2022/02/27
いつも「いの」を 応援して下さっている皆様へ 大切なご報告があります。 訪問看護ステーションの立ち上げに向け、 準備を進めているのですが、 この度、看護職員募集人数2名とも 採用が決定致しました！(T^T) 職員が揃い、 大変嬉しく思っております！ また前に進めたし、 もっと前に進めるし、 ほっと一安心です(*^^*) 応援してくださっている皆様には、 感謝という言葉では伝えられないくらいの 気持ちでいっぱいです。 ひとりだけどひとりじゃない って思えました。 ここまでこれたのも、 皆様の応援があったからです。 4月開業に向けて、 まだまだする事は山積みなのですが…。 決して気を抜かずに、 だけど楽しみながら前向きに、 進んでいこうと思います！ これからも よろしくお願い致します！！！
モチベーション訪問看護人間関係
いの
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 離職中, 脳神経外科, 終末期
ピーポマン
救急科, CCU, 離職中
いのさん、どこかでコメントいただいたことあると思うけどおめでとうございます。次は軌道に乗せることですね。やることいっぱいあるでしょうが、頑張ってください。
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現在訪問看護として働いています。 看護師10数年ですが、何を勉強して良いのか分からないです。 看護技術等はできます。 アセスメントもそこまでズレなく急な対応も人並みかと思います。 病院と訪問の考えのズレはあり、現在混乱中ですが,,,。 介護保険や医療保険での介入についてはいまいち。 これを含めてこれはしておいた方がいいとかありますか？
訪問看護正看護師
kaN
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, ICU, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 離職中, 外来, 消化器外科, 派遣
らんらん
その他の科, 保育園・学校
こんにちは。 以前、病棟から訪問看護に転職した際の経験ですが… 看護技術やアセスメント等だけでなく、介護保険や医療保険などの制度について勉強しました！訪問の回数や時間、対象となる疾患、上限など… また、加算についても知識が入っていると漏れがなく請求できるから助かる、と事務さんから言われたことがあり勉強しました！ 少しでも参考になればと思います。
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現在訪問看護をしております。ケアマネさんとは書類以外に定期的なコミュニケーションをとって情報交換をしていますか？認知症の方などの訪問時に状況が予測できないことや振り出しにもどることが多い反面、何度か同じ状況も起きているため、どの程度報告するか判断に迷う場合があります。頻度やタイミングは、月末の報告の時以外に何度かタイミングを設けていますか？
ケアマネ訪問看護
はるけい
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 訪問看護
ぽむ
介護施設, 終末期
訪問看護、ではないのですが、ケアマネさんとは定期的にコミュニケーションするのが大切だなと感じています。訪問経験のある先輩も言っていました。ただ、ケアマネさんにもよるところが…。親切な方や熱心な方だと頻回に情報交換しても、そんなに嫌な顔はされないと思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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胃管チューブからの栄養投与前の確認方法として、リトマス紙を使ったものがありますが、胃泡音は聞こえても胃内容物が引けてこない時ってありませんか？ 私の働く病院では、栄養投与前にはリトマス紙を使った確認が必須になっているのですが、引けてこなくてかなりてこずったり、諦めて胃泡音確認のみで投与することもあります。 みなさんの職場ではどのような確認方法で栄養投与しますか？胃内容物が引けやすくなる方法など知っている方がいれば教えていただきたいです！
看護技術一般病棟病院
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
もっちもち
病棟, 神経内科
こんにちは。 栄養投与前の確認方法として、リトマス試験紙を使用されており、長く働いてきましたが、使用してる病院は経験がなかったため、誤挿入してないか徹底されてるんだなと感じました。 胃管チューブ挿入位置の確認方法として、挿入時(交換時)に、 ①胃泡音をダブルチェック確認する ②胃内容物を吸引する ③X 線で確認する の３つの方法が多かったです。 レントゲンは挿入時のみです。 毎回の栄養投与前は、①②のみで行っる所が多かったです。 胃液が引けない時もありますよね。 姿勢を左右などに動かしたりすると、胃の内容物が動き引けたことがありした。 誤挿入のインシデントも耳にすることがあるため、リトマス紙使用されてると聞き勉強になりました。
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看護業務の中で、優先順位を判断する際に意識しているポイントは何ですか。 複数の業務が重なった時、どのように考えて行動しているのか知りたいです。 経験年数による考え方の違いなどもあれば教えてください。
やりがいママナース正看護師
カカオ豆
消化器内科, 救急科, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 外来
ポピ
消化器内科, クリニック, 外来
30代の頃は緊急性を1番に優先して対応していましたが、50代になってからは勿論緊急性は優先しますが、予約時間を優先したり、黙って我慢している方、よく転倒する方を優先して対応するようにしています。
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保育園で看護師をしております。 インフルエンザ罹患後の登園時、皆さんの保育園もしくは小学校などは登園許可証など持参が必要ですか？ 現在は感染対策マニュアルに基づき、一応、登園許可証で対応しているのですが、私自身は必要性を感じておらず、また地域の医療機関も治癒証明などの必要性がないと言われてしまうことがあり、再度受診して登園許可証を記載してもらう事に躊躇う保護者の方からの意見が毎年あります。皆さんの施設での対応方法を教えて下さい。
感染管理保育園正看護師
ぴーちゃん
その他の科, ママナース, 保育園・学校
・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他（コメントで教えてください）
・業務削減ができました💮・最初は慣れないけど徐々に順調に✨・余計に仕事が増えました…😨・あんまり変わりません。・紙カルテで運用しています。・その他(コメントで教えて下さい)