慢性硬膜下血腫術後のせん妄について教えてください

つかれた

耳鼻咽喉科, 新人ナース, クリニック

脳神経外科に配属された新人看護師です。 慢性硬膜下血腫の穿頭ドレナージ術後の方を受け持ちました。 手術は午前中に終わり、日中は不穏などもなく穏やかでミトンや紐抑制を使用することはありませんでした。 夜間は看護師が少ないこともありせん妄が心配なのでドレーンやルートを自己抜去しないようにミトンをしようと先輩と話しました。 高齢の方なのでもともとせん妄リスクが高いことや、術後から結構爆睡していたので夜間覚醒してしまうのではないかと自分なりには考えていました。 先輩からは「血腫除去して脳血流が良くなることでせん妄になりやすい」と教えていただきました。 血流が良くなることでせん妄になりやすいのはなぜなのでしょうか。 イマイチ理解できませんでした。 長々と書き連ねてしまいましたが教えていただけると幸いです。

2023/06/02

4件の回答

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ICUで8年経験しました、脳外科術後の患者様もたくさん受け持ちました。 自分の経験上では、血腫除去後に脳血流が良くなるからせん妄になりやすい、とは聞いたことがありません💦 これまであまり活動できていなかった脳が少し活発になる、という考えなのでしょうか...? あまり答えになっていなくてすみません。 でも夜間は看護師が少ない、術後せん妄、などによりドレーンの自己抜去のリスクは高いです。ドレーン自体は問題なければ翌日に抜去されますし、安全第一で良いと思います😊

2023/06/02

質問主

確かに!そーゆーことなのかもしれません! 私も聞いたこと無かったし調べてもよく分からなかったので質問できて良かったです。 機会があれば今度先輩にも聞いてみます。 ありがとうございました😊❣️

2023/06/02

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「脳外科」のお悩み相談

新人看護師

内科・脳外科病棟に4月から配属されました。 勉強方法がわかりません。 みなさんどうやってましたか?? ・薬剤の覚え方 ・疾患から症状の結びつき ・アセスメント この辺がさっぱり…

脳外科薬剤アセスメント

🐣

内科, 整形外科, 新人ナース, 脳神経外科

22026/04/20

あやか214

外科, 消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科

コメント失礼します 元々脳神経内科、外科で働いていました。 主に疾患としては脳梗塞、脳出血、硬膜下血腫、てんかんで入院される方が多かったのでメインで勉強しました。 そして症状と治療薬を調べます。 どこが阻害されたらどこに症状が出るかを考える事です! 脳神経は範囲が広いので全てを覚えようとしなくていいです! まずは自分の病棟へよく入院される方の疾患を先輩に聞きそれから勉強して行ったらいいと思います。 後は画像を見ることが出来たらokです 実際の患者さんの画像を見ながらとりあえず予想してカルテを見て答え合わせをしたりもしていました。 学習頑張ってください(^^)

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看護・お仕事

4月から脳外科に転科となりました。脳梗塞の患者を受け持つ中で、バイアスピリンやエフィエントなどと一緒にランソプラゾールなどの胃薬が処方されていることが多いことに気づきました。調べてみるも、胃潰瘍や消化管出血を防ぐためとでますが、本当にそれだけなのでしょうか?

脳外科外科正看護師

ポジポジ

外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー

22026/05/15

みるくちぃ

外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー

昔はランソプラゾールなどPPIのような薬がなく脳出血、脳梗塞の患者がよく吐血を起こしてたそうです。PPIを使用することでストレス性胃潰瘍を防ぐみたいですよ なんせ脳卒中患者はストレスで胃がやられるんですって

