2021/05/20
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2021/05/20
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手術を控えてて抗凝固剤内服中の患者さんがいます。 入院したら内服を中止にして、ヘパリン置換にわざわざするのは何でですか？内服薬だと駄目なんですか？
勉強正看護師病院
らな
外科, 急性期, ICU, 新人ナース, 消化器外科
ゆうこ
呼吸器科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期
ワーファリンなどは薬効が48～72時間続きます。外科的処置の場合は、最低でも3日前に服用を止めておかないと出血しやすい状態になります。ヘパリンは薬効時間が短く、術前の4～6時間前に投与を中止すれば出血傾向は防げます。 術前後は内服からヘパリンに代替投与が行われ、血栓塞栓症の発症を防ぐ目的ではないでしょうか。
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私は介護老人保健施設に勤めている看護師です。少し前に、夜勤がありました。夜中の3時頃、ある入所者が泡を吹いて数分で呼吸停止と心拍停止しました。すぐに、ドクターコールをしました。医師から特に指示はなく、今から確認に行きますとのことでした。その人は、延命希望なしでした。医師到着後、死亡確認が行われました。家人にも医師から説明があり納得されて、朝には死亡退院しました。そんなことがあったので、夜勤はほとんど休めず食事もとれませんでした。朝のロッカールームより、上司に呼び出されました。そこには、医師もいました。医師より、なぜAEDをしなかったと聞かれました。延命希望もないし、指示もなかったことを説明するも納得せず。AEDなんかコンビニでもどこにでもある。勝手に使えとか患者家族からクレームが来たらどうするんだとかヒステリックに怒鳴られました。何年も前から前のことを引き合いにだされたり。結局、夜勤の回数を減らすと言われました。もうプッツンとなりました。師長にも相談後、心身ともにボロボロになり帰宅しました。妻にも相談しましたが、今の職場にいると貴方が壊れると思うと言われ涙が出そうになりました。近々、今の職場に近い条件の施設の面接に行く予定です。業務内容や雇用条件に不満がなければ、そこに決める予定です。厄介なのが、師長です。辞める事を伝えて、3日前まで了承を得たのに、昨日の勤務の休憩中に残ればとしつこく言われました。面倒くさくなって、前向きに検討しますと伝えました。辞める気持ちに、ぶれはありません。皆さんに、お聞きしたい。延命希望のない人にAEDをするのは、一般的ですか？労基にも相談したいのですが、どのようにすれば良いですか？
ドクター介護夜勤
HARU
内科, その他の科, 老健施設
シュナ
外科, 整形外科, 総合診療科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
HARUさんへ 私も新人の頃迷ったことがあります。同じような患者さんに挿管した医師がいたので、あとで聞いたところ、延命と救命は違うと言われ、定義を調べてみました。延命治療は、回復の見込みがなく 死期の迫った患者に点滴で栄養補 給をしたり、機械（人工呼吸器な ど）を装着して心臓や呼吸の動き を維持する処置のことです。となっていました。 目の前で急変した時はまずできることは行うことをすることが医療者は必要なようです。 でも、これは医師、看護師、管理者で共通認識をもって対応する最もシビアな事項ですので、施設側にもそういう面は落ち度があったのではと思います。事後にそのように呼び出されて一方的に責められることではないですよね。 その施設側の対応は寄り添いの気持ちが全くないですね。 これからも、何かあったらまた頭ごなしに責めて来る感じがします。
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看護師3年目です。クリニック勤務して1年になります。 今勤めておりますクリニックを数ヶ月後に退職して新しいところに勤めようと面接を受けました。 新しいところもクリニックで、有難いことに内定をいただきました。 色々ありまして、今の病院は人間関係が最悪でほぼイジメみたいな感じで半年間耐えてました。ですが退職する前にダメ元で一度院長に相談したら注意？ してくださった様で人間関係も今の所は問題なく 行けております。また、その1番態度が酷かった人と なるべく同じにならない様にシフトも組んでくださったり考慮もして頂いているので辞めるとも言いにくいですし、私としても今の所は嫌なところはない状況です。 1年だけですがせっかくここまで覚えたことが全て無駄になってしまうということや逆にまた新しい事を1から覚えないといけないというところに 不安を抱いてきました💧 勝手なのはわかっていますが、転職すべきか残るべきか悩んでます。。同じ様な境遇だった方いらっしゃいませんか😓
退職クリニック人間関係
とろろ
内科, 呼吸器科, その他の科, 病棟
まーる
救急科, 外来
それはめちゃくちゃ悩みますね…。 人間関係の悪さをきちんと注意してくれる職場ってとても少ない気がします。新しい職場も人間関係を含めて色々問題がないとは言い切れないし、今のところが何も問題がないのであれば、辞めずに働くのも良いのではないでしょうか。
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新卒の１年目で髪の毛を染めるのってありですか？ 入職してしばらく周りの様子みてからの方がいいですか？ 現役看護師の方が1年目の時の様子をお聞きしたいです
入職1年目
ちぃ
循環器科, 新人ナース
マカロニ
