回リハ病棟でのおやつ

monayumi

リハビリ科, 病棟

食事量が少ない方や認知機能が低下して、空腹を訴え続ける方をメインにご家族におやつを依頼することがあります。その時には本人が食べられる物をお伝えしています。制限食のある方も食べられるものを依頼しています。時には栄養士にも相談しています。所属長は制限がある方でもなんでも食べてOKみたいなスタンスです。「食べたくなるでしょ?制限、制限って縛り付けなくても」という感じです。病識が低い方にも食べたいもの売店で買ってきなという感じです。実際、入院した時よりも体重が増加した方や「師長がいいって言ったんだ」と大量に買ってくる方もいます。しかし、回リハなのでこまめに検査することもないです。悪くなってましたでは遅いと思うのですが…。入院中に少しでも以前の食生活から変えていかないといけないと思うのですが…。師長は状態が悪化したり、急激な体重増加など何かあれば、部屋持ちをしていた私たちに管理はどうなっていたのか詰め寄ってきます。おやつを許可している病棟さんはいますか?

2023/12/11

3件の回答

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患者さんの疾患、血液データ、食事量、年齢から主治医と相談して ご飯は食べないけどお菓子は食べるって人は 食べなくて栄養状態悪くなるくらいなら 糖尿あってもまあお菓子食べていいよってなる患者さんもいますし、 塩分制限の方だったらさすがに心臓への負担も考慮して1日3個までなどと決めて対応してます。 大量買いやお菓子しか食べないことが続き、血液データが悪くなればまた主治医と相談出良いのではないかと思います。 ただどのくらい完食したか日々確認して記録は必要かなと思います。 私の病院では80-90歳すぎてて制限食必要な方は、もう好きな物食べさせてあげよ。っと許可してることが多いです。

2023/12/12

質問主

80.90代は私のところでも好きなもの食べさせてあげようという感じです。お楽しみ程度の嚥下訓練でも本人の好きな味や好きなプリン、ゼリーなどで行っています。まだまだ若い患者さんに多い感じです。俺なんともないから、暇だから、大丈夫だーと。病識が低く、何度説明してもはいはーいという感じで…。回リハは治療メインじゃないからと、定期的な採血もないです…。

2023/12/12

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「回復期」のお悩み相談

新人看護師

病棟で泣いてしまいました。 今日は10人受け持ちで比較的少ない方だったのですが、点滴治療中の方が3人もいて気合いをいれないと思い出勤しました。ところが、その点滴治療中の患者さん3人のうち1人が夜間帯に急変してしまいました。その患者さんはもともと左大腿骨の骨折の方だったんですが、コロナ罹患後認知機能が落ちてしまい、食事摂取が進まず24時間持続の補液をいっているような方でした。昨日16:00頃に不穏となり、リスペリドンを内服していました。夜間帯に急にSPO2が下がってしまったようで、酸素を7Lで投与となりました。血圧も下がり、最悪亡くなるかもしれないという状況でした。こんなに状態が悪い方を看たことはもちろんないですし、情報収集をしている時点でパニックでした。そして、夜勤さんと主治医が下の病棟に降ろすという話をしているのが聞こえてきました。転出なんてしたことがない…!とさらにパニックでした。次第に余裕がなくなり、気が付けば泣いてしまっていました。日勤リーダーをはじめ先輩方はとても優しくて、私の受け持ちをとってくれたりその患者さんを別につけてくれたりと配慮をしてくださいました。 本当に情けないです。イレギュラーなことが起こるとすぐにパニックになってしまいます。本当に看護師に向いていないなと思います。最近ミスが増えてきて自信がなくなってきている上に今日の出来事があったので、落ち込んでしまいました。何より、もう26歳なのに職場で泣いてしまったことが恥ずかしくて仕方ありません。私は看護師を辞めた方がいいんだと思います…。

