2023/03/07
至急お願いします🙏 看護学生1年初めての実習が明日最終日なのですが､最終カンファレンスが1時間あってテーマがなかなか決まりません｡今回の実習目標が 目標 1)病院の機能と役割､医療チームの役割がわかる 2)患者との関わりを通して､コミュニケーションの重要性がわかる 3)看護場面を見学し､看護の役割について考えることが出来る 4)入院患者の療養環境と生活を知り､療養環境を整えることが出来る 5)実習体験を振り返り､自己の学びを発展できる｡ 6)看護専門職者を目指す学生としての自覚を持ち､倫理的かつ責任がある行動が取れる です。 これを踏まえて考えてと言われましたがいつもテーマが難しくなり､みんな発表して終わりで意見が飛び交うカンファレンスができません｡ 教えて欲しいです🙇♀️
カンファレンス実習看護学生
iomomi
学生
ぴかぶー
その他の科, ママナース, 離職中
こんにちは。 1年生の初めだとカンファレンスの経験もまだ多くないと思うので、テーマを考えるのはなかなか難しいですよね。 目標を踏まえて考えるとすると、もし時間があるならば、1)〜6)の目標全てに対して、それぞれがどんな学びをしたのか意見交換するのがいいと思います。 たとえば3)なら、それぞれの学生さんが見た看護場面を挙げて、看護の役割を発表する。 さらに、他の学生さんもその場面から役割を考えて発表するなど。 例：Aさん「私は清拭の場面を見ました。お湯の温度に気をつけてて患者さんの安全を守ってました。」 Bさん「清拭中はどんな声掛けしてましたか？声掛けによっては寒さとか拭き残しがないかとか、患者さんの安楽にも気をつけていたのではないかと思います。」 などですかね。
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4月から総合病院の外来パートで働き始めました。 転職するかどうかの判断ができずここで皆さんのご意見聞けたらなと思いました。 転職しようと思った理由としては、 １、眼科勤務が長かった為ブランクがある。学び直したくてここにきたが、外来パートでは医療行為もない、指導もろくにされない ２、時給パートなのに勉強会をさせられる。持ち帰りでパワポつくったりさせられてます。常勤もいるのに…年に2回あります。 ３、カンファレンスや勉強会へはサービス残業で参加 ４、時給パートなのに休憩もろくに取れない時がある ５、いずれ正社員になりたいが正社員の給料がめちゃくちゃ低いらしいことを知った ６、4月に入社したばっかなのに最近来た新人の指導を任せられた ７、上司にミスを押し付けられて、私が悪いことになった。言い返したりできないキャラです…💦 良い点は、 家から近くて、人は指導は放棄してますが放置プレイで攻撃はしてこないです。 休みはとりやすいです。 こんな感じなんですが、皆さんなら転職しますか？ 転職したいなと思っている私はよわいでしょうか？😓
カンファレンスブランク休憩
プレママ
内科, 消化器内科, 外来, 一般病院
のん
内科, 病棟
んー難しいですね。 全部素晴らしい！って職場はなかなかないので、プレママさんが何を優先するか何だけは嫌だなというのを自分の中で整理するといいと思います。
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包括ケア病棟で働いている方へ質問です。 なかなかカンファレンスが充実できません。 受け持ちも意識が低く、退院先やゴール目標もわからないままカンファレンスに入ろうとします。 どんな風にすすめたらいいのかなーと悩んでます。
カンファレンス退院受け持ち
こあら
内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
こあらさん、こんばんは🌃 以前包括ケア病棟にいたため、アドバイス書かせていただきます。 ご質問内容については、大きく2つの視点で考えると整理しやすいと思ったので、項目ごとに記載しています。 1．スタッフの意識向上について スタッフ全体の意識を高めることは一朝一夕では難しく、病棟の文化や雰囲気に左右されます。そのため、まずは「全員が同じレベルで情報収集できる仕組み」を整えることが大切だと思います。 例えば、退院支援のフローや、在宅復帰に向けた聞き取り必須項目をエキスパート看護師（退院支援に慣れた人複数人で）が一度作成し、全員で共通して活用することで、情報の質と量を一定に保ちやすくなります。 私達病棟では、この必須項目を転床日に書くテンプレートにして記録書いてました。チェックつけたり、非該当な項目は、消したりするだけで完成します。 また、受け持つについては、経験のあるスタッフと経験の浅いスタッフでペアを組み、担当するのもおすすめです。主任クラスがその進捗を見守り、時にはペアごとに指導を行う。病棟内でも小さなリーダーが生まれる為、管理はしやすく、意見交換も生まれやすいかと思います。 2．カンファレンスの充実について 「充実」とは何を指すのかを明確にすることが必要です。参加者の人数なのか、他職種を含む、含まないなのか、開催頻度なのか、議論の深さなのか、病棟全体で共有しておくと方向性が定まります。 また、カンファレンスの捉え方は人によって違うため、相談者の方が「もう少しこうしたい」と思っていても、周りのスタッフは「今のままで十分」と感じている場合もあります。 そのような時は、「病棟において、どのようなカンファレンスを目指したいのか」を具体的なイメージを示すと伝わりやすくなると思います。 例えば「退院調整に時間がかかっている患者さんを優先的に取り上げるカンファレンスにする」のか、「病棟にいる全ての患者さんの、ゴールを必ず共有できる場にしたい」など、具体例を挙げることでスタッフの理解が深まりやすくなります。 実際の工夫としては、以下のような方法が考えられます。 • 定期的に病棟全体の患者さんをカンファレンスで取り上げる。（1週間ごとか、数週間ごと、あるいは1ヶ月ごとなど） • 退院調整が難しくなる要因（独居、家族意見の不一致、予定の不明確さなど）をリスト化し、AI等を活用したスクリーニングシートを作成する。 • スクリーニングで明らかになった、ハイリスク患者については1週間ごとにフォローする。 ・ 病棟全体で占める割合が多い患者の専科、元々見ていた病棟の支援会議に師長、副師長が参加して意見交換や患者選定を行う。 まとめると、まずは 「退院支援フローや聞き取りシート」で基準を揃えること、次に 「カンファレンスの目的や充実の定義を明確にすること」、さらに 「目指すカンファレンスのイメージを共有すること」が、スタッフの意識とカンファレンスの質、双方の向上につながると考えます。 AIがまだなかった時代に、手探りで行っていた内容も含まれているため、今の時代に合っていなかったらすいません。 長文失礼しました。
