2020/06/11
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2020/06/11
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長期間入院寝たきりの高齢男性の足趾に壊疽があります。最近感染症で急性期の病院に入院し、退院してきましたが、全身状態も芳しくありません。 足趾はすでにほぼ黒く一部赤みもある状態です。カデックス軟膏だけで経過観察してますが、よくなる気配はありません。 高齢寝たきりとは言えこのまま放置していれば敗血症からの命の危機の恐れがあるので、アンプタしかないのではと思いますが、それはそれで出血やらこの状態の人に麻酔かけるのも怖いなと思います。なのでこのままカデックス処置だけ続けて様子を見ていくしかないのでしょうか? この先この人はどういう経過を辿ると考えられますか? こういう可能性もあるよなどご意見くださったら嬉しいです。 よろしくお願いします。
退院男性急性期
ごん🦊
内科, 精神科, 新人ナース
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
今後の治療方針については、主治医に聞かないと決められませんが、 以前勤めていた療養病棟にも、DMによる足指の壊死で真っ黒になった方がおられました。 私のところでは、ゲーベンを塗布してガーゼ保護する処置をずっと施行していました。 「いつまで続けるんだろう」と誰もが思っていましたが、アンプタしなくても、ポロッと朽ち果てて取れました。出血もなかったし、取れた跡も綺麗でした。 参考になるかわかりませんが、私のところでは、こんな感じでした☺️
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申し送りはやってますか? 残業時間を減らす目的で、申し送りを削減されています。 初めは最小限の送りをするでしたが、人によって最小限にムラがあり、結局長い申し送りをする人もいてら今は完全なしになりました。 前残業NGで情報収集に時間を費やせない状況で、引き継ぎなしによる、インシデントも出てきてます。 電カルに何を採用しているかでも大きく変わると思うのですが、 皆さんの病院ではどうされてますか?
情報収集申し送りインシデント
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
急性期病棟勤務です! 前残業駄目ですがみんな30分前には情報取ってます😔 うちは夜勤者から日勤リーダーへ、日勤リーダーから夜勤者(日勤受け持ちが日勤リーダーへ送る+リーダーが情報収集した内容)へ申し送りがあります。 基本的には短的に行います。内容としては異常時指示を使用した場合(鎮痛剤や下剤など)、バイタルに異常がある場合などの特記事項のみで、変わりなければ何も言いません。 自分がリーダーの時の場合ですが、内容が長すぎたり、逆に足りない申し送りだった場合は、適宜ここは必要ない、ここは申し送りが必要など受け持ちさんと照らし合わせをして申し送りの仕方を伝えさせてもらってました☺️ 引き継ぎ無しにはメリットデメリットがあって、私的には短い時間で最小限の申し送りは医療安全上必要だと考えています。 記録をタイムリーに書ける人も居れば後回しにする人もいるので、情報収集にラグが出ますよね。 インシデントも発生しているのであれば、なおさら対策が必要ですよね、、😔 リーダーが申し送り中に特記事項があれば後で受け持ちから夜勤者へ伝達していました。
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中堅看護師です! 急性期病院で働いてます! リーダーの育てかた、教えてください!教育に悩んでます💦
リーダー急性期正看護師
あむ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, プリセプター, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ゴリ
内科, 病棟, リーダー
中堅看護師さん、お疲れ様です。療養型病院で主任を5年経験した立場から、実践していたことをお伝えします。 やっていたこと • リーダー業務は「見学→小さい範囲を任せる→振り返り」の順で段階的に権限委譲 • 判断に迷う場面では答えを教えず「あなたならどう判断する?」と問い返し、思考を言語化させる • 振り返りは「感情面(自信喪失など)」と「技術面(判断根拠)」を分けて聞く。混ぜると本人が全否定されたと受け取りやすいため
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17年目看護師です。 他の質問でもみますが、仕事が全然続きません。 3年どころか、2年で転々とし育休明けで転職した訪問看護はライフスタイルにあわず1年足らず。 現在は重心放課後デイに落ち着き来年で3年目になります。現在転職の意思はありませんがこれ以上転職したらやばいんだろうなって思います。今後転職するかはわかりませんがこんな続いてないの私くらいでしょうか?
クリニック人間関係転職
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
モモ
小児科, 保育園・学校
2年で職場を変えて働くのもなかなか大変ですよね!仕組みや場所やスタッフの名前やどんな人かを覚えて馴染まないといけないので。 それはそれで凄いと思いますよ! それが大変なので、やめずに頑張るところはあったような気がします。 放課後デイは楽しくやれていて続いているのでは? あまり深く考えなくてもいいと思いますよ!
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今年度、看護師国家試験を受験予定の学生です。 模試(東京アカデミー)で、春(必修43/一般・状況198)から最近の模試(東京アカデミー)(必修42/一般・状況183)へと点数が下がってしまいました。夏休みにしっかり勉強した分、ショックが大きく、勉強法に問題があるのではと不合格への不安が強まっています。 今後の時期、どのように学習を進めるべきかご助言をお願いいたします。
国家試験勉強
みりん
学生
みるく
産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院
こんにちは。 看護師13年目のママナースです。 模試の中でも東京アカデミーの問題はどれも難しいものばかりなので、その中で必修40点以上、一般で180点以上取れていることは凄いごとですよ! それでもこの時期に模試の点数が下がってしまうのはショックですよね。 先ずは模試の正解した問題の中で、 ①確実に分かった問題とたまたま正解した問題とで分けてみてください。 そして、たまたま正解した問題の選択肢(正解を除く3つの選択肢)について、噛み砕いて勉強していってください。 選択肢のどの部分が不正解なのか解いていくと、次の部分に繋がっていきます。 私はこの方法を2月まで続けておりました。 これはあくまでの私の勉強方法のひとつなので、もう取り組んでいたら、また合わなかった場合にはやめて下さいね。
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保育園看護師をしている方に質問です! 看護というよりも保育を優先になるなどのお話をよく聞くのですが、本当なのでしょうか? 看護師担当の業務に影響などはありますか? また、怪我や嘔吐、異変の対応などはどのくらいの頻度であるのか気になります! 小さい子のお世話は好きな方で、保育園看護師が気になっています。 知識不足で恐縮ですが、教えていただけると嬉しいです!!
保育園パート子ども
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
モモ
小児科, 保育園・学校
保育園看護師1人でやってます。 8割保育です。笑 基本みんな元気なので、小さな怪我が主です。 縫合が必要な時もありましたが、応急処置後、保育士と病院に連れて行く感じです。 病児が出ると保育はしなくても足りるような配置になってますので、いると助かる人材かなぁ。 後は、保健指導を子ども達にしています。みんなよく聞いてくれるし、楽しいですよ! 給料は激減ですが、ストレスも減り良かったかなと思います。 子どもが好きならオススメです。
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・激務と変則シフトの仕事💦・帰宅後のヘトヘト家事🧹・仕事と家事のどっちも限界😵💫・睡眠時間の確保が一番の難敵😴・その他(コメントで教えてください)
・患者名と自分の名前言い間違えた😳・先輩の圧に負けて返事だけ良い子😇・点滴速度を合わせる手が震える秒針針・センサー音に幻聴聞こえてビクッ⚡️・血圧測定で脈が見つからず冷や汗💦・多用しすぎる「申し訳ありません!」・覚えてません!・その他(コメントで教えてください)