「新人看護師」のお悩み相談（42ページ目）

気管挿管時の嘔吐防止 術後挿管後の誤嚥防止 又は消化器系では腸蠕動による術部からの漏れなど 飲水開始は麻酔科意思の判断ですがだいたい術後6時間かな。 消化器系では5日程度禁飲食ですかね！

酸素が結びついたヘモグロビン(HbO2)の割合を見ています。 わたしは大体、体の酸素の量を測ります　と答えます。詳しく知りたそうであれば、体の血がちゃんと酸素を運んでるが見てます　や、もっと詳しく知りたそうであれば、ヘモグロビンが酸素と結びついて赤くなって〜黒いと光が吸着されるから〜　まで話していました。

きっと下肢エコーしていると思うので、その血栓に稼働性があるかどうかで、リハビリしていいかも決まります。 また、メドマー(マッサージで飛ぶかもしれいので)や温罨法(血管が開き飛ぶ可能性があるため)も医師の指示かと思います!

10秒で約22滴、もしくは5秒で10-11滴なら分かりやすいでしょうか？ ちなみに成人用ルートでの計算です(20滴ルート) 式はい　以下がわかりやすいと思いましす↓ 1分間の敵化の求め方 ●60滴ルートの場合 輸液量÷時間(時） ●20滴ルートの場合 輸液量÷時間÷3 今回のアセリオであてはめると 100÷0.25÷3＝133.3 133滴が1分間の敵下になるので10秒に直すと 133÷6＝22.1となり約22滴になります(^^)

私は新卒でICU・救急、現在精神科ですが、どちらも勤めていて良かったと感じています。ただ、ICUの時にいろいろな科の患者さんを見ましたが、個人的には耳鼻科や眼科、整形は苦手でした。 心外や循内、呼吸器科はどの科に行っても使える知識が多いので、経験しておいて絶対に損はないと思います。

私は診療科がさまざまある混合病棟にいる1年生ですが、日勤後はやる気出ないし疲れるので勉強は休日とかにまとめてやってます。 まとめて勉強できるよう、メモ帳とかに気になった言葉を羅列しておいて後からそれについて調べる感じです。 新人はとにかく毎日体調崩さず出勤できることの方が重要かなと思うので、次の日のパフォーマンスを落とさないように、、という考えからこう過ごしてます。 あとは昼休みにスマホや参考書でちゃっと調べたり、調べる時も分厚い参考書は見る気しないのでインスタの勉強アカで検索したり、看護トークで質問したりしてます。イメージが付きにくい時はYahooなどで検索する時に「画像」のところで検索すると意外と分かりやすいです。 他にも、同期同士で勉強したことを共有したり、ICで使う手術説明書や同意書に手術内容や合併症が患者目線で書いてあるのでコピーして個人情報のところだけ塗りつぶす等して持ち帰り勉強してます。(縮小コピーしてあんちょこに貼ったりもしてます)

食事したら大腸やら色んなところに、ガスがたまるからで、胃のなかに食物があれば、判断しにくいですよね、絶食か、遅延してもらい、検査が、すんだら食事できます、食事により腸導があるし、画像診断しにくいからです、胆嚢も、胆汁が出るし胃の内容物がじやまするからですよ。

昼の配膳では注入が遅くなるから、朝のうちに配膳されているだけだったりしませんか？

採血ならそれでも構いませんが、翼状針で、固定となると少し不安ですね。 他にどうしても血管がみつからなければしかたないかもしれませんが、わたしなら選ばないかなと思います。 表面には見えにくくても良い血管があることがよくありますので、よく観察してみてください☺ こればっかりは経験ですので、先輩方にアドバイスをもらってもいいと思いますよ☺！

1年目はどこの職場でも結構辛いです😭 特に今の時期に転職すると同期がいないので、精神的に辛くなる可能性があります💦 基本的には転職賛成派ですが、信頼できる同期がそばにいる間は無理ない程度に1年目を乗り切る方がオススメではあります。 体調崩したら休職する方がまだいいかもしれません💦 それでも続けられなければ転職という手もあります！

コメント失礼します。私はネイザルハイフローでCO2ナルコーシスになったということは聞いたことないです。むしろCO2を飛ばす目的で適応することはあります。 結局はFiO2と流量の設定次第ではないでしょうか？

私も奨学金を返済しながら働いています。ほんと簡単に辞めにくいんですよね(*_*) 悩みに悩んでタイミングをみて退職しました。

鎖骨下動脈が左側より右側のほうが先に分岐するので高くなると言われています。左右差は10mmHg以内です。 左右差が10mmHgを越えて著しい場合は血管の病気を考える必要があります。 どちらかの上腕にいく血管に狭窄や閉塞があったり、稀に解離などの可能性が出てきます。

強めの利尿剤ですからねー。 疾患にもよりますが、利尿剤で出した分の水分を接種したら意味がないですし。 ドクターの指示通りの水分接種量の方がいいですよ！

１年目で転職は全然いいと思いますよ！！ ただ急性期はどこも忙しいのでそこまで変わらないかと思います。 職歴一年目は失敗と不安の連続で辛いでしょうが、今が色んな失敗を重ねて経験に出来るゴールデンイヤーなんですよね。 無理にとは言いませんが、経験を積む大きなチャンスと思うか 自分に合わないから別の領域で働くか どちらか決めたらいいと思います。

