イントラリポスはCVカテーテルのサブルートからいってはいけないのでしょ...

大阪おかん

病棟, 慢性期

イントラリポスはCVカテーテルのサブルートからいってはいけないのでしょうか?患者さんによっては使用できるのに末梢ルートをとるように指示されたりする。本来末梢が入らないからわざわざCV入れてるのに、、返信よろしくお願いします🥺

2020/07/01

3件の回答

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ダブルルーメンやトリプルルーメンのCVであれば、サブルートから投与しても良いと思いますよ?混ざらないので。 ただ、メインより細いので、イントラリポスだと投与速度が遅いと詰まりやすく、別に末梢ルートを取ることはありますね💦💦 あとは、点滴の数が多すぎたり、単独投与やポンプが多い患者さんの場合は、CVが入ってても、なんとか末梢を確保して末梢から行くことがあります。 ちなみに、何か他のメイン薬剤が投与されていて、その側管から行く、、、という意味であれば、話は別です。 イントラリポスは、メインの点滴の成分によって、一緒に行って大丈夫なものと単独で行かなければならないものとがありますので、患者さんごとに(薬剤ごとに)異なると思います。 ※↑は一般的な回答ですが、院内の看護基準によって点滴投与の細かいルールが異なると思いますので、、、 もしサブルートで単独投与なのに患者さんによってOKとNGがあるのであれば、職場の看護基準マニュアルを確認したり、職場の先輩に直接理由やエビデンスを聞いてみた方が宜しいかと思います☆

2020/07/01

質問主

さっそくの回答ありがとうございます😊参考にさせていただきます。

2020/07/01

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82020/01/26

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看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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抑制をしない病棟で勤務しています。 夜勤中の他チームでアクシデントがありました。 中途覚醒があり車椅子に乗車しNSステーションで過ごしていた認知症、転倒リスクの患者さまがいます。NSコール対応、他業務のためスタッフがステーションに不在の際に体動し転倒されました。(※抑制ができないため、現場では苦肉の策で重みのある台を車椅子後方に設置し自走できないように対応しています。) 結果、骨折に至ってしまい師長より電話にてご家族への報告、謝罪を行いました。ご家族がお怒りで来院する運びとなり、医師、師長より状況説明と謝罪が行われました。その際に、ご家族から夜勤者スタッフ当事者から説明、謝罪をしろとの要望があったとのことで、その日のスタッフ全員が直接に説明対応を行う方針が決まりました。 このスタッフ全員で直接説明対応をさせる病院の方針に納得が出来ず、質問させて頂きます。 私の今までの経験では、アクシデントが起きた場合、役職付きの者のみが家族対応をしていました。 皆様の病院、施設ではどういった対応をされているでしょうか。コメントよろしくお願いします。

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日々の業務お疲れ様でした。 まず大前提に、抑制ができないため、できる限りの対策を行った上での転倒、、、。こちらとしては、上の者が謝らなければいけないというだけでも、まずなんで??という感じですよね。 しかし、家族も人間ですし、(患者もスタッフも運悪く)骨折をしてしまった上でスタッフにも謝罪を要求されるのも理性上仕方ないのかなとは思います。私はもう、謝って済むなら謝ると思います。現実、訴訟されたら負けるのはおそらく病院です、、(気に食わないですが。)本当に、何とかなって欲しいですよねこの仕組み。

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