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旦那に困ってます。 子供が1人いるのですが、準夜は回数を決めてしています。 人手不足や病欠で、師長が来月この日準夜できるかと、無理ならいいからとお願いがありました。 私も子供の熱や体調不良で何度も夜勤が出来なくなったことがあります。 旦那に聞いてみると、子供がいる家庭に夜勤を頼むなんておかしい。師長は何を考えているのか、と怒り、俺に考えがあるから夜勤はしてもいいと言われました。考えって何？って聞くと今度なにかあったら文句いいにいってやると、怒鳴り込みに行ってやるわと言われました。 今までもそう言って怒鳴り込みに行ったことはないのですが、しないとも限りませんし、無理なら無理と断ってと伝えても、いいよ夜勤して、と譲りません。 こんなに理解ないものでしょうか？子供の世話といっても赤ちゃんではなく、トイレは自分でできますし、父親の言うこともちゃんと聞きます。 家計が苦しいので私は夜勤をして正社員でいなければならないのに、夜勤そんなに嫌ならやめたほうがいい？と聞くとそうではないと。とにかく怒って話になりません。 子どもの為に離婚は考えてないのですが、病棟のお荷物になるのも嫌です。ですが、このまま病棟のお荷物になるなら辞めた方がましです。 師長さんに言うのに泣いてしまいそうです。 みなさん、旦那さんは理解ありますか？分かった上で結婚したのにこうなるなんて思ってなかったです。
おつぼね
内科, 病棟
辞めたい
内科, 外科, リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
旦那さんにその夜勤を伝える時「師長にこう言われたんだけど…」って言ってませんか？もしそうだとしたら旦那さんは「嫁に負担かけやがって！」と思うのかも知れませんよ。もしくはおつぼねさんを働かせてしまってることに申し訳なさをかんじているのかも。分かった上で結婚して、子供さんが生まれていざ夜勤をする現状に旦那さんも慣れていないのではと感じました。 「あんたの稼ぎが少ないから夜勤してるんだよ！」までは言えなくても、今一度話し合う必要があるように思えます。
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外来勤務しています。 皆さんの職場では、看護師もレセプトチェックしていますか？事務の方だけで行っていますか？ 混んでいる時は、看護師も電話や受付対応しますが、レセプトも当たり前のようにやる職場は多いのかな？と思いまして。 ぜひ、現状を教えてもらいたいです。
外来クリニック
花子
内科, クリニック
すー
内科, プリセプター, 病棟, 一般病院
私が勤務していたクリニックでは、レセプトチェックは基本的に医療事務さんが担当しており、看護師が行うことはありませんでした。ただ、電話対応や受付補助など、混雑時には職種に関係なく協力する体制だったので、状況に応じて看護師がサポートに入ることはありました。 一方で、クリニックの規模や人員配置によっては、看護師がレセプトチェックや請求業務の一部を担当する職場もあると聞いたことがあります。そのため、「看護師もレセプトを行う」のが一般的というよりは、職場ごとの運用による部分が大きい印象です。 業務内容は入職してみないと分からないことも多いですよね。ほかのクリニックではどのような体制なのか、私も気になります。
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産婦人科で勤務している方へ質問です。 私は産婦人科勤務の看護師です。 総合病院で勤務していたころは婦人科のオペや切迫早産の患者さんを対応していました。 現在クリニック勤務をしています。 病棟は分娩メイン、外来は妊婦健診や婦人科の方の対応をしています。 クリニックでは助産師メインで回していく印象でしたが看護師がメインで働いています。 分娩以外は看護師対応という感じなんですが みなさまの産婦人科での看護師の働き方を教えて頂きたいです！ よろしくお願いいたします。
産婦人科総合病院クリニック
あっきー
内科, 小児科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院
治験看護師に興味がありますが周りにいないのでどんなことをするのか、メリットデメリットを教えていただきたいです。
ボーナス復職給料
わかめ
内科, リハビリ科, 病棟
みー
プリセプター, 一般病院, オペ室
治験看護師は夜勤や急変対応が少なく、土日祝休みの職場が多いため、生活リズムが整えやすいのがメリットかなーっておもいます。逆に看護技術を使う機会は少なくなるのがデメリットではないでしょうか。 あとは田舎にはあまり求人がないイメージです...
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・患者さんの回復、笑顔😊・同僚の存在🤝・やりがい✨・お給料・生活💰・自分自身の成長・キャリアアップ🌱・特にありません・その他(コメントで教えてください)
・上司・リーダーの影響👩💼・職員同士の相性🤝・忙しさ・人手不足💦・看護観や価値観の違い👶・自分にも原因があると感じる💭・その他(コメントで教えてください)
・あります😢指を切りました💦・あります…アンプルが粉々に…・落として、薬液がこぼれました😿・バイアルから、噴射してきました💦・全くありません😊・その他（コメントで教えてください）