2023/12/11
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2023/12/12
2023/12/12
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こんにちは。 10年以上看護を続けてきましたが、最近急性期病棟に転職しました。 これまで回復期やオペ室などで働いてきたので、病棟のテンポや情報共有のスピード感にはまだ慣れず、毎日必死です。 経験がある分、ある程度はできると思っていたのですが、 実際は記録のタイミングや優先順位の付け方がうまくいかず、 気づけば残業…という日が続いています。 報告の仕方も病棟によって文化が違うので、戸惑うことも多いです。 そこで質問なのですが、 急性期病棟で効率よく動くためのコツや、頭の切り替え方などがあれば教えていただきたいです。 特に、忙しい中でも「抜け漏れなく・焦らず動ける工夫」を知りたいです。 同じように転職を経験された方がいたら、どう乗り越えたかも伺いたいです。 よろしくお願いします。
回復期記録手術室
草薙
整形外科, 美容外科, 病棟, クリニック
ナースマン
外科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, プリセプター, ママナース, 病棟, 脳神経外科, 一般病院
毎日お疲れ様です! わたしは心臓血管外科の急性期病棟で勤務しています。急性期病棟、患者さんも重症な方が多かったりと大変ですよね。 効率よく動くためのコツに当てはまるかわかりませんが、私は周りのスタッフとの連携がとても大切だと感じています。また、朝の情報収集の際には、受け持ち患者の予定を書き出して、終わったものにはチェックをつけて抜けてしまわないようにしています。 ドタバタの毎日で大変ですが、頑張っていきましょう。
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「看護師以前に社会人として常識がなってない。次の場所でも同じ事するよ」と言われました。 これパワハラですよね? 初めての病棟勤務の職場で、 明らかに最初から「この子できない子」と思われており、 その後幾度となく、私にだけあたりや態度が違いすぎるので、あんな職場辞めてやろうと思ってました。それでもこれまでなんとか支えてくださる人がいたので踏みとどまっていましたが、明けの日に言われたこともあり、今までの積み重ねで我慢の限界に達しました。 学生実習以上にひどい職場であり、 ここまで言われた事なかったので、 クソムカつくほど腹が立ち、声も顔も目もすべて見たくありません。 明らかにこっちの意見には、耳を傾けず言い分も聞かず 一方的に言って終わりにされるので、 あえて、もう反論してません。その労力の時間が無駄で疲れるだけなので。はいはいと返事だけしてます。 何かやり返す方法ないですか? あれば教えて欲しいです。
回復期パワハラ人間関係
おにぎり
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
私はバトるのも疲れるし喋りたくもないので 師長さんとか信頼できる方にだけ理由を言って辞めると思います笑 別にその人に理由がバレても良いくらいの気持ちで! 人が減って困るのは現場だと思うので笑 そういう人間的な部分で人にストレスを与える現場が悪いと私は思います!! まず全員できると思うことが間違ってるし、なんで常識がないと思うのか?教育する側が教えないといけないことを教えてないからでは? 新人さんに職場での常識って言われないと知らない子ばっかりだと思いますよ。 ただでさえ看護師不足と言われてるのに育て方の問題で失っていってる気がしてます。 まず看護の現場自体合わないという人もいるとは思うけどせっかく資格取ってくれたのに、、安全にチームワークよく仕事しようよって思いますけど😊
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回復期病棟で8年目の看護師です。 今はパートで週4日、平日のみ働いています。 生理で体調が悪く、休みたいと思った日があったのですが週間の予定表を見た時に人員不足で私が休んだら崩壊するなと思ったので休まず出勤しました。 なぜなら必ず休む人が決まっているからです。 その人は同期で子育て中であり最近育休が明けて戻ってきたのです。 元々急性期病棟勤務でしたが回復期に異動になりました。 0歳児と2歳児を育てており、1週間まるっと休んでいました。 久しぶりに1日だけ出勤したようですが、私はたまたま休みで会わなかったのです。 そしてまた4日間休んでいました…。 約2週間ぶりに会って、彼女の声はガラガラでした。 お休みしてごめんねと言われましたが、それよりその声どうしたのと指摘してしまったので話が逸れてしまいました。 主任(男性)に「私授乳中で飲める薬ありますか」と聞いていて主任が薬剤師に電話で確認するという展開でした。 同じチームで彼女が休んだ時にしわ寄せがきていた身としては主任のその態度はいかがなものかと思ってしまいました。 これからも休むのを繰り返すんだろうなと思うし、主任だったら「あなたが休んでいた時に皆頑張っていたんだから子どもの体調管理だけじゃなくて自分の体調管理もしてね」とか言うべきではないですかね? そんなこと考えるなんて心が狭いのかもしれませんが…。
回復期パートモチベーション
クリームソーダ
病棟, 脳神経外科, 回復期
ちびさま
内科, その他の科, ママナース, 一般病院
