インアウトバランスをどう病態と結びつけていますか?

よ

HCU, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院

看護師として浅はかな質問で失礼します。 患者さんのアセスメントをする上で、よく先輩上司から「この人のアウトどれくらいだった?その前は?インどれくらい入ってるっけ」などと質問されることがあります。 水分出納についてよく理解できておらず、解剖生理や病態とうまく結びつけられません。(解剖や病態について理解できていないのだと思います。) 【質問の内容】 ①みなさんは、インアウトバランス(水分出納)についてどのように解剖生理や病態と関連付けてアセスメントされていますか? ②また、観察やケアにどのように生かしているのでしょうか。 ③参考になる、これまで参考にしたサイトや書籍などあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2025/10/06

2件の回答

回答する

私はまず、「今の患者さんの水分をため込みやすいのか、出やすいのか」**を意識して見てます。 たとえば心不全ならアウトが少ない=うっ血してるかも?とか、腎機能悪化してたら尿量減って体重増えてないか?みたいな感じでざっくり関連づけてます。 あと、点滴量+食事量を見たうえで、尿・排便・発汗のバランスをざっくり頭に置くだけでも、少しずつ見方が変わってきました。 参考にしたのは「病態関連図(ナーシングキャンバス)」とか、「フィジカルアセスメントが面白いほどわかる本」あたりです📚

2025/10/07

質問主

ありがとうございます。 たしかに食事や排泄、発汗もインアウトの数字には出なくても考慮しなければならないものでした。心不全や腎機能とつなげるといいんですね。書籍も教えていただきありがとうございます。

2025/10/08

回答をもっと見る


「アセスメント」のお悩み相談

キャリア・転職

有料老人ホームのアルバイト採用されたんですが 経歴凄い酷いのになんで採用されたか分かりません… できることとしてはバイタル測定・採血・点滴・導尿・バルーン交換ぐらいしかできません。 記録も書いたことないしアセスメントもできません 有料老人ホームで務まるでしょうか… 働く前から自信無くしちゃいます

バイタルアセスメントアルバイト

こー

リハビリ科, 病棟, 一般病院, オペ室

2・2026/02/07

華心

外科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 透析, 検診・健診

採用おめでとうございます!! 今できること+今から働く上で身につくスキルがあるので、自信を持って出勤してください。 初めは戸惑うこともあると思いますが、記録については、それ以前の記事を真似したりして、こーさんらしい記録を書けるようになると思います。記録は重要なものになりますので、コツを掴んだら、しっかりと記録できるようになると思います! 自信を持って!頑張って欲しいです✨

回答をもっと見る

看護・お仕事

子宮筋腫を小さくする薬を飲んでいる患者の看護、薬の副反応やどのような点について、観察、看護していったらいいですか?子宮筋腫が10cmと6cmあり、12月には、手術する予定の患者さんです。今、トイレが近いこと、ほてり、嘔気、お腹が張ることが辛いそうです。何か、ケア出来ますか

薬剤産婦人科アセスメント

Az

小児科, その他の科, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能

1・2026/10/09

みるく

産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院

初めまして。 それらの症状は小さくするための薬を服用してから出現した症状と解釈してもよろしいでしょうか? 先ずはそれらの副作用が悪化しているのか、それとも横ばいなのか、副作用が出る方もいますが、それによって何が1番日常生活の中でお困りなのか観察をしてみてください。 薬が合わないのであれば、医師に報告し内服の種類を変更することもありますし、リュープリンのホルモン注射で筋腫の縮小を試みる方もいます。

回答をもっと見る

看護・お仕事

転棟をとるとき、どんな情報をみてますか? 最近転棟を取り始めたのですが、いつも自分の中で情報不足だなと思います💦

情報収集アセスメント勉強

うにとろまん

新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期

1・2026/08/06

かじ

内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科

転棟患者の危険度 疾患、既往歴はしっかり把握してます。 あと点滴だったり薬切れがある可能性あるので、転棟前に把握して先生に指示聞いているか確認してます。 また入れ歯や補聴器など移動時に無くすこともあるので、確認はしてます。

回答をもっと見る

👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

21・2022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

回答をもっと見る

新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

7・2022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

回答をもっと見る

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

14・2021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

看護・お仕事

小児科病棟で働いています。 呼吸器感染症の患児が多いので吸引必須なのですが、渋る保護者も多いです。必要性を説明したり、授乳・食事前や睡眠前などタイミングもお伝えしてしています。もちろん患児は嫌がって泣いたり暴れたりするので、近くで見ている保護者もかわいそうだと思うのは当たり前の感情だと思います。私も子供がいるので気持ちはわかっているつもりです。 どのような声掛けをしたら前向きな気持ちで、吸引を受け入れてもらえるでしょうか? 同じような経験がある方は対策を教えてください。保護者側の意見も聞きたいです。

吸引ママナース子ども

kae

内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟

1・2026/10/25

ぽむ太郎

内科, 外科, 泌尿器科, 訪問看護

お子様の治療に必要な処置ですので、親御さんおつらければデイルームでお待ちくださいで良いのではないでしょうか? 私も2歳の息子がマイコプラズマ肺炎で入院した際拘束されている息子をみるのがつらすぎました。家に連れて帰りたくなりました。それでも子どもを全身でだきしめて、吸引処置を依頼しました。医療職だから理解できますが、子の拘束や刃物をむけられる姿はうけいれがたいです、、、

回答をもっと見る

看護・お仕事

今の時代記録やサマリー等、AIを使われているところはありますか?? 監査や診療報酬等の理由で、記入する書類が多すぎて大変ではありませんか? 何か使えるものがないかと同僚達と考えています。

サマリー記録病院

あやぱん

外科, 大学病院

2・2026/10/25

ぽむ太郎

内科, 外科, 泌尿器科, 訪問看護

記録はやはりsoapが基本だと思うのでなかなかAiは難しいかもしれませんが、看護計画は症状や目標をいれて個別にAIにベース作りしてもらってもいいかもしれません

回答をもっと見る

看護・お仕事

ペースメーカーについてのご質問です。 ペースメーカー植え込みの際、リードが1本の方と2本の方がおります。入れている場所は分かりますが、どういった意味、役割がそれぞれにあるのでしょうか??

病院病棟

みるく

産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院

2・2026/10/25

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

心室のシングルなら心室のみを刺激したい場合、心房のシングルならSSSで刺激系に異常がない方、心房と心室ならCAVBなど心房と心室の連携を保つ必要がある場合。

回答をもっと見る

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

・心身がつらくなった時😢・人間関係に悩んだ時💦・働き方を変えたい時🌱・新しいことに挑戦したい時✨・自分がそう思った時でいい😊・その他(コメントで教えて下さい)

109票・2026/11/02

・今の職場で成長したい🌱・別の職場で働いていたい🏡・看護の幅を広げたい✨・無理なく働いていたい🌿・まだ分からない🤔・その他(コメントで教えて下さい)

372票・2026/11/01

・毎日使っている・時々使っている・個人で試している・興味はある・使い方を知りたい・使っていない

403票・2026/10/31

・積極的に賛成・どちらかといえば賛成・内容による・どちらかといえば反対・反対・わからない・その他(コメントで教えてください)

437票・2026/10/30