2024/03/15
介護医療院で勤務しています。 条件指示で、 発熱疼痛時:カロナール200、2錠内服 その他指示:38℃以上→クーリング、3時間後に38℃以上で日勤帯でインフルコロナ迅速検査、夜勤帯38℃以上でクーリング、次の日日勤でインフルコロナ迅速検査 私の解釈では、 日勤の場合、まず3時間は解熱剤使用せずクーリング対応の後、検査と解熱剤使用と解釈しました。もちろん、明らかにぐったりしている時は即解熱剤使用も医師に確認後、必要だとは思います。また、すでに発熱後3時間経過しており、検査結果出ている後なら、発熱時指示で対応で問題ないと考えます。 しかし、先日、利用者さんが突発的に38.5℃の発熱あり、他看護師に解熱剤使用するべきだと言われました。 その時の利用者さんは食欲あり、活気あり、気分不良や風邪症状の訴えなしでした。 結果的に3時間後にはクーリングのみで解熱しました。 医師の入れ替わりで、新たな医師が全利用者に対して上記の条件指示を出しました。 新しい医師に確認するのが1番なのですが、看護師によっては私と同じ解釈をする方も、即解熱剤使用するべきと解釈する方もあり、モヤモヤしています。 次回、新たな医師が出勤時に確認するつもりですが、、、 皆さんはどう思いますか?
バイタルコロナ介護施設
ふっか
訪問看護, 老健施設
ちーまま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 精神科, 心療内科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, 訪問看護, 神経内科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析
はじめまして。 ふっかさんの解釈で間違いではないと思います。 ただ、解熱剤を使用するべきと言われた他看護師さんの解釈も間違いではないですね。 インフルエンザ、コロナどちらであってもカロナールを使用することで検査結果に影響はないですし、体力を奪われるよりは解熱を優先してもいいですよね。利用者さんによっては、肝機能や腎機能が悪くて解熱剤の使用は控える方が良い方もいますよね。 ふっかさんの仰るように指示の書き方がわかりづらい、解釈が如何様にもできることが問題です。仰る通りに医師に再度確認され、記載し直してもらうのが良いかと思います。 モヤモヤが解決できますように。
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派遣で施設勤務しています。入所50名なので常勤1人のみは仕方ないかもしれませんが、その方がコロナになり1週間休まれています。まだ業務も慣れてないですし、往診・内服薬セットもその方が全てしていたので往診時の定期以外で外用薬以外の臨時処方も分からないですし、1週間分のセットも確認しようがありません。契約更新無しにしようと思います。
派遣コロナ施設
セナ
ちにた
内科, 整形外科, リハビリ科, 離職中, 消化器外科
大変でしたね。お疲れ様です! 確認できる人が他にいないということでしょうか?それは、私もやめたくなると思います、、、
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今患者さんがコロナ陽性になり対応しています。私は2月頃から親の介護が始まり 夜勤明けや自分の休みのたびに 実家に行き親の世話しています。この事が 始まってから睡眠不足があり疲労から くる咳が出たりします。その事情も知らない人から私が感染者だと言われ腹に立ちました。その人は介護福祉士で夜勤は自分たちは 暇そうにしているけど看護師は忙しい。休憩も取れない。看護師は人足りないから 休みたくても休めない。何言っているの と思いました。
コロナストレス病棟
め
病棟, 慢性期, 回復期
佐藤
産科・婦人科, クリニック
お疲れ様です。 今の時期、花粉やPM2.5、黄砂の影響もあり風邪でなくても咳が続いてる人が珍しくないです。 今時コロナの犯人探しをしようとするなんてナンセンスですね。 ちなみに私はコロナになっても咳も発熱も他人から分かる症状が出ません💦 ただ不正出血があり念のため自分で検査したらコロナ陽性でした。 私のように他人から分かる症状は無症状という人もたくさんいますよ。 犯人探しをする人はスルーしましょう!!
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企業看護師で働かれている方いらっしゃいますか? 子どもいるので夜勤が難しくなったので転職を考えています。企業看護師が気になるのですが、一度応募したら保健師経験がある方を採用したいと言われました。保健師の資格はあるのですが、経験はないです。 看護師から、企業看護師または企業保健師になった方がいたらどのように転職されたかお話聞かせて頂きたいです。
保健師転職正看護師
そな
外科, 大学病院
Cinnamon
その他の科, ママナース, 保健師, 検診・健診
現役産業保健師です。 私は、新卒で産業保健師になりましたが、同僚には病棟看護師の他、助産師、養護教諭からの転職組もいました。 以前は、臨床経験◯年以上という求人が多かったのですが、最近は保健師経験者優遇または新卒採用にシフトしてきています。実務経験積むために敢えて新卒で非正規の産業保健師として就職する人もいますし、20社以上受けて面接まで漕ぎ着けたのは3社のみ、という人もいる一方で、たまたま募集見かけて正社員採用というケースもあるので、運と縁もあるかと。
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みなさんは口腔ケアに何分かけてますか? 30分の訪問時間に、口腔ケア、吸引、胃瘻から加圧バックで2パック(600cc)注入、バイタル測定、処置、記録、片付けをしています。 今、実際は2、3分しかかけられませんがキレイにはなっていません。注入中に口腔ケアをするのはダメなんでしょうか?
口腔ケア
ふみふみ
介護施設, 神経内科
みーミー
その他の科, ママナース
注入中の口腔ケアは嘔吐する場合もあるのであまりよろしくないと思います。 限られた時間で処置をこなすのは大変ですね。
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採血は経験を重ねるしかないと言われますが、安定して成功するためのコツを掴みたいです。そこまで苦手意識はないのですが、みなさんの採血が上達したと感じた時のきっかけや意識していたことはありますか? 血管の探し方や固定のコツなど小さなことでも参考にしたいです。経験談を教えていただけると嬉しいです。
採血正看護師
まさはるさん
精神科, 病棟
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
4年目で上手くなり、循環器内科病棟へ移動してからさらに上達しましたね。
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・看護が上手くいかなくてストレス・通勤で濡れたりしてストレス・洗濯物が乾かなくてストレス・体調がすぐれなくてストレス・患者さんもストレス気味・ストレスないです・その他(コメントで教えて下さい)