病院の看護と在宅の看護では看護問題や、看護問題の優先順位は変わりますか...

学生

病院の看護と在宅の看護では 看護問題や、看護問題の優先順位は変わりますか?

2019/06/29

7件の回答

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もちろん変わりますよ❗ 患者さんのQOLによってですが、なにを目標にしてくるかが変わってきます。在宅となると、家庭背景なども大きく左右されますし。看護師病院不足が進む時代なので、在宅を病院の時から意識することは大事ですけどね。

2019/06/29

質問主

在宅での看護として、 例えば、生命に関わるような問題と利用者さんが望んでいる問題が2つ挙がったら、 望んでいる問題よりも、生命に関わる問題のほうが優先順位は高いですか?

2019/06/29

あさん。返信ありがとうございます。 そうですね。私はね。生命に関わる方が優先だと思いますが。 例えば、独居で心不全の方ですが、自分なりに出来る事はしたいと思っている人がいれば、 1番には高齢者の独居で心不全があり、生活に不安を抱えている。という問題の抽出をします。そうすると、長期目標は体調管理をしながら心不全が悪化しないように努め、在宅生活が穏やかに過ごす事が出来ると上がってきます。短期目標は訪問する事で異常の早期発見、対応を行い、体調管理が出来るとかになるのかなと思うんですよ。サービス内容は体調管理、服薬管理、排便コントロール、多職種との連携、緊急時の対応、相談、指導などが上がってきます。体調管理には水分、食事なども私は入っていると思うのであえて支援内容にはあげませんが。2番に自分なりのペースで生活したいと思っているとすると、例えば、保清とかリハビリとかがね。必要だと思えば上がってきますよね。 ただ、介護保険での訪問はケアマネが作成したプランに沿っての計画書作成なのでね。ケアマネが必要としてプランに載ってない事は出来ないんですよ。だから、変化があるとケアマネに相談してプラン変更してもらうんですよ。ケアマネがプラン変更して、訪問看護に関わる事であれば、また、作成し直しなんです。だから、何回も作成し直しする事もあるんですよ。また、作成するとモニタリングしないといけないしね。だから、帳票が沢山なんですよ。医療保険での訪問は看護師で考えます。そこがね、在宅は違うんですよ。

2019/06/30

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ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

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内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

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看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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^_^

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