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看護・お仕事

看護師5年目です。 4月より、急性期(脳外科メイン)からICUへ異動となりました。 仕方ないこととは分かっていますが希望していない異動ということもあり、頑張りたいという前向きな気持ちになりません。 脳外科メインの病棟だったため、重症度や介助度が高く体力的にきついことや、高次脳機能障害のある患者さんとの関わりに悩むことなどもたくさんありましたが、やりがいを感じながら働いていました。 ICUでは当たり前のことですが、まず何より先に優先すべきものが命を救うこととなるため、私にとってはとてもきつく感じてしまいます。 まだたった1〜2週間しか経っていませんが、看護のやりがいを見出せないことや、自分がICU看護師として働いている今後の姿が想像できないことが苦しいです。ただ、ICUで働くことは今後の自分にとってとても大きな経験になることも分かっています。それでも、嫌でたまらず病棟に戻りたいと思ってしまっています。 ICUで働くことのやりがいとはなんでしょうか??? そして、みなさんの看護師としてのやりがいや、モチベーションの保ち方、看護師をしていて良かったと感じた経験などがあれば、ぜひ教えていただきたいです ( ; ᴗ ; )

脳外科ICU異動

𝗎 𝗂

ICU, 大学病院

32025/04/13

まむ

急性期, 病棟, リーダー

突然の異動戸惑いますよね、、 私も去年ICUへ異動になり急変がありすぎて責任が重くプレッシャーでした。 そのこともあり絶対他病棟へ異動する!という気持ちで1年やってきましたが1年経つころにはICUがいいなと思いました。 ICUは急変も多いので、チームワークがとても密で助け合いの力がつきました。 こんなにもみんなが1人の患者さんのために協力して同じ方向を向いて頑張っていて、自分もその中の1人なんだと思うと自分を誇りに思えました。 今は一般病棟にうつりましたが異動希望を出さなければよかったと後悔するまでそう思えてます。 長々となりましたがきつい時やプレッシャーを感じる時は頑張りすぎず、周りの人が絶対に助けてくれます!

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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話題のお悩み相談

新人看護師

新人への声掛けで悩んでいます。 メモは取るのに、そのメモをロッカーに置いてくるため確認ができずに何回も同じことを聞いてくる新人さんがいます。 メモなんで持ってこないのー?と聞いてみたところ、「かさばるので持ってきてません」と返答が来ました。 予想外の返答に、「あ、そうなんや、、、」としか言えず🫩 インシデントを起こし、ほかの先輩に怒られている時も響いていない感じです。 ある意味メンタルが強いというかなんというか。 どう関わればいいでしょうか

インシデント先輩メンタル

ぴー

整形外科, 急性期, 病棟, 透析

02026/07/14
看護・お仕事

ブランクを経て復職された方に質問です。 復職して最初の頃に一番苦労したことは何でしたか? また、不安を乗り越えるために役立った勉強法や工夫があれば教えていただきたいです。

ブランク復職転職

たむ

訪問看護, 介護施設

02026/07/14
看護・お仕事

認知症の利用者さんへの対応について質問です。 同じことを何度も繰り返し話される場面では、皆さんはどのように対応されていますか? また、フロアから出ていってしまう方や落ち着かないときの対応についても工夫点を教えていただきたいです。 相手に安心していただきながら、自分自身も余裕を持って接するための工夫があれば教えてください。

たむ

訪問看護, 介護施設

12026/07/14

mmd.s9

その他の科, ママナース, 介護施設

こんにちは! 私もデイサービスで働いてます! 認知症の利用者さんへの対応難しいですよね。 私は同じことを繰り返してる利用者さんに対してはとにかく傾聴してます。 不安が強いからかな〜と思いながら、隣に居てる、一緒に話すだけでも安心するかなと!そして昔の話(仕事、家族、好きなこと、得意なこと)を聞き出して話を広げていったら話が弾むかもです。 フロアから出ていく方も多くいます。 帰りたいと思ってるなら、デイサービスなら何時までを共有する。帰りのレクや体操が終わったら帰れるよ〜。など声かけをする。もしかしたら何もすることがないからであれば、その利用者さんが好きなこと、色塗り、本を読む、タオルを一緒に畳むなど一緒にできることや爪切りや手浴などやっても良いかもですね。 参考にならなければすみません!

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膨大な記録やアセスメント✏️患者さんとの関係😣看護師との関係😨教員との関係😤実習仲間との関係😷何もかもが大変だった😭なんだかんだ楽しかったです😊その他(コメントで教えてください)

421票・2026/07/20

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