毎日お疲れ様です。 休む人が決まっていると、周りも気を遣って休めなかったりしますよね。 私自身子育て中ですが、どちらの気持ちもわかります。同期の方はどのようなモチベーションかわかりませんが、きっと0歳と2歳なので毎日がバタバタで、子ども優先という感じに見えますね。 きっと同期の方は0歳児がおり授乳中のため、しっかり睡眠確保もできていないと思うので、免疫が下がっており、どれだけ頑張ろうとしても子どもが体調を崩すと一緒に体調を崩しがちになるのだと思います。私もそうでした。2歳の子はイヤイヤ期だと思うので、それはそれで大変なのが目に浮かびます。 私も最初は子どもと共に体調を崩しがちでしたが、それでも頑張って出勤して、こどもは可哀想ですが病児保育に預けて出勤していました。 同期の方がどれだけ休んでいるのかは分かりませんが、休ませてもらえる周りの環境をありがたいとは思いつつ、甘えすぎなのかもしれませんね。 働くときめて復帰したのであれば、病児保育や夫、祖父母に頼りながら働かなければいけないので、無理のしすぎはいけないとは思いますが、仕事をする上で他者に迷惑をかけないような配慮はしても良いのかなと思いますよね。。 でも、クリームソーダさんも、本当に体調不良の時は休んでもいいと思いますよ。どこも人手不足だと思いますが、、現場の人は大変になることは目に見えますが、なんとかその日は綱渡りでも仕事をこなして頑張るしかないので、なんとでもなります!頑張りたい気持ちはすごく分かりますが、体調不良で出勤して体調悪化しても良くないと思うので…。 何もいい案が浮かびませんが、お身体と気持ちを大事にして下さいね。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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デイサービスセンターや施設で勤務経験がある方へ 当日の薬の管理方法について検討中です。 施設で管理中の方の薬と持参される方の薬で朝昼夕分と持ち帰り分はどのように分けて管理されていますか? 置き場所やどんなケースを使っているか、配薬方法等知りたいです。
デイサービス施設
さくら
急性期, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期, 検診・健診
yuu
クリニック, 介護施設, 一般病院
特養では、各利用者ごとにレターケースのような引出しで管理していました。 その日に内服させる分を配薬ケースへ取り出し、毎食事に配薬していました。 (ショートステイの利用者も、特養利用者と同様に引出し管理でした。) 置き場所は医務室内に、配薬ケースは一般的な病院と同様です。 デイサービスでは、各利用者がその日に内服する分を持参し、配薬ケースへ入れて管理していました。 配薬ケースは、100均の小物入れに各利用者ごとに入れていました。
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プリセプターを始めて2ヶ月が経ったのですが...新人さんのコミュニケーション能力の無さに驚く毎日です。 例えば、 担当NSに目標を伝えるよう指導しても翌日のみ実践し、その翌日からは報告なしの繰り返しです。 この件に関してはタイミングが分からないと言われたので、報告のタイミングについて指導したにも関わらずこの状況で... 私も2ヶ月間根強く言い続けてきたので半ば諦めでこちらから伺うと、え?目標ですか?と🥲 局所麻酔下で外回りを担当した際には、術中に患者さんの血圧がsBP180まで上昇しアラームが鳴り続けているにも関わらず、患者さんへの声掛けやDrへの報告もなく無言でただ記録 術前に生体モニターの見方や異常時の対応について一緒に確認を行ったのですが...自分の事で精一杯だったのでとの事でした 指導方法に悩む毎日です😕
手術室プリセプターオペ室
cklt
のりか
内科, 産科・婦人科, 急性期, HCU, 病棟, 保健師, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
ckltさんからの声かけやタイミング作りもあったのに変わらない、悩みますね。 テキストコミュニケーションやAIに慣れすぎて、対話力や言語化力が落ちているなと私自身も感じています。 OPE室は特にスタッフ間の役割分担とコミュニケーションの連携体制が大事だなと思います。 患者さんの安全、そして自分を守るためにも報告はできるようになりたいですよね。 今回の件だと、報告しないリスクを具体的に伝えてみるとか… 「アラームを報告しないと、あなたが『気付いていたのに放置した(責任を問われる)』ことになるよ。あなたを守るためにも、わからなくてもいいから、気づいたらすぐ言ってね」と、新人さん側のメリット(リスク回避)として伝えてみると響くでしょうか?😅 人に教えるって本当に大変です。指導する側の質問力も問われるな〜と日々感じております。答えになっていないかもですが、頑張りましょう💪
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食事介助する方の薬、時短を兼ねて混ぜちゃってる方、たくさんいると思います。私もその1人ですね。でも、あれって嚥下困難だからお粥や軟菜に混ぜてあげてるって解釈なんですよ自分は。例えばあと何回誤嚥したら肺炎になるとしたら、一回の嚥下でまとめて飲んだ方が肺炎は遠くなると思ってます。倫理との瀬戸際ですよねこれ
誤嚥食事介助
まさはるさん
精神科, 病棟
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
お気持ち分かります。 私も、食器が白いところに白い錠剤を置いたら他のスタッフに見えないよね!と言われました。 まぁ、白内障もちだったかもしれませんがそこまで言わなくてもとか。 あとは、拒薬する方に説明して飲ませようとすると、殴られたり、他のスタッフに遅いとか言われたり。 昔の夜勤の食事介助は苦痛でした。 誰も得しないですよね。 給料もらうかわりに心理的ダメージをくらう。
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・言葉遣いを丁寧に!・分かりやすい言葉で説明する📝・身だしなみ(清潔感重視など)✨・笑顔を崩さない😊・目線を合わせる👀・患者と話す時、一旦作業を止める😀・その他(コメントで教えてください)