2018/09/24
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2018/09/24
2018/09/24
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地域包括医療病床 救急医療管理加算を算定している病院スタッフへ 入院時に、どんなことを書く必要があるのか、何日間その記録がいるか、わかる人おられたらよろしくお願いします。
記録師長病院
ハル
内科, リーダー
しんべえ
内科, 呼吸器科, 病棟
救急医療管理加算を取っている病棟で勤務しています。 うちでは地域包括病床の場合、救急医療管理加算は取れないと聞きました。 逆に質問になり、申し訳ありませんが、地域包括病床でも救急医療管理加算は取れるのでしょうか? お応えいただけたら幸いです。
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私は看護師として働きながら、スタッフ教育にも携わっています。病院の経営上の問題もあり、ラダー教育は全て職員、主に師長、主任、認定が講義資料作成から、講義までおこなってますが、限界があります。なにか、無料で使えるものがあったら教えて欲しいです。
ラダー師長モチベーション
tomomo
精神科, リーダー
はる
小児科, 産科・婦人科, 助産師
お疲れ様です。 たくさんの業務をこなしながら、様々な準備されのは大変ですよね…。 病院として、eランニングなどは導入されてないのでしょうか?無料ではないですが、病院で導入してくれると様々な委員会の勉強会等で使えるのかな?っと思いました。 無料だとChatGPT、他の病院で使用してる資料を検索して使用するとか…ですかね。 あまり思いつかずすみません💦
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師長って、何歳ですか? みなさんの師長さんは何歳くらいですか? または、何歳から師長さんになりましたか? 私は、38歳で役職は主任ですが、師長がいない病棟で、すでに病棟管理者としています。今後研修を受けなければならないと思うのですが、責任を背負えるか不安です。みんなの信頼や頼ってもらえるかも心配です。やっぱり、師長さんって、ドシっとした、言葉巧みで私たちの事受け止めてくれる、経験豊富なイメージです。
研修師長正看護師
あかさ
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
とも
内科, 一般病院
今の病棟の師長さんは、45歳です。 今まではもう少し上の歳の方がされているイメージでした。 若いですが、特に困ったことはなく、むしろ話しやすいので良いなと思っています。 いまの病棟は、師長さん、主任さんを中心にみんなで協力し合っているイメージです。 それでも良いかなと私は思います。
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旦那に困ってます。 子供が1人いるのですが、準夜は回数を決めてしています。 人手不足や病欠で、師長が来月この日準夜できるかと、無理ならいいからとお願いがありました。 私も子供の熱や体調不良で何度も夜勤が出来なくなったことがあります。 旦那に聞いてみると、子供がいる家庭に夜勤を頼むなんておかしい。師長は何を考えているのか、と怒り、俺に考えがあるから夜勤はしてもいいと言われました。考えって何?って聞くと今度なにかあったら文句いいにいってやると、怒鳴り込みに行ってやるわと言われました。 今までもそう言って怒鳴り込みに行ったことはないのですが、しないとも限りませんし、無理なら無理と断ってと伝えても、いいよ夜勤して、と譲りません。 こんなに理解ないものでしょうか?子供の世話といっても赤ちゃんではなく、トイレは自分でできますし、父親の言うこともちゃんと聞きます。 家計が苦しいので私は夜勤をして正社員でいなければならないのに、夜勤そんなに嫌ならやめたほうがいい?と聞くとそうではないと。とにかく怒って話になりません。 子どもの為に離婚は考えてないのですが、病棟のお荷物になるのも嫌です。ですが、このまま病棟のお荷物になるなら辞めた方がましです。 師長さんに言うのに泣いてしまいそうです。 みなさん、旦那さんは理解ありますか?分かった上で結婚したのにこうなるなんて思ってなかったです。
おつぼね
内科, 病棟
辞めたい
内科, 外科, リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
旦那さんにその夜勤を伝える時「師長にこう言われたんだけど…」って言ってませんか?もしそうだとしたら旦那さんは「嫁に負担かけやがって!」と思うのかも知れませんよ。もしくはおつぼねさんを働かせてしまってることに申し訳なさをかんじているのかも。分かった上で結婚して、子供さんが生まれていざ夜勤をする現状に旦那さんも慣れていないのではと感じました。 「あんたの稼ぎが少ないから夜勤してるんだよ!」までは言えなくても、今一度話し合う必要があるように思えます。
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フェジンをブドウ糖で希釈、生殖や電解質と混ぜるとPHが変化してしまうと勉強したので単独投与になると思うのですがうちの病院ではメインの側管から流しています。 前後フラッシュしなくていいのでしょうか。フラッシュが必要な場合は生食ではなくヘパリンですか?
