20G以下でルートキープしなくてはいけない検査や処置は輸血以外で何があ...

Question

20G以下でルートキープしなくてはいけない検査や処置は輸血以外で何がありますか？造影CTは22Gでもいいですか？

まー · Answer

こんばんは。手術室、画像部門勤務経験者から実体験としてお話します。病院により多少異なるので確認は必要かと思いますが‥①手術室・私が勤務していた部署は基本的にV1は手術室入室後に22Gで血管確保(オンコールの際は病棟で22G確保.難しい時は手術室に相談、相談なしで24Gで入室されると麻酔科はご立腹します)。出血が予測される手術等のV2は全身麻酔導入後20Gで血管確保を行います。②造影CＴ・撮像方法により注入圧が決まっています。基本的に22G確保していれば問題ないですが、肝臓や乳房撮像は注入圧(注入スピード)がかなり急速なため20Gが必須です。もし、担当の患者さんの血管確保困難な場合は放射線科にその旨を伝え対応を検討する必要があります。撮像方法によっては24Gで注入圧を調節できる場合もあります。血管外漏出を起こさない工夫が必要となります。③その他・現在勤務している部署は瀉血をする場合は18G(サーフロー)確保しています。かなり太くて、針を持つ手が震えます‥何か今後の役に立てれば幸いです！

うしちゃん · Answer

ESDもたしか20Gだったはずです！心カテやERCP、CFなんかは22Gで大丈夫です🙆‍♀️施設によって異なりそうですが💦