2021/04/04
しょうへい
訪問看護, 慢性期
こんばんは！ 参考までに 1. 心拍数（Heart Rate） 定義: 心臓が1分間に収縮する回数のことです。 測定方法: 心電図や心拍計などで直接測定されます。 本質: 心臓の内部活動に関する情報を提供します。たとえば、不整脈がある場合、心拍数と脈拍が一致しないことがあります。 2. 脈拍（Pulse Rate） 定義: 動脈を流れる血液の拍動を1分間に感じ取る回数のことです。 測定方法: 手首や首など、動脈の表面近くを触って測定します。 本質: 血管を通じて体の各部に伝わる血液の流れの反映です。 --- ポイント 正常時：心拍数と脈拍はほぼ一致します。 異常時：不整脈（例えば心房細動など）があると、心臓は規則的に収縮していないため、心拍数が脈拍より多くなることがあります（脈拍欠損）。 簡単にまとめると、心拍数は心臓の動きそのものを指し、脈拍はそれが血管を通じて外部で感じられる現象を指します。
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特養に勤めています。 夜間利用者が嘔吐し３９℃台の発熱でオンコール。 とりあえず吸引、介護士に飲めるようなら脱水予防のために水分摂取。発熱時の指示カロナール内服を指示しました。 普段HR40台徐脈で経過。時折湿性咳嗽が聞かれていました。介護士は嘔吐が落ち着き、指示通り解熱剤内服。 2〜3時間おきに水分100mlずつ摂取していました。 朝になり37.2℃と解熱。朝、定時薬を内服後悪寒戦慄、呼吸状態悪化して救急搬送。肺炎と診断。1週間程入院となりました。 施設ケアマネより水分が多すぎると指摘がありました。
嘔吐ケアマネ脈
ヤスコ
内科, 介護施設
きみちゃん
内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
ケアマネさんはどこからの情報だったんですかね？ 元々徐脈があって湿性咳嗽してて、とあるので、元々何かしら心不全はありそうですが、どれくらいの心機能だから水分気をつけてくださいなんて医者が言う事ですし、そもそもこの瞬間起こったことじゃないですし。😓 上の現場では、熱発や嘔吐で脱水起こさないように水分をいれることが重要だと思いますし、私も同じようにしたと思います😀 夜間の呼吸状態もきっと落ちてたんだろうなと予想しますが、介護士さんだけだときっと見つけられないサインではありそうですよね...
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みなさんの病院は静脈血ガス測定はよくありますか？ 私の働いてるところはよくあるんですが、普通のシリンジに血液をとったあと、静脈血ガスシリンジや生化・血算・凝固スピッツなどに移し替えます。その際に手技の問題からかよくガスが固まってしまうことがあります（若い子に多い） 皆さんの所はどのように分注してますか？
脈手技病院
ジュ
ママナース, 病棟, 慢性期
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
循環器なのでよく取りますよ。 三活を使いますね。シリンジに三活をつけ、翼状針をつけ、横にあたる部分にガス用のキットをつけます。 シリンジで必要量取ったあとは三活を変えるだけでガス用キットも取れちゃうので便利ですよ。
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彼氏さん旦那さまとの出会いはどこででしたか？？出会いがなくて困ってます😭😭😭
出会い旦那彼氏
あほこ
内科, 消化器内科, ICU, CCU, 大学病院
ぽむ
その他の科, 保育園・学校, 派遣
街コンで出会いました！ MRさんです
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皆さんの彼氏、もしくは旦那さんの職業教えていただきたいです(^^) もしよろしければどこで出会ったとかも聞きたいです🤤
旦那彼氏
りんご
学生
uuua
外科, オペ室
学生の頃からずっと付き合ってる医学生の彼氏がいます😌
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妊娠中つわりが酷くても皆さん普通に働いているのでしょうか？師長さんに「つわりは病気じゃないからね。親になるのはそう簡単じゃないのよ。みんな辛いのを乗り越えてるんだから。家で寝てると病人になっちゃうから働いてた方がいいでしょ」と言われました。体調的に本当にしんどいです。患者の心配している余裕がなく、急変したらと不安です。結構ナイーブになっているのかすぐ涙が出ます。妊娠初期はみんなこんな感じで何も言わずに乗り越えているのでしょうか？自分が甘いだけなんですか。
休職急変妊娠
匿名希望
外科, ママナース, 離職中
律
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
つわりは病名ついて妊娠悪阻。病気です。 休んで良いですよ😁
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今まで病院や検診センターでしか勤務したことがありません。以前から施設での看護師の仕事をしていきたいと思っていました。50代半ばとなり、新たに新設される老健の仕事をしようか迷っています。新設の施設のため、詳細はまだ決まっていないようです。老健での看護師の業務や楽しさ、大変さなど、教えていただけないでしょうか。
施設転職
パンダ
超急性期, 病棟, 一般病院
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
老健施設では、バイタル測定や服薬管理、処置などの看護業務に加え、介護職やリハビリ職、ケアマネジャーなど多職種との連携が必要でした😭 急変時の判断や認知症の方への対応など、大変な場面もありますが、利用者さんと長く関わることができ、日々の小さな変化やADLの改善を見られるのは大きなやりがいです✨✨利用者さんが病院とは違って比較的元気なので、「できること」が増えていく姿を一緒に喜べることに楽しさを感じます☺️
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中途で入職して２ヵ月目になります 点滴経験あるのですが、慣れるまでは先輩について貰い一緒にやった方がいいとアドバイス貰って今やってる状況なのですが、自信がついたら一人で点滴どうなのでしょうか？
中途
ハル
精神科, 病棟
ココ
内科, 外科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟
こんにちは！ 2ヶ月目なら、今のうちに先輩についてもらって確認しながらやるのは全然いいと思います！ 経験があっても職場によって物品や手順が違うので、まずはその環境に慣れることが大切だと思います。 「一人でできそう」と思えるようになってきたら、先輩と相談して、見守ってもらいながら少しずつ任せてもらうのが安心かなと思います。 焦らず、自分で安全にできると思えるタイミングで大丈夫だと思います☺️
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ドクターと会話するのが苦手で中々コミュニケーションがとれません シンプルに緊張するのと、失礼なこと言わないか心配しすぎて会話を終わらせてしまいます、、、 皆さんはドクターと会話するの得意ですか？？
ドクターコミュニケーション
もふぃ
耳鼻咽喉科, 外来
まどれーぬ
その他の科, クリニック
その先生のお人柄と信頼関係によります(´･ω･`; ) 話しやすい先生だったり、付き合いが長い先生だとコミュニケーションも取りやすいので、結構雑談なんかもしたりしますが、 はじめましての先生や気難しい先生と会話するのはやっぱり難しいと感じます。
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・間違えたことがある😱・忘れたことがある🥺・直前に気づいたことがある👀・間違えたことはない✨・毎回しっかり確認している😊・その他(コメントで教えて下さい)
・休憩が取れない💧・サービス残業当たり前💧・人手不足で忙しい💧・人間関係が悪い💧・休みが取りやすい✨・中途採用されやすい✨・全国どこにでも仕事がある✨・景気に左右されず安定している✨・その他（コメントで教えてください）