2018/11/03
男性の方で膀胱留置カテーテルを抵抗なくスムーズに一度で挿入し、挿入した際も尿流出認めていたため固定水にて留置するも、夜勤に引き継ぎ後、交換後からパック内への流出がなく、抜去し導尿かけたところ血尿からのすぐに黄色尿みとめたとのこと。血尿も続いておらず、交換後に、尿流出がなく尿道損傷であると言われていました。そんなことあるんでしょうか? 以前も、交換後に何日間にもおよぶ血尿が出たりしたことある方ですが、今回は陰部からじわっと尿があるのみで黄色尿しっかりでています。 バルーン交換一度で抵抗なくスムーズに挿入したことで尿道損傷はなるのか?教えていただきたいです。
男性夜勤
ちぇる
老健施設
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
挿入スムーズでも損傷はゼロではないかもしれないですが、可能性としては低くくなると思いますが、、、 尿道損傷はドクターの診断ですか?
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メイン点滴の交換時、メインがすっからかんになっていたときどのように交換しますか? 普通に差し替えるとかなりの量の気泡、もはや空気が入る気がするのですが、側管からシリンジで空気を引こうと思っても逆血が帰ってきて空気は引けません すっからかんになる前に交換するのが当然なのは大前提として、夜勤帯からの引き継ぎで指示時間に朝の点滴交換に行った際にすっからかんだったとき、どうするのが最善か分からないので教えて頂きたいです
点滴夜勤新人
まる
新人ナース
チャチャ
精神科, 心療内科, 救急科, その他の科, プリセプター, パパナース, 訪問看護, リーダー
もったいなく感じるかもしれませんが、プライミングして気泡出します。大した量がなくなる訳ではないので致し方ありません。 また気泡がどれくらい入ると身体にとって危険か認識しておくと良いでしょう^_^ 空気は約10ml以上入らなければ空気塞栓にはならないと言われています。 一般的な点滴ルートは1cmあたり0.04mlであり、長さは100cmから120cm程度 全く中身がない状態でプライミングしても約4mlしか破棄になりません。
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co2ナルコーシスのpt。 9:00に酸素0.2LでspO297%まで上昇して酸素オフしてた。 そしたら13時にspO2 78%まで低下。指示は85-90%キープ。 13時から一旦酸素を0.2Lで再開するけどやっぱり15時には97%へ。主治医に連絡して夜勤者が来る前に指示を80-88%キープにしてもらった。酸素はオフして経過観察してたらお局さまに「酸素低いんだけど もう酸素始めたよ」と.... 指示が変わってること、モニターのリストで1分刻みで一緒に確認。81-83%キープできてる...「でもspO2 79%ってみえたもん」との返答。 え??????何したらよかったの私???
モニターお局夜勤
初心者
循環器科, 病棟
しゃけ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 総合診療科, 病棟, 検診・健診
お局さんはなんで85-90%キープが 80-88%キープに変更になったのか 理解できてるんですかね笑
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新卒の1年目で髪の毛を染めるのってありですか? 入職してしばらく周りの様子みてからの方がいいですか? 現役看護師の方が1年目の時の様子をお聞きしたいです
入職1年目
ちぃ
循環器科, 新人ナース
マカロニ
外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科
現役ではないですが…5年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。
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夜勤での出来事(連休中) CVカテーテル使用中の患者さんが夜勤の時に色々ありドクターからCVは連休が明けるまで使用せず抹消ルートを確保してそこから点滴をつないでくださいと指示を受けました その患者さんは普段1日かけてエルネオパ2号1500mlを投与していました 抹消ルートにしてと言われてからはソルデム3A500mlを1日3本指示をもらいました どうしてエルネオパ2号の代わりがソルデム3Aになったのでしょうか
CV点滴夜勤
な
内科, 新人ナース
あり
内科, 精神科, 心療内科, リハビリ科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 介護施設, 学生, 外来, 一般病院, 慢性期, 透析, 検診・健診, 派遣
こんにちは。 エルネオパが高カロリーになり、cv 中心静脈専用のものだからですね。 末梢からエルネオパを繋ぐと浸透圧でのリスクがあります💦 簡単にしかお答えしていないので、参考書や添付文書を見てみることをおすすめします!
