書やどのような勉強をしているか教えていただけたら幸いです😭
SCU参考書勉強
すだり
循環器科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
WhiteA
消化器内科, 総合診療科, クリニック, 一般病院, 検診・健診
すだりさん、初めまして。 5年目看護師です! 脳外科は病棟/夜勤救急外来/OPE室見習いで、2.5年勤務しておりました! 脳外科と一口に言っても病院の規模によって、例えばSAHの方の受け入れが多いだとか患者層が若干違うと思います。 また血圧は重要だとは分かると思いますが病態や病期によっても管理目標や目的が違うのでガイドライン含めて正書を一度目を通した方が良いと思います。 私は ・病気がみえる ・脳神経外科看護研究会のセミナー(テキスト付き) ・脳神経外科ナースポケットブック ・ブレインナーシング シリーズ 特に「症状から理解する はやわかり 高次脳機能障害 病変から行動をアセスメントできる!」 あたりを用いて学習しました。 □脳の解剖 □機能局在 □神経所見(意識レベル評価、麻痺の観察、MMTの観察、瞳孔所見、項部硬直、Barre sign、口角下垂、呂律不良、換語困難、異常肢位、痙攣、Biot呼吸やCheyne-Stokes呼吸、失行、空間無視などなど。) □検査や治療の補助(CT、MRI、ルンバール、ドレナージ、レスピ管理、カテコラミン、rtPA、各種術式の概要、経管栄養の管理、摘便等、ガンマナイフ治療があるならそれも。) □抗血栓と抗凝固の違い、AF □認知症対応、せん妄対応 □頭痛、眩暈、嘔吐及び嘔気の対応 □口腔ケアめっちゃ重要なので、、、 □くも膜下出血 SAH ・治療 ・再出血,spasm ,水頭症といった合併症 ・ドレーン管理 □脳出血 □脳動脈瘤 AN □脳梗塞 CI ・血栓症、塞栓症など違いやタイプ分類と治療方針の違い ・NIHSSやrtPA療法 □硬膜外血腫 EDH □硬膜下血腫 SDH ・EDH/SDHの画像所見の違いは硬膜のくっつき方を考えるとわかりやすいです。 ・特に「まんこう」「サブドラ」でお馴染みの慢性硬膜下血腫(CSDH)は転倒歴のある高齢男性に多く、体感ですがせん妄も起こりやすく術後のドレーン管理に苦慮する例も多いです。 □頭部外傷/外傷性SAH □脳腫瘍 BT ・原発性(8割ほど)もそうだが原発巣が肺の転移性も割といる。 □髄膜炎 □TIA □水頭症 IPH □てんかん ・観察と対応 他にも □三叉神経痛の対応 □尿崩症をきたす病態 □肝性脳症 □パーキンソン病 □介護認定や訪問看護の導入等 なども合わせて復習すると良いかもですね。 参考になれば幸いです。
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SCU一年目看護師です。 プリセプターから延髄外側の梗塞では、椎骨動脈解離に注意と言われたので調べてみましたが椎骨動脈解離が原因で脳梗塞を起こすことはわかったのですが延髄外側の梗塞で椎骨動脈解離を起こす機序がわかりません どなたかご教授いただけませんでしょうか。
SCUプリセプター新人
ポジポジ
外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
延髄外側はつまりは椎骨動脈が梗塞してるんで解離がおこるとまずいってことじゃないですか
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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最近、入っきた看護師 介護士経験はあるものの 当院の診療科である 透析 の経験はまったくない 介護士経験からか 言葉遣いがとにかく雑。 患者さんに対して敬語が使えない。 年配の患者さんの一部からはやや当たりがキツイ印象があるようにこちらからは見て取れるが 本人はヘラヘラしている様子 なんていうか 笑って誤魔化している雰囲気がある 介護の場とは違って 認知症の方は少ない 新人ではあるがやや年配のナース 恐らく指導をしても聞き入れないと思います。わかりませんが。 痛い目をみるまでほっておくべきでしょうか?