外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科
現役ではないですが…５年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。
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初歩的な質問になりますが、 超速攻型のインスリンを食前に投与し、持続型のインスリンを続けて投与していることは良くあることでしょうか？ 混合型もありますし、持続型の特性を考えても大丈夫だとは思いましたが、今まで持続型は眠前に投与するケースしか経験がなく、心配になってしまったので投稿しました。
勉強転職正看護師
な
病棟, 慢性期
あい
その他の科, ママナース, 派遣
よくあるかはわかりませんが、あります。 1日1回でいつもは持続型だけを食直前に打ってるけど、入院して血糖測定して超速攻型も追加で打っている。とか。 眠前は忘れちゃうから、食前にまとめて打っちゃう。とか。 その時間にする理由があるかなと思うので、聞いてみてもいいと思いますよ。
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退職について質問です。 皆さんは、雇用契約書の退職期限より早く、退職された事がありますか？ 実は今、訪問看護をしていますがいろいろあり、転職したいです。次の転職先も決めていますが、次のところが、新規オープンで9月から開始となっています。できたら、もちろん9月から働きたいですが、退職の申告が辞める6ヶ月前に申告しろとなっています。しかし、さすがに半年も待てず、次の転職先もそこまでは待ってくれません。あと、２、3ヶ月しかないですが、強気で押し通していいのか悩んでいます。契約違反となり、何か罰則があるのかとも考えてしまいまして。 また、訪問看護のため現在私含めて4人しかおらず、そのうち尊敬していたベテラン先輩が退職されます。その引き継ぎもやっており、先輩の担当利用者さんがほとんど私の担当となってしまいました。さらに、私もまた退職するとなると、利用者さんにも迷惑がかかってしまいます。さらに、スタッフを募集して入れて、引き継ぎとなると、時間が、迷惑が、、、などなどいろいろ考えてしまいます。 強行突破しても、いいでしょうか？ 退職理由としては、経済的に厳しいのと、責任が重く、プレッシャーが強くて体力的、精神的にきつい事です。 また、師長さんはいますが、クセが強く頼りにはできない状況です。 長文すみませんでした。 よろしくお願い致します。
退職訪問看護正看護師
るみ
整形外科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
こんにちは。 就業規則で定められた期間より早く退職したことはありますが、 円満退職を目指すのであれば 基本的には就業規則に従った方が良いでしょうねヽ(´o｀； 6か月前はさすがに 長っ！(◎_◎;) と思いましたが、 海さんが勤めている職場の背景を考えると、 それぐらいの猶予を持たせていないと 次の人員の確保が難しいからじゃないかなぁと思いました。 1人でも人数が欠けたら 業務が成り立たない職場環境なのかな、と😥 法律では2週間前までに申し出ればOKとなっていますが、 退職に関する就業規則規則は その職場職場で自由に設定できるものですから、 契約違反による何かしらの罰則もあり得るかもしれないので、 強行突破はちょっと怖くないですか？😰 退職に関しては、 意向を上司に伝えなければ 話が進まないことかと思いますが、 海さんが辞めたいと思っている理由について 前々から少しジャブを打ったりはしていないのでしょうか⁇ あまり早めにジャブを打っていると “引き止めに遭う”ことも十分考えられますが、 青天の霹靂みたいな申し出になってしまうと それこそ円満退職からはほど遠くなるというか、 罰則もあり得るのではないかと思って😰 尊敬できるベテランの先輩はどのように辞められていきますか？ きちんと就業規則に則っての退職でしょうか？ 自分の病気、妊娠・出産、家族の介護、夫の転勤などの やむを得ない事情以外で期限より早く退職するというのは なかなか難しいことのような気がします😥 仮に嘘の理由としてこれらの事情を使って辞めることが出来たとしても、 次にすぐ仕事を始める職場が近いのであれば 狭い世界ですので すぐバレると思いますよ😰
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初めまして。今は仕事を探しているところです。 今まで訪問看護をメインにやってきました。今後保育園で働きたいと思っています。保育園で働いていらっしゃる方がいましたら、体力がどれくらい必要かを教えていただきたいです。よろしくお願いします。
保育園転職正看護師
りん
訪問看護, 慢性期
みーちゃん
精神科, 訪問看護
はじめまして😉 みーちゃんと申します。 保育園のボランティアをしたことがありますのでお答え致しますね☺️ 訪問看護も保育園も場所によっては違うと思います。 実際のところ、入社してみないとわからない部分もあります。 体験が出来る保育園があると思うので、体験してから探すのもありかなと思います。 今は医療、福祉、保育園等崩壊しているところが多くあります。 入社して後悔するよりは経験した方がよいかと思います。
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・皆、挨拶してくれます😊・います💦→しつこく挨拶する・います💦→挨拶は1回だけで終了・います💦→深く考えません・います💦→自分から挨拶しません・その他（コメントで教えて下さい）
・得意です😊任せて下さい🙋・苦手です💦いつも汗だくです🚫・弾性ストッキングは扱ってません👣・どちらでもありません🤔・その他（コメントで教えて下さい）