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現在転職活動中です。タイトルの通りです。どちらにしたらいいのか迷っている状態です。現在医療法人経営の所と、株式会社経営の所から内定を貰っています。 8年回リハ、地域包括病棟で勤務してきました。 転職理由としては、患者との関わり(特に認知症)、マルチタスクではなくゆっくりと働きたい、夜勤が嫌で病棟勤務を辞めようと思いました。 退院支援をしていたので、その経験を活かせること、関わる時間が決まっている等で、訪問看護はどうかと考えています。 どちらも給与は変わらず、訪問件数は法人:4~5会社:5~6件どちらもオンコールあり。 エージェントの方からは法人の方が安定していて、会社の方が訪問件数が多く忙しいと伺っています。 また、初めての訪問看護という事で、地盤のしっかりした法人の方が良いのではないかと意見もいただいてます。未経験なので、忙しいの度合いが分からない状態です。 そこで質問なのですが、医療法人と株式会社の訪問看護で働いた事のある方で、大変だった事·それぞれの違い·良かった事などお聞きしたいです。 又、訪問看護未経験者がやっておくといい事などあればお願いします。 長文失礼しました。よろしくお願いします。 補足:株式会社の方は取締役の方が看護師さんなので、意見が通りづらい事はあまり無いのかなと思っています。給与を考えると会社かなと考えております。
訪問看護転職
おゆ
訪問看護, 回復期
あかさたな
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 心療内科, リーダー, 消化器外科
株式会社の訪問看護のみ経験がある者です。 一方しか経験がないため、偏った話になってしまうこと前提でお話ししますと…一概には言えませんが、私が勤務していた株式会社は医療福祉の経験がない人たちで立ち上げていて、看護師の意見はあまり受け入れてくれない印象が強く、利益重視でした。 このような上層部なので、常に数字しか見ておらず…もちろん訪問件数も多かったです。病院や施設もある程度ベッド稼働率を上げることで経営が成り立つ部分はあるので、理解できなかったわけではなかったですが…途中で訪問看護の意味合いが分からなくなり、自分の看護理念に沿わないこと、過労も重なって退職しました。 良かった点はお給料ですね(笑) 件数多い分、稼げますし、在宅で暮らされている利用者さんの生活の一部として関わる面でのやりがいは、ある程度感じられることもありました。 ちなみに看護協会の方ともこの経営の違いについてお聞きしたことがありますが、医療法人が一番良いとの助言をいただいたことがあります。おゆ様のエージェントが仰る話もあながち間違いではないと思います。 どちらにしても、経営の母体はさまざまで(株式会社だから医療経験がない人たちというわけでない)いろんな訪問看護ステーションがありますので、見学、可能であれば1件同行させていただき、現場を見て、業務内容をしっかり聞いた上で判断すると良いと思います😌 訪問未経験がやっておくといいことは、介護保険や福祉関係の手帳など訪問看護を受ける上で必要な社会制度の理解をしておくと良かったなぁと思いました。
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転職初日って、どういうタイムスケジュールで仕事進みますか? 一応年度始めからの雇用ですが、経験者。 私の前の職場は新人さんと同様オリエンテーション1週間受けていました。 出戻りは割愛部分も多かったですが。 大学病院から街の300床程度の所に行くので、同期さんも少なそうだしドッキドキです。
同期大学病院新人
つな
呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟, 離職中, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 慢性期
るる
美容外科, プリセプター, 病棟, クリニック
わたしが以前に働いていたところでは、新人と一緒にオリ受けつつ、不要なところは病棟の案内やシャドーイング、できる仕事からやってみる!という感じでした! 初日はさすがに一日オリエンテーションのところが多いのですかね? 新しい職場緊張しますよね🥹 わたしも4月に転職します〜!お互い頑張りましょう✊✊
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・仕事で分からないことを相談する・休み明けに休みの話をしてみる・仲のいい同僚に聞いてみる・夜勤明けに一緒に食事に行く・恋バナをする・他の方法がありそう…🤔・距離は縮めなくてもいいんじゃない?・その他(コメントで教えて下さい)