2025/10/14
CV留置中の患者さん 500mlの輸液を24時間で輸液ポンプで投与していました(21ml/h) 朝日勤帯で抗生剤を接続する時滴下不良で、メインの滴下も確認するとメインの点滴も滴下不良でした 生食で逆血確認すると逆血もスムーズに帰って来ず閉塞していました CV持続投与なのになぜ閉塞したんでしょうか 流量が少ないからですか？？ 担当医師もなんで持続で行ってるのに閉塞するの？って感じでした
滴下CV点滴
ポップコーン
整形外科, 新人ナース
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
本当に閉塞していたのでしょうか？ポンプで押せていたのなら、血管壁に当たっている可能性があります。
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皆さんは普段使用しないCVルート管理をどのように行なっていますか⁇ 抗生剤の時のみ使用するCVルート患者がいたため疑問に思い質問しました。 調べると8時間毎にパルシングフラッシュをするとのこと、2交代の場合は日勤•入り•明けや数時間ごとに抗生剤がある場合はその際に行うのかな⁇と。 皆さんはどのように行なっていますか⁇
二交代CVルート
あみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
らら
離職中, NICU
はじめまして。 私はNICUなので成人より頻度が多いかもしれませんが、NでのCVルート留置の管理としては6時間毎のヘパリンフラッシュ。抗生剤との混合を防ぐためにフラッシュのタイミングではやりません。決まった時間に投与となっていました。
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PICCについて教えて頂きたいです。 PICCを挿入して転院される方が多いのですが、PICCをへパロックした後に点滴をする際は逆血確認をしてるのですが、逆血がない場合はやはり閉塞が考えられますか？ 今まで逆血が確認できた方が先日逆血が確認できなかったという事がありました。しかしフラッシュすると特に抵抗もなくフラッシュでき、滴下も良好でした。 しかしフラッシュした分は陰圧がかかって引けなかったのですが、どういう状態なのだろう？？と不思議に思いましたが、他の看護師達とも相談し、逆血がない人もいるし、滴下するなら大丈夫だろうとのことで、点滴を開始しました。 このような場合どうしたらよいのか教えて頂けたら幸いです。 また逆血確認はやはり必要ですか？ グローションタイプとオープンエンドタイプだと管理方法が変わってきますか？？ PICC の経験がほとんどないのでよろしくらお願い致します🙇
滴下CV輸液
はむぽこ
内科, ママナース, 慢性期
🍆
外科, 病棟, リーダー, 大学病院
おはようございます。PICCを上腕にいれた患者はよく担当していました。塞栓してシリンジが押せない引けないで医師に依頼して抜去することはありましたが、引けないだけの事例は初めてかもしれません。フラッシュの時は抵抗なかったんですよね？ 末梢なら先端が血管壁に当たって滴下がうまくいかないとかはあると思いますが中心静脈、、 カテーテル挿入の長さは変わってないですか？以前は逆血確認できてたのにできなくなったとなれば少し怖いですよね。 最終的に使用するかはタイミングがあればですが、医師に確認するのもありだと思います。
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転職について。 36歳の看護師です。就職して今2件目の病院になります。子供が2人いて時短で働いています。 この度、上の子が小学生になるため自宅近くに転職しようか迷っています。 今の職場のメリットは ●残業があまりない ●有休が使いやすい 転職を考えている理由は ●自宅から遠い。通勤に1時間くらいかかります。電車のです。 ●基本給がとても低い 大きく分けてこのような感じです。 基本給に関しては昔入ったか今入ったかでかなり違い、同じ経験年数でも五万ほど差があります。 正直、慣れていて仕事自体に困ることはないのですが、今でも割と始業ギリギリに出勤、小学生になった子と一緒に家を出てあげたりできず、不安があります。また、基本給に関してもなるべく考えないようにしていますが、同じ仕事で経験年数も一緒なのにこんな違うなんてと嫌な気持ちになってしまいます。 こんな色々もやもやするなら辞めてもいいかなと思うのですが、踏ん切りがつきません。 辞めたら自宅近くで職を探す予定です。 皆さんなら退職しますか？
ママナース子ども転職
ころすけ
内科, 呼吸器科, 病棟, 保健師, 一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
ころすけさん、こんばんは。 ころすけさんの気持ちは本当はもう決まっているのでは？と感じる文章でした☺️ 退職して転職してみても良いかと思います。 お子さんがまだ小さな時期ですので、退職し、ハローワークにて失業手当の申し込みをするのを忘れずにお願いしたいです。その際に、今の時期にもらえる手当、使える教育訓練給付金などを聞いて必要なら手続きしてください。 焦って次の職場を決めるのではなく、ある程度手当をいただきながら、余裕をもって自身の生活スタイルにあった看護の形が見つかりますように⭐️ この機会をいい機会として、これからの生活が良きものになります様に、お祈り申し上げます😌
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先輩の中に エルネオパをメインで流し 側管からセフメタや セファゾリンなどを流していたり ビーフリードをメインで流して イントラリポス流していたり してる人がいるのですが 正しいのでしょうか… 見つけ次第すぐにメイン止めて 側管流したあと生食フラッシュしてますが。 調べてもエルネオパは側管でも投与NGと でてきます。 先輩に言いづらいですが私が間違ってますかね？
正看護師病棟
りんご
内科, 新人ナース
けい
内科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, リーダー, 一般病院
抗生剤は単独投与と決まっていたりセフトリやバンコマイシンなどの配合変化してしまうもののみ単独投与と施設の取り扱いによって異なります メインの側管からイントラは100%だめではないですがイントラリポスが電解質やアミノ酸と触れて安定性を失うため原則単独投与です。 イントラリポスをフラッシュする理由としてはルート内壁に残っていると菌のいい栄養になり感染リスクが高まるためその予防の目的にも該当します
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手術室勤務です。新卒から手術室で3年目になります。秋に新しい職場に転職しました。 今の職場は新しい手術や慣れていない手術つく際、フォローにつく人に前日、どこを見て欲しいなど細かく伝えておくという風習があります。今日初めて(今の職場では)葉切につくということで、前日に初めてなので念の為に術中清潔になって欲しいと伝えました。部切は経験済だったので、それ以上伝えませんでした。すると、当日手術前に清潔になって欲しいだけでなく、何を見て欲しいか言わないとフォローの意味がないと言われました。個人的に前日にこと細かに言う必要があるのか？と思うのですが他の職場ではどのようにされていますか。
3年目手術室
いろは
一般病院, オペ室
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
それさ、めんどくさい笑 が、一理ある。 相手はどこまでできるか知らんから、自分の力量は伝えた方がよきかと。 あなたがどこまでできるかなんて、知らんですもん。「知らん。」 これが指導者の頭の中です。笑 特に転職者はできるものと思われがち。 なので、転職者がいつも指導してもらうときは、いつも初めてです！のスタンスが良き。 あとは隣の芝生に合わせるしかないです。納得しようがしないが関係なしです。 モヤったら、数年後、指導の中心になったらガラッと変えてください。
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・感じたことはありません・清潔ケアを希望・拒否された時・力がいる仕事をしている時・患者が男性看護師の意見のみを聞く時・PCの扱い方など聞かれた時・その他（コメントで教えて下さい）