2023/12/26
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2023/12/28
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以前、受け持った患者さんの家族と関わる際悩んだことがありました。 その患者さんは日帰りカテーテルの予定でしたが、急変し、そのまま開胸手術になりました。急変でしたので挿管、経鼻チューブ、寝たきりという状態になりました。 日帰りでその日に徒歩で帰れるはずだったのに、急変し意思疎通も取れないような状態になった旦那様をみて奥様が言葉を失っていました。 その後、ゆっくり回復していって、それとともに奥様も気持ちが保てていましたが、あの時はなんて声をかけてどんな関わりをしたらよかったのかなと今でも思います。当時自分は丁寧に関われたつもりではいたのですが、他の方の意見も聞きたいです。よろしくお願いします。
旦那急変家族
ねーむ
外科, 循環器科, 救急科, プリセプター
こーあ
内科, 外科, 救急科, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院
急変後の家族への対応は難しいですよね。 元気であった患者さんが、急に寝たきりになったり話せなくなったりした姿は、家族にとって、とても衝撃的な姿ではないかと思っています。声をかけることも大切だとは思いますが、私はまず家族が現状を受け入れられるように、無理に話しかけたりせずベッドサイドで一緒に過ごしたり、患者さんの様子を伝えるようにしています。そうすると、意外と家族から今の気持ちを話してくれることもあるので、そこから少しずつ家族の気持ちや病状等どのくらい理解しているかを聞けるといいのかなと思います。家族が来院したときに声をかけて、家族との信頼関係を築き、家族が困っていることや辛いこと言える存在になれたらいいなと思って関わるようにしています。
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クリニックからの救急搬送をした事のある人、何に注意していましたか?観察、救急隊への対応、付き添い家族への声かけ。小児科クリニックに勤めていますが、最近立て続けに起こっているのでもっと精進したいと思います。 逆に救急に勤めてる人、クリニックNsからこうしてもらって助かった、などありますか?
家族クリニック子ども
すみれ39
小児科, クリニック
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
二次病院のER兼務してます。 きちんと搬送に至るまでの状況を伝える クリニックでおこなった治療 既往歴、薬歴 このあたりはマストですかね。
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今日、夜勤明けでステルベンにあいました。癌患者さんでターミナルでした。DNARもとってました。状態はよくないですが大部屋で管理してました。モニターはついていなかったです。夜中3時くらいまで声をあげたりしていました。その後、私は仮眠に行きましたが他のスタッフが5時の巡視まで きちんと確認していました。起床の6時以降私は他患者の緊急採血、オペ準備、点滴交換、血糖測定、配薬などに追われその患者さんのところへ行けず8時に訪室すると声かけに反応なく呼吸停止し末梢冷感があるのを発見したしました。すぐに応援を呼び当直医、家族に連絡しました。当直医も来られそのまま蘇生はせずに部屋移動し家族の到着を待ちました。家族の到着、死亡確認は日勤帯になるためそのまま申し送りました。 私が受け持ちしてたので私に全責任があると思います。 もっと早く本人のところに行っていたら 早く発見できたはずです。朝、他患者に行く前に 行っていたらっていう気持ちが消えません。月曜日の朝で やることが多く追われてたというのは私の言い訳です。もっと優先順位がきちんとつけれていたら変わっていたかもと。明後日、日勤で出勤するのが憂鬱です。
ステルベンモニター仮眠
みさ
産科・婦人科, 一般病院
アンパンマン
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室
大丈夫ですか?私は同じような経験ありました。
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仕事を探す時、やりがいや給料などどこを重視して探していますか? 私はお休みが多いところがいいなと思っていましたが、もしパートになった場合給料は大切ですし、人間関係も大切ですが、それは入ってみないとわからないことだなと思いました。 いろいろご意見教えていただきたいです。
やりがいパート給料
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
たかはし
その他の科, 保育園・学校
私は現在保育園勤務ですが、給料と休みを重視して決めました。 子どもが産まれたのでお金がかかること、夫がカレンダー通りの休みなことから、平日日勤のみでお給料の高い職場を探した結果が現在の職場でした。 正直保育園勤務だと看護技術への不安はありますが、そこは割り切りかなと思います。
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3月に退職し、4月から転職予定の3年目看護師です。 そろそろ、師長に退職の件相談しようとは思ってるのですが、有給を消化させてくれるかどうかが不安です。 ここ最近、退職が多く有給全て消化させて貰えなかったと退職した方達から聞きまた。 育休明けでしばらく働いて今月退職する事になった先輩も3ヶ月前から伝えても全部の有給消化は出来ないと言われたそうです。 人手が居ないこと、看護部長もギリギリまで働かせてと師長に圧をかけるみたいです...。 3月までに有給を使ったとしても15日はあります。 3月は月休が10日あるので、計25日は休める計算になりますが、転職後の引越しも考えるとせめて2週目までには退職したいです。買い上げ制度もないので何日かは捨てるのは覚悟してます...。 退職交渉、皆さんどこも大変なんでしょうか。
転職病院病棟
のうん
内科, 新人ナース
たむK
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
退職交渉は大変ですよね。。私は色々あったので7ヶ月前から匂わせ、退職の相談ばかりしに行ってました!笑 自分の仕事の引き継ぎや整理、処理、挨拶をきちんとしないと。。と思い、少しずつ片付けていきました。最後、私はちゃんと40日全て消化させてくれましたよ!次の職場が決まってる子は、捨てていく人もいましたね!ゆっくりしたいなら、全て消化させてもらってもいいと思ってます。有給消化しても引かれる金額多くて、微々たるものだと思いましたけどね😭働いてた方が良かった。。なんて思ったりも。 私は、有給使いながら、引き継ぎのための出勤も許可して下さり、ギリギリまでゆっくり働いて、準備させて頂きました。
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当院の化学療法室では面倒くさいという理由でPPEを行わずケモ剤を扱っております。PPEについての文献を検索してみて、必要なことは前提で有効性について詳しく掲載している内容がなく、、具体的な有効性についてご存知な方がいれば教えていただきたいです。
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
まっちゃ
内科, 外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 慢性期
こんばんは。回答になるか、良い説明が出来るかは不安なのですが、参考になればと思い回答させて頂きます。 基本的には抗がん剤投与時などの際には液漏れや暴露はしない作りになっているようです。ですが、ルートの接続不良や何らかの原因で抗がん剤の液漏れが稀に起こります。その際には確実に汚染されますし、PPEをしていなければ確実に皮膚暴露します。これは研究でも分かっていることだそうです。 結論、万が一のためにPPEはつけた方が良いかと思われます! 長々とすみません。
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・スマホで再生している・テレビ、ビデオ機器で再生している・パソコンで再生している・コンポやラジカセなどで再生している・専用のスピーカーにつないで再生・音楽は聴かない・その他(コメントで教えてください)