コミュニケーションクリニック人間関係
うめたろう
パパナース, 透析
hose hose
オペ室
既卒者で自分より年上の新人ナースへの指導は難しいですよね。うめたろうさんと同じように感じているスタッフがきっといると思います。そのようなスタッフと相談して対応を決めるのもいいと思います。またはその方のプリセプターのような方がいればその方に相談してその方から注意してもらうのもいいのではないでしょうか。それか管理者に相談して管理者の方から注意してもらうのはどうでしょうか。なんにせよ患者さんから苦情が出てからだと職場にも悪影響なので少しでも
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もう辞めるか休職を考えています。 1ヶ月前から考えていました。自分がやりたい患者さんに寄り添う看護と、現実の忙しい中で必要最低限しか関われない現実に思い悩んで。。 それに加えて指導者の相性がことごとく悪い(前投稿) 今までの投稿の指導者や、今回の勤務の人は 終始眼圧つよくて、「もう社会人なのに」「前回と同じシバリングしていた状況だったのに、前回のが全く生かせてない」指導者の誘導の質問に、意図を考えながら答えていたら、意図とは逸れていて「これだともう一度一からやり直しだな」とか、ナースステーションに響き渡る声だったな、、、 配布されたプリントについて、私がなんのプリントなのか理解できてなかったら「5月に渡したよ!」といい、他の人たちに「渡したよね?」と聞き回る状態 当直の先生も裏で新人が可哀想、こわいと言っていたくらいの勤務でした 毎回報連相する時が怖かった、何言われるのか、不安と恐怖で何度声を出すのを躊躇ったかわかりません。 全部が嫌だったわけではないし、大ベテランの先輩だからどの指導者よりも学びがとてもあるのは事実だし、それはとても感謝すべきことと自覚はしてます。 でも、今までそういった指導や環境にいなかった分、まだ不慣れな夜勤で負荷がかかる中そういった指導だと負けてしまうことが多いです。向いてない。もちろん指導を深くまでしてくださっていることには感謝でいっぱいです。でも、向いてない。感謝と恐怖が拮抗します。向いてないんだなって。 言われるたびに、おうむ返しで謝罪でいっぱいになります もう5-6回も夜勤してるのに、全く役に立たなくてすみません 軽い人しかいないのに手伝えなくてすみません 前回と同じ状況だったのに、うまく捌けなくてすみません 記録遅くてすみません そればっかりの20時間労働 初めて休憩で眠れなかった 失敗とか怒られを反発して、頑張ろうとする気力残ってなかった。向いてないな。
先輩メンタル人間関係
まだ看護師
急性期, 新人ナース
ありあら
内科, 訪問看護
はじめまして。今は訪問看護をしているママナースです。 1年目の新人さんですよね?前の投稿も見させてもらいました。 今は、先輩も指導っていう部分に自分の時間が使われて、先輩自体もいっぱいいっぱいな人なのかなと推測させていただきました。どこの病院にもそんな人いるよねーと昔を思い出しました。笑 私が新人の頃お局様や女帝と呼ばれていたコワコワな先輩の指導をどう乗り越えたっけなと思い出したら‥ まず、まだ看護師さんには同期はいますか??言われたこと、先輩のキャラクター、言い方でこれは感触が良かった!とか、このタイミングでは声かけない方が良さそうだった!などなど同期同士でたくさん共有してました。笑 なんかもうゲーム攻略してるのかなって途中から思ってました。ボス戦。笑 1年こえてまた新人がやってきて、先輩の目が少し離れるとなんなら自分のペースで業務が進んで、楽になる時がきます。 でも、病棟自体の得て不得手があるので私の同期も1年目の途中から手術室に異動して、そこで何年も働いてました。 なので、今の部署がきついなら違う部署で学んでいくのもありなのかなって思います。 せっかく寄り添う看護がしたいって思ってるんだもん。あなたは素敵な看護師さんだなって思います。 拙い文章だけれど、私の気持ちが伝わるといいなと思います。 ちょっと今は疲れちゃってると思うから、休みの時は仕事のことは一旦忘れてリフレッシュしてくださいね。
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はじめまして。 看護師の実働経験は約7年半になります。 もともとは内科病棟で勤務していましたが、その後転職し、精神科病棟で半年ほど勤務しました。 その後、別の病棟へ応援という形で3ヶ月派遣された経験があります。 当時は32歳頃でした。 応援先はこれまで経験してきた病棟とは業務内容や忙しさも異なり、慣れない環境の中で思うように仕事ができませんでした。 業務上のミスや判断に迷うこともあり、自分の能力不足を痛感する場面が多くありました。 もちろん、自分自身に反省すべき点があったことは理解しています。 ただ、それ以上に苦しかったのは、周囲の冷たい態度や視線、うまくできない自分を見られているような感覚でした。 年下の看護師や経験の浅い方が当たり前にこなしている業務を自分は任せてもらえなかったり、周囲から必要とされないし、迷惑かけていたと感じたりすることもありました。 当時は「自分は看護師に向いていないのではないか」「何をやってもダメなんだ」と、かなり自分を責めていました。 その後、職場を離れた今でも、当時の出来事がふとした瞬間に思い出されます。 看護師としての仕事に限らず、日常生活の中でも、自分がうまくできなかった場面や、人から冷たくされたと感じた場面、冷ややかな目で見られたように感じた経験を思い出し、苦しくなることがあります。 もう前のことで、今さらなできごとだと頭では分かっています。 それでも、当時の人たちに今も能力が低いと思われているのではないか、あのときの自分は本当にダメだったのではないかと考えてしまいます。 現在は退職しており、今後は病棟勤務以外の分野にも目を向け、別の仕事や新しい分野を勉強していきたいと考えています。 ただ、過去の経験が自分の中で整理できていないこともあり、次に進むことへの不安もあります。 年齢や経験年数的にも新人ではない分辛かったですし、前の病院よりも忙しい病院に転職したことを後悔しています。 同じように、職場でうまくできなかった経験や、周囲から冷たく扱われた経験が長く心に残っている方はいらっしゃいますか? また、そうした経験からどのように気持ちを整理し、立ち直っていかれましたか? 時間が経つことで自然と気にならなくなったのか、それとも何か考え方や行動を変えるきっかけがあったのか、ぜひ経験を聞かせていただきたいです。
派遣内科精神科
のの
精神科, 病棟
けけむし
小児科, 精神科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来
体感…ですが、閉鎖的な病棟や施設ほどマイルールが強い気がします。 患者さんが長くいる分、よく知れるメリットもあれば、その人に合わせすぎるデメリットの部分も顕在してしまいますね。忙しくても急性機の方がサバサバ?しているというか、あっさりな感じがしますね
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他(コメントで教えてください)