結構きつい環境ですね。 プリセプターと1つ上に信頼できる人がいればだいぶ楽になるかもしれませんね。

みんなが一度は通る道です。 実は後半年もすればいつのまにか楽になってたりします。

毎日お疲れ様です。 指導された考え方ややり方の違いで注意されるの辛いですよね、、、 私は1年目の時、先輩の力関係？的なのをよく見て、権力の無さそうな先輩に注意されたら、上の先輩（名前言う）にはこう言われたんですけど、どっちが良いんですか？とか、権力のありそうな先輩には、他の先輩（名前言わない）にはこう言われたんですけどこの方法が良いんですか？とか聞いていました。（分かりにくかったらすみません、、、） あとは、この先輩はこういう方法、この先輩はこういう方法って覚えて、先輩によってやり方を変えたりしていました。独り立ちした後は自分が1番やりやすかったり、根拠のしっかりした方法を選びました。 相談できそうな先輩がいたら相談してみたら力になってくれると思いますよ！ 頑張ってください！！

クリニックの規模にもよりますが、そこまで大きくないところは、人が足りなくなったら補充するようなスタンスが多いかと思います。多くが内定のような期間はないので、試験後に開始でもいいのかなと思います。 看護師経験はあるのでしょうか？経験がなくても採用してくれるところが多くはないと思うので、もし未経験の場合は少し早めから条件に合うクリニック探しを始めておくと良いかと思います。

食事による内容物の栄養・水分吸収や運搬時のみ腸が活動するわけではないですよね。 絶食中でも粘液や腸内細菌による排便があるはずですし、排ガスもあるので腸は常に動いています。腸蠕動音は、腸が動いている音なので絶食中でも、聞こえます。 まずは、腸蠕動音が何なのか調べると分かるとおもいますよ。

膀胱炎のことですか？

そうですね。必ず併用投与ではなく、発熱などの症状がある場合に投与する事もあると思います。それは、それぞれの主治医の考え方なのかなと思います。 抗がん剤投与後1〜2週間で白血球減少するのでその時に合わせて投与する医師もいましたよ。

先輩からどう思われても言ってこないならそれでいいです私は 言ってくるやつは子供じゃん！大人になれよくそばばあ！と思ってます。 全員に好かれるなんて無理です。所詮仕事なんだから仕事できるくらいのコミュニケーションとれて当たり障りなければ何思われてても関係ないですよ

日々お疲れ様です。 とりあえず3年頑張ればその後どうにでもなります‼︎✨ 長く辛い日々かもしれませんが、頑張って下さい！

お仕事お疲れ様です。 コミュニケーションってすごく難しいですね。看護師の仕事はチームワークが大切な上、上下関係もしっかりしているので私も人間関係に新人の時すごく悩みました。 私の教育担当の先輩は自分から必要時以外話しかけてくるような人ではなかったので、とにかくまずは普通に話できるようにと、わからないことを積極的に質問したり、勉強内容を確認してもらったりなど頑張って話しかけに行きました。 初めはかなりぎこちなかったんですが、一年後には仕事と関係ない話をできるまでにはなりました。 まずはきっかけが大事です。話す内容がないなら質問からして徐々に話を広げていくのが一番いいかもしれません。 しんどいと思いますが頑張ってくださいね。

転ベッドってなんですか？ただの部屋替え？ 転棟？？ ちゃんと対応できてますよ。ドクターへの上部消化管出血の可能性の報告は、検査してみないとわからないし吐血の色で判断したにせよ、普通に状態の報告のほうがベターだったかと思います。勝手に診断してしまうのは思い込みにもなるし、アセスメントを大事だけれど、医師によっては怒るひともいると思います。あとは、いや、わかってるから、などと受け取られる場合もあります。 自分の受け持ちが急に増えた場合？？急変する可能性がある患者さんなど後半の部分はどういう意味でのですか？ 自分の担当なら情報を得ておくのは必須かと。 自分の受け持ちがベッド異動とかで増えたってことですか？それでも受け持ちなので情報はとりますもんね。

薬剤情報には、「配合変化による沈殿、変色が生じることがあるため、5%ブドウ糖や生食以外で溶解等混合しないこと」と記載がありました！

引けるのであれば小さいシリンジで引いて、その後ヘパロックすれば使えるようになると思いますよ！違ったらすいません。

病棟によって忙しさは違いますが、忙しさの質が違うという感じです。 急性期の閉鎖病棟であれば、短期間での入退院、不穏や症状の強い患者への対応などでバタバタです。 療養病棟だと、症状は落ち着いていたとしても、その分生活介助や退院支援、多職種でのカンファレンスなど、やることはいっぱいあるのに急性期ほどスタッフは多くないのでやはり忙しいです。 でも、入退院のそれほど激しくない、まったりとした精神科病院もあります。そういうとこだと残業も無いしラクかもしれません。 デメリットとしては医療処置や技術面が育たないことですかね。経験できないので。メリットとしてはコミュニケーション能力が向上できるところです。あとは自分の人生観とか見直されますねー。

毎日お疲れ様です。 新人一人、、、 心細いですよね。 入職して4ヶ月。 気が抜けない毎日で、お疲れが出てくる時期です。 甘えなんかではありません。 頑張っているから、しんどいのです。 居場所がない緊張した場所で よく頑張っていると どうぞご自身を沢山いたわってあげてください。 貴方は良くやっています☺︎