注入中のトラブル。

さーちゃん

外科, 介護施設, 神経内科

明日の受け持ちで、フィーディングチューブを入れてる方の注入があります。 昨日、今日と休みの為、状態は分からないですが、 酸素マスク又はリザーバーマスク使用中。 元々、呼吸状態悪く、看取りで入院されてきた方ですが、徐々に改善。 私が出勤日の2日前は今日の昼〜注入開始との指示が出ていました。 ふと、注入中に酸素低下や貯痰音の増量などがあった場合はどうしたらいいんだろ?? と、思い。。。 注入中の吸引は、ダメですよね? 注入中止をしたらいいですか?? どの様な対応をしたら良いですか?🫣

2023/11/23

2件の回答

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初めまして。 まずは体位ドレナージや吸引を実施して気道浄化してから注入開始するのがいいかと思います。 注入中の体動や吸引は嘔吐を誘発するので控えるべきです。どうしても痰が多い場合は腹圧がかからないようなるべく口腔内程度にとどめておく…などでしょうか。 窒息してしまうのが1番怖いので、対応に迷ったらすぐ先輩に相談するのが良いと思います(*^^*)

2023/11/23

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「吸引」のお悩み相談

看護・お仕事

DNRの患者さんの口腔ケアをしていました。 血圧は60台その他バイタルは異常なし。 他スタッフが口腔ケアをしてくれたと言っていましたが物品がそのままあり、患者さんの口腔内を覗くと痰のこびりつきが多く、このままでは窒息してしまいそうでした。 なので、口腔ケアを施行し、吸引をしました。 すると波形が変わりそうだったので口腔ケアを中断し、モニターを見ていると夜勤の准看護師が「いやいや、口腔ケアしすぎって。やめてよこんな時間に(夕方)。どうするのよ。バイドブロックまで使って。」と勢いよくやって来て言われました。 確かに口腔ケアや吸引をした後で、HRが下がったのは事実です。急変のリスクがあるからといって口腔ケアをしないのは違うと思います。 異変に気付きすぐに口腔ケアをやめモニターや呼吸状態も観察していました。 それと、夜勤にかかるから死なれたら困ると言うのも違うと思います。 ちなみに、15分後にはHR、SpO2も元に戻りその准看護師は「あらー、戻ったじゃない。よかったわね」と手の平を返すように言ってきてもやっとしました。

口腔ケア呼吸器科モニター

いちご

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析

252020/07/05

あお

循環器科, 離職中

DNRだからといって口腔ケアは軽んじてはいけませんよね… 観察して対応できているのなら、全然いいと思うのですが… なんだかその時間をやり過ごすだけみたいに聞こえて、何とも言えない気持ちになりますね

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看護・お仕事

ブランクあり看護師です。 以前いた職場は気切の方がほとんどだったので、気切していない方の吸引に苦手意識があります。 口腔内からなかなか咽頭までカテーテルを挿入出来ず、鼻腔からカテーテルを入れて吸引することがあるのですが、カテーテルを抜く際にどこかに引っかかり抜けないことがあります。 吸引する時はカテーテルを回しながら行ってますし、抜く時は陰圧の状態で抜いてます。 吸引のコツがあれば教えて頂きたいです。

ブランク吸引正看護師

てんてん

老健施設, 派遣

22026/04/03

ちょこまる

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

お疲れ様です 吸引中に引けずに引っかかる時はたぶん粘膜とかに当たってるんじゃ無いかなと思うのでそういうときは陰圧かけずに抜いてます。 そこに痰があるなら引きながら抜いたりします

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看護・お仕事

質問です! どうやっても吸引で気管に入らないとき、どうしてますか?3人くらい代わっても全然入らずこまめに取るしかありませんでした。 仰臥位、肩枕、頚部後屈させるなど試したけど無理で… かなりのご高齢で咳き込むこともできずに口をもごもごさせたりと、なかなか苦戦しました。 ナザールエアウェイを入れたら気管に入りやすくなる可能性はありますか?

吸引正看護師

ねむ

ママナース, 外来

42026/03/01

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

私もいつも苦戦します…! 入りにくい時、もし舌根沈下気味なら指を入れて舌を引き出す?ようにして吸引カテーテルを誘導すると入ることがあります。 ネーザルエアウェイは使用したことがないのですが、ネットで調べた感じだと舌根沈下なら入りやすくなると思います。 本当はよくないと思いますが、私の病棟にはネーザルエアウェイもないので、気管に入ったらそのままカテーテルを留置することがあります。

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

転職の成功体験教えてもらえませんか? 私は、職場の人間関係で悩み休職中です。 お給料や福利厚生が良かったので辞めたくないですが、戻るのも厳しそうです。 求人票を見てもお給料も良くないところや、やりたい事がよくわからなくなってきました。 私はこれしてみて良かったよなど、今後のキャリアを考えた上でアドバイスがあれば教えていただきたいです。

求人給料人間関係

ゆあ

その他の科, 訪問看護

12026/06/01

ほたる

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 外来, 脳神経外科, 消化器外科

前の職場の人間関係が良くて本当は辞めたくなかったのですが、引越しでやむなく辞めました。今思えば面接の時の病院見学で挨拶してくれるスタッフが多かったように思います。 今働いている職場はまだ入職して2日ですが、新参者は居ないもののように扱われます😂いい意味でドライです。病院見学も行ったのですが、人が少なくあまり印象がわからずに入ってしまったので、そこは少し後悔です。 これは私の偏見ですが、ジョブメドレーとかインディードの求人はなんとなくブラックが多いような気がしてます。転勤族なので何回か職場を転々としましたが、ジョブメドレーで転職した職場が最悪でした💦そこから二度とジョブメドレーは使ってません。ハローワークか自分で病院に問い合わせした方がいい職場に当たる率が多いような気がします。あと、そういった経緯で行くと病院からも信頼が強いので面接受かりやすいと思います。 求人でやけに給料が高いところは注意です。高いはずなのに求人があるということは余程業務が忙しいか人がいないという理由が何かしらあると思ってます。中にはただ高いだけでいい職場もあると思いますが運試しですね… 急性期、在宅、デイサービス施設、外来といろいろ転々としましたが、いちばん外来看護が楽しいということに気がつけたので、別の職場に勇気持っていくのもいいと思います!これだと思える仕事に出会えるといいですね

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看護学生・国試

今年の4月から准看護学校に行ってる今年で19歳になる物なんですけど、正直辞めようかなって思ってます。自分にはあってないって何回も思ってしまいます。正直今のままでは看護師になれないと思っています。

准看護師看護学校モチベーション

アッシー

学生

52026/06/01

まる

その他の科, ママナース

辞めて、介護士、社会福祉士を経て、結婚し韓国に住んでいる身内が居ます(笑) やりたいことをやる方が良いです!

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看護・お仕事

質問です。 入職して3週目になり普段はフリーさんの業務にシャドウィングさせていただいてます。 退職される先生へのメッセージを書くみたいなのですが、先生の顔もわからなければ関わったこともないです。 そんな中寄せ書きでどんなことを書けばいいでしょうか。

転職正看護師病院

みささみ

内科, 新人ナース

22026/06/01

まどれーぬ

その他の科, クリニック

私なら、話しやすいスタッフの人にそのまま素直に聞いちゃうかもしれないです。 「正直、先生のお顔もわからなければ関わったこともないのですが、なんて書いたらいいですかね?💦」って😅

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