2021/08/23
まず、経歴を言います。 1.2年目重症心身障害者児の医療療養型の病院(医療行為ほぼなし) 3.4年目一般病棟(糖尿病内科、透析患者、整形、形成、腎内) 4年目の12月末に一般病棟退職し、5ヶ月休職 実務3年9ヶ月 新たに5月中旬からメインが脳神経外科の急性期病棟に入職しました。 今まで働いて来た経験とは全く違い、毎日ストレスでミスもたくさんし、1ヶ月が経つのに指導が外れていなくて病棟に迷惑をかけています。 今日、看護部長の面談で回復期病棟はどうか提案されました。提案していただいたのは私のためと言われましたが、わたしにはどう考えても戦力外通告にしか思えなくて聞いた直後はショックでした。私なりに頑張ってたけどまだ指導が外れていないと言う現実をみると回復期病棟に部署移動する提案をされるのは妥当だと感じました。 時間をおいてもう一度考えると、回復期に部署移動するのもありかなと思いました。まだ夜勤に入れてなくて、6月後半から入るようになっててそれを経験してからと思いましたが、部署移動の返事の期限が7/1までとギリギリの状態です。時間がない中で決めるのは難しいなと思いました。 私なりには頑張って来たつもりなので少しショックだったのですが、部署移動するにあたり、もし入職3ヶ月も経ってない者が部署移動になるとやらかした人や仕事ができない人と言うレッテルを貼られてしまうのでしょうか?また、人間関係も心配でなかなか気が進みません。
異動一般病棟メンタル
momo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
ひらひら
内科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
momoさん いろいろ真面目に悩まれたり、日々選択の連続でおつかれさまです。部長の新しい提案や言われたりすると思いますが、逆に経験もあったり新しいチャンスに恵まれているなーと思います! まわりの人が責任をとってくれるわけでもないですし、他人は所詮言いたい放題です。悪口とかは犬が吠えている🐕ぐらいに思ってていいですよ! なかなか前向きになれないかもしれませんが、あまり思いつめず、何でも機会があればとりあえずやってみて、そのうちどこか、何かみつかるかー!というのは駄目でしょうかね? 意外と自分で選んで働く科を選ぶより、上司や先輩、友人が選んでくれた部署で適性がありうまくいくパターンもありますよ😆あんまり参考にならなくてすみません🤗
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緩和ケア認定看護師の方がいらしたらお願いします。A課程のがん性疼痛看護認定看護師さんでもOKです。 一般病棟のスタッフへの疼痛コントロールの指導方法で意識していることはありますか?
認定看護師指導一般病棟
ももこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 透析
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
痛みの包括的アセスメントの12項目の理解はありますか? この理解がある上で、薬剤の知識、薬以外のケアとしてできることを提案しています。 また、痛みは主観的なものなので、本人が痛いといったら、痛みは存在することを忘れないように伝えています。今は少ないと思いますが、以前はプラセボつかうなんてこともありましたからね、、、 あとは、共通の評価スケールを、使って評価することは忘れないようにしています。例えば認知症なら、どうするかとかですね。
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消化器外科の病棟でパート勤務をしています。しばらくブランクがあったため、最新のストーマ装具の種類や皮膚保護材の選び方に少し戸惑っています。みなさんの病棟では、患者さんの皮膚状態に合わせた装具の選択は主に皮膚・排泄ケア認定看護師に相談されていますか?それとも病棟スタッフで判断して決めることが多いでしょうか?
手技パート一般病棟
ゆうゆう
病棟, 消化器外科, 一般病院
ふみふみ
介護施設, 神経内科
ある程度任される立場で、病棟にもいくつか装具が置いているので、試すこともありますが、ストーマ外来に装具を取りに行く時にWOCに声かけて相談することもあります。フットワークが軽い方なので、すぐみてもらえるし、アドバイスが適切なのでWOCがいるなら積極的に相談されたらいいと思いますよ。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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中途採用の自分より看護歴が豊富な方に指導するとき、どこまで伝えたらいいのか悩むことがあります。 注意しすぎると、看護歴は上なので「ん?」と思われても嫌ですし、確認やケアの評価なしでは指導ではないですし…。 みなさんは自分より上の方が中途採用で来られた時、どんな伝え方を意識していますか? 「わかってますので」と話を切られる方もいて…。 プライドが高い方もいらっしゃいます。
コミュニケーション指導新人
なな
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 訪問看護, 脳神経外科, 終末期
はる
救急科, 急性期, 保健師, 外来, 大学病院
中途の指導マニュアルに沿って淡々とやっていきますかね… あと可能なら新人教育と同じですけど、全部同じ指導者が担当しないこと。色んな人に付けた方がいいです。良くも悪くも指導者の色が出るので。 とにかくマニュアル通り。院内ルール通り。淡々とします(笑) 「分かってますので。」と言われてもマニュアルに載ってることは全部伝えます。そのタイプは「聞いてません。教えてもらってません。」って言うタイプなので。必要なことは伝えます。 でも逆を言うと必要なことしか教えません。患者さんに不利益が出なければいいです。 あとで困るのは自分です。って思います(笑)
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実習で尿道下裂の患児を受け持つことになりました。 尿道下裂の合併症について調べたところ、停留精巣や鼠径ヘルニアなどの生まれつき伴いやすい合併症と、尿道狭窄や尿道皮膚瘻などの術後に生じる合併症があることが分かりました。 そこで、尿道下裂に伴う合併症には、ほかにどのようなものがあるのか、それぞれの合併症がなぜ起こるのか、発生する仕組みについて詳しく教えてください。 また、観察する際のポイントについても知りたいです。
実習看護学生勉強
ちんあなご
小児科, 学生
何度もご質問をすみません。 諸事情あり、退職することになったのですが、退職の際に病院から貰うべき書類などはあるのでしょうか? また、債務整理で病院から借りている奨学金(本当はあと1年働いたら返済終了だった)についても来週弁護士へ相談予定なのですが、退職を申し出る際に伝える事項で不利になってしまう条件等はあるのでしょうか…? どうしたらいいかわからず、12月には東京へ引っ越すのですが、まだ退職する旨を病院へ伝えられていません…。弁護士との話し合いまでに退職する旨は伝えた方がいいのでしょうか…? 分かりづらい文章でしたらすみません。
奨学金退職正看護師
うかちゃぴ
その他の科, 新人ナース