こんにちは看護師4年目になります。 大三次救急指定の総合病院の消化器・腎臓内科病棟で働いています。か この度、職場で知り合った方と結婚することになり、今月に相手のご両親にご挨拶に伺う予定でした。 しかし、8月に中堅常勤の先輩が2人退職し、職員の補完もないまま2年目常勤の後輩が休職しました。 私の病院は常に人手不足で、日勤帯の常勤は長日勤の2人だけ、それ以外の人員は全て時短さんやパートさんで成り立っています。夜勤ができる職員も限られているため、内科病棟ではありますが月に6〜7回程度の夜勤が余儀なくされます。 そんな中、2年目の後輩の休職が決まり、その後輩が受け持っていた夜勤がその他の職員に振られることになりました。　残念なことに、私が彼氏の両親に会いに行く日に夜勤に入れるのが私以外にいないと師長さんに頭を下げられてしまいました。 師長さん自身も連日、早出や遅出勤務をこなしており、代休も取れないまま働いているのを見ているので断る ことができず、彼氏と相談し、挨拶を延期にさせてもらう事にしました。 しかし、それを聞いた私の父親に「結婚前の大事な時に仕事を優先するなんてとんでもない。」と言われてしまいました。 それ以降、私はとんでもないことをしているのか？という気持ちになってきました。 もちろん私は一職員にすぎないので、私が夜勤をしなくてもどうとでもなるのかもしれません。しかし、みなさんなら断れますか･･･？ 実父は医療職ではなく、実母は看護師。実母は私の職場環境も理解してくれています。 彼氏の両親は両方とも医療職で、彼母は病棟の師長さんをされています。

三次救急4年目後輩

今年から初めてプリセプターをやっています。 私の病院はいつまでに何を出来るようにするなどの目安が特になく、これといった新人指導方法も確立されていません。上の方に聞いてもいまいちハッキリとした返答がなくどのように進めていけば良いのか分からないまま4ヶ月が過ぎてしまいました。 プリセプターではありますがチームで新人さんを見ているため、勤務の関係上私よりも他の先輩が指導につく回数が多いです。そのため他の先輩とやったことのある技術や自立もらいたい技術などあるか聞き「次の勤務で被ったペアの先輩に朝のうちに〇〇やりたいです」って言うといいよ！と会った時に声かけしたりしてますが、自分から声をかけづらいのか中々進まず…。 困ってることとか不安なこととかある？と聞いても毎回「今は特に」と言うことがほとんどで、本当にないならいいですがただ言いづらいだけなのかなと思ったり… 上の人には「自分が新人の時も声かけづらかったと思うからそこをどうしてあげればいいか考えてみて」と言われましたが、声をかけづらくても声かけてやるしかなかったので他の方法と言われても…となってしまいました。 プリセプティの子は要領よく割と卒なくこなすタイプなので経験出来ればその分どんどん成長していける子ですし良い子なので私がその機会をうまく作ってあげられてないせいで今指導が停滞している感じがして申し訳ないです。 一つの方法として自立したい項目を一緒に考えて誰でも可視化できるようホワイトボードに書き出すのもいいのかなと思ったのですが… 自立をあげるのも項目が細かくある訳ではないので何回かマニュアルと照らし合わせながらやってどこかのタイミングで先輩がいいよって言えば自立という感じですが他の病院ではどのように進めてるのでしょうか？ 自立した技術や見守りでやったことのある技術も新人さんが自分で何を何回見学や見守りで実施したのかしっかり覚えてないと用紙がないため継続指導しづらいのでそれもどうにかしてあげたいです。今更ですが私なりに用紙を作成してみたりしてますがこれでいいのかと不安で仕方ないです。 長くなってしまいましたが、同じような悩みのある方や皆さんがどんな指導方法をしているのか教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

プリセプティ後輩プリセプター

新人や後輩を指導する立場になって、教える側のはずが逆に 気づかされた、ということはありますか。自分が当たり前だと 思っていたことを、後輩の質問で見直すきっかけになった方も いると思います。指導を通じて得た学びを教えてください。

後輩メンタル新人

旦那に困ってます。 子供が1人いるのですが、準夜は回数を決めてしています。 人手不足や病欠で、師長が来月この日準夜できるかと、無理ならいいからとお願いがありました。 私も子供の熱や体調不良で何度も夜勤が出来なくなったことがあります。 旦那に聞いてみると、子供がいる家庭に夜勤を頼むなんておかしい。師長は何を考えているのか、と怒り、俺に考えがあるから夜勤はしてもいいと言われました。考えって何？って聞くと今度なにかあったら文句いいにいってやると、怒鳴り込みに行ってやるわと言われました。 今までもそう言って怒鳴り込みに行ったことはないのですが、しないとも限りませんし、無理なら無理と断ってと伝えても、いいよ夜勤して、と譲りません。 こんなに理解ないものでしょうか？子供の世話といっても赤ちゃんではなく、トイレは自分でできますし、父親の言うこともちゃんと聞きます。 家計が苦しいので私は夜勤をして正社員でいなければならないのに、夜勤そんなに嫌ならやめたほうがいい？と聞くとそうではないと。とにかく怒って話になりません。 子どもの為に離婚は考えてないのですが、病棟のお荷物になるのも嫌です。ですが、このまま病棟のお荷物になるなら辞めた方がましです。 師長さんに言うのに泣いてしまいそうです。 みなさん、旦那さんは理解ありますか？分かった上で結婚したのにこうなるなんて思ってなかったです。

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは？とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか？ 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

配属されて１ヶ月経過、2ヶ月目突入している急性期病棟の新人ナースです。 他の病棟の同期は4、5人受け持っている中まだ2人しか受け持っていません。 しかも、2人受け持ちで平均1～3時間は残業しています。3人目に入れないことに焦りを感じています。 皆さんの仕事を早く終わらせるために工夫してること教えて頂きたいです。

新人