輸液ルート点滴
ゆ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 新人ナース, 消化器外科
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
別に単独投与じゃなくていいかと。うちでは側管から投与しますし、前後フラッシュもしないです。 フラッシュしたいなら生食です。
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慢性期病棟の看護師です。 転倒転落を繰り返す患者さんとそのご家族対応についてです。 転倒転落の要因はスタッフ、患者さん要因どちらもあり、ベッド環境を必ず確認するように徹底していました。 ようやく定着したところに、またスタッフ要因と思えるエラー(センサーがオフになっているなど)が発生したため、確認したところ、家族がセンサーを切っている様子がありました。 そのご家族は、以前も理不尽なクレームがあり、対応に注意が必要で、いつもスタッフの入れ替え時間の夕方に来院、スタッフを呼ばずに家族が移乗をしているようでした。移乗自体は家族がすることも問題ないことにはなってます。 転倒転落の経緯は家族も知っていますが、スタッフが忙しそうなので、呼ばなかったそうです。 事故予防のために、離床後のベッド環境を確認したいので一度呼んでいただけますか?とお伝えしたところ、話している途中から雲行きが怪しくなり、伝え終わったときには、ハイハイ。とツンツンした態度に。30分面会されたあと、 「こっちの言い分も聞かずに一方的に言われて、もう面会に来たいと思えない。相談窓口に連絡します。」と。 記録を残しておいたため、後日、相談室、看護部長を巻き込んで、すぐに話し合いが行われ、それはスムーズに終わったそうです。上の人間には全くお怒りなくでしたが、同日私がお会いし、声をかけても無視、顔も見ずにプンプンしてました。 患者さんのために言わなきゃいけないことをちゃんと伝えてるし、2人で対応に入ったため、病院内では問題とされませんでしたが、そういう態度をとられると悲しくなってしまいます。 患者さん、患者さん家族に寄り添うって難しいですが、 過敏な家族に対して、どう対応するのが良いのでしょうか?
コミュニケーションメンタル病院
ぷ
病棟, 慢性期
まきな
産科・婦人科, 病棟
ご家族対応って、本当に難しいですよね…。私も経験あります。お相手がいることだから、ぶっちゃけ、どうにも避けられない事態だと思います。 常識外なことならば、気にしすぎないこと! 今回の対応は病院的にも問題ないとなってるならば、自信もってスルーでもいいと思います! 理不尽な反応ほど地味に心にきますが、誰かに話すだけでも少し楽になりますよね。
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・カーディガンを上に羽織る・スクラブの下に長袖インナーを着る・指定の防寒着を着ます・カイロを潜ませています・勤務中は暑くて防寒どころでは…💦・その他(コメントで教えて下さい)
・特に何も…・加湿器を置いてもらっています・加湿付きのマスクを使用しています・時間ごとに保湿剤を塗布しています・水分をできる限り摂取しています・マスクをして、喉の乾燥予防をします・その他(コメントで教えてください)
・休みたいです...・部署かえたいです...・同僚と勤務被りたくありません...・もう辞めたいです...・お給料上げて…・不倫してるの知ってますよ...・その他(コメントで教えてください)
・どこまでやればいいか分からない・忙しさの温度差を感じる・指示の出し方・受け取り方・責任の重さの違い・そもそもすれ違いは感じない・その他(コメントで教えて下さい)