回復期1年目メンタル

かぼちゃ

新人ナース, 病棟, 回復期

42025/12/10

マカロン

外科, 循環器科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

読んでいて、情けないどころか本当に一生懸命対応されていたことが伝わってきました。 急変しそうな方をみるのって、ベテランでも怖いしパニックになりそうになりますよね…私も急変対応のときは手が震えたことがあります。そんな中で情報集めをして、先輩にも助けを求めて、患者さんを守ろうとしていたのは立派だと思います。 イレギュラーなことが続くと「向いてないのかも」と感じてしまいますが、それは真剣に向き合っているからこその悩みだと思います。今日は本当にお疲れさまでした、泣いてしまった自分も含めて「よく頑張った」と少しだけ労ってあげてほしいです🍀

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キャリア・転職

新卒で大学病院に勤めましたが早期に離職してしまいブランク一年ありますが9月から療養で再チャレンジします。もしよろしければおすすめのテキストだったり勉強しておいた方が良いことを教えてほしいです!

ブランク回復期慢性期

うにとろまん

新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期

42025/08/05

ほのの

精神科, ママナース, 病棟

転職先の療養によって違うとは思います。TPNが多いところだと、点滴について、滴下について、TPN挿入についての勉強が、必要になってくると思います。 ポート管理が多いところだとポートについて、胃瘻や胃管が多いところだと、その管理や投与方法について勉強しておいたほうがいいと思います。 あとは皮膚状態の観察や褥瘡に対する処置について、軟膏についてなど勉強しておくといいかもしれません。 ブランク後の再就職、大変とは思いますが応援しております!

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看護・お仕事

現在回復期で働いてます。 やはり病棟の雰囲気によって歩くスピードは変えてくべきですよね… そんなしょーもないこと気にしてるのですが、急性期にいた時の歩くスピードから抜け出せません、、 余裕ある時はゆっくり歩くようにしてますが、性格自体もせっかちになってしまいました、、 ただ早く歩くと確かに回復期は廊下でリハビリの方と歩行練習してる方達が多いので、気をつけるべきなのですが。。。 皆さんも気をつけてることありますか?

回復期正看護師病棟

おもち

急性期, 病棟, 一般病院, 回復期

22026/02/08

すっちー

ICU, パパナース, 病棟, リーダー

私も急性期所属で歩くのは早いと思います。患者さんと接触したりや、問題が起こっていないならそのままでもいいと思いますが…。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

入院患者の血糖測定ですが、食後2時間の意識がナースによってマチマチで困惑してます。食べ初めからカウントする人もいれば、食べ終わってからカウントする人もいて。皆さんの病院ではどうしてますか?

病院

とく子

内科, 病棟

22026/02/20

りりさん

内科, 呼吸器科, 病棟, 一般病院

ガイドラインでは食べ始めからって決まってますよね? 血糖測定2時間値が、看護師によってまちまちなのは患者さんに影響あるし、モヤる。 そして、ベテランの看護師さんにはなかなか訂正も難しいですよね。

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看護・お仕事

看護師10年目になるメンズナースです。 オンコールについて皆さんにお聞きしたいです。 現在平日土日関係なく2000円なのですが、皆さんはどうでしょうか?

訪問看護急性期正看護師

じーさん

美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー

12026/02/20

とく子

内科, 病棟

お仕事お疲れ様です。2箇所でオンコールしてましたが、1000円と3000円でした。訪問看護では高く、施設では安い印象です。500円なんてのも、聞いたことがありましたよ。

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看護・お仕事

90歳代の延命目的の化学療法(高額医療利用)に疑問を感じています。みなさまはどう思いますか?

終末期介護やりがい

きこ

その他の科, 外来

32026/02/20

とく子

内科, 病棟

お疲れ様です。その年代で、透析を始めた人もいましたよ~。認知のある方だったので拘束して。全ては家族の希望なので、こちらは何も言えません。自分の身内だったら、きっとやらないと思いますが。

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