2022/08/08
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末期癌の方でなかなか痰も出しづらくなっているのもあり適宜吸引を行い、RAでSPO2:95%以上とれていました。 ゴロ音があるときは90%前後になるときはありましたが、吸引すると上がってきていました。呼吸も平静です。 次の日、出勤するとDr指示でO2.5Lマスクで開始していると聞きました。抹消も冷たくパルスも取りにくかったからとのことで。 ターミナル、終末期の方で酸素をいきなりあげるということはよくあることなのでしょうか? 少しずつアップダウンしているのならまだしも、いきなりMAX投与していることに驚きました。 医師の考えがあるのかもしれませんが、あまり理解ができず…
吸引訪看介護施設
未熟さん
整形外科, 病棟, 一般病院, 派遣
わんこ
内科, 新人ナース
こんにちは。 経験年数が少なくて申し訳ないのですが、私がみた中では一気に上がるはあるかなと思います。 痰が固まりすぎて吸引しても引けなくなって貯留しすぎて酸素が高流量必要になった、IPの人が朝はRAで保っていたけど、急激な重症化で夜には6-7Lじゃないと保てずNHFとかもありました。 回答にならなければすみません😅
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気切の人の吸引。 口鼻腔から行い、気切を最後にと教えていただきました。 根拠はなんですか?💦 参考書には反対と書かれているので...
吸引参考書
りな
新人ナース, 慢性期, 透析
wanwanroa
外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
口腔、鼻腔にある喀痰が気管への流れ込みを防ぐためですかね?ただ気切部は、滅菌操作なので1番は清潔に扱わなくてはならない部位が1番である必要があると思います。
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ある介護施設に勤めているものです。最近のことで すが。夜勤明けの看護師より、入所者が誤職したか もと報告あり。ゼリーを食べさせていた時に咽せ て、吸引したとのことでした。その後、発熱と 肺雑とエア入りの減弱やspo2の低下等があり、抗生 剤の点滴と酸素が開始になりました。皆さんに、聞 きたいことがあります。 ① 誤嚥させたスタッフは、普段から食事介助が雑。無理やりゼリーを飲ませたりしたのを目撃したことがあります。この人、どうしたら良いでしょう?いつか大きな事故を起こすと思う。 ② 皆さんの職場では、誤職した方はどう対応してますか? 抗生剤の点滴と必要時の絶食と酸素投与が一般的ですか?
吸引急変准看護師
HARU
内科, その他の科, 老健施設
51
一般病院, 慢性期
私の実体験ではなく、知り合いの話での回答、そして今回のケースにおいて 雑な食事介助を行うのが看護師なのか、別の介護士の方なのかがわからず見当違いな回答でしたら申し訳ないです。 ①誤嚥リスクが高い人はそもそもナースが食事介助を行っている ②誤嚥した際は状況に応じて絶食、酸素投与で翌日に医師の指示を仰ぐ と話していたのを聞いたことがあります
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股関節の持病があり看護師でも パソコン業務が多かったり 身体に負担が少ない職場を探しています。 今のところ健診センターが気になるのですが 足が悪くてもできそうでしょうか?
入職ママナース転職
ゆち
ママナース
今日は上手く立ち回れなかった…😭 入職1ヶ月でワンツーマンで先輩はおらず、教えた通りに自で自立して動いてって感じで、同じ部屋もちの先輩は1人以上はついている状態。慢性期とはいえ新人1人にするスピード早いような…、でも自分でどんどんやってかないと覚えれないしという気持ちもあるし…。 わからない事は確認してる、それでもこれでいいのか?と思う事はたくさんあるから逐一過去の記録見たり確認してたら、進みが遅くて後手後手になるし…。 できなくて当たり前と思っていても、周りの先輩たちにヤバいやつ認定されたらどうしようとか、考えちゃう…。 もっと周りの看護師さんたちとコミニケーションを密にとって今の自分の立ち位置や役割を明確にして働きたいなぁ。これでいいのかどうかも正解なのかなんなのかもわかんねぇ。
入職モチベーション先輩
ごん🦊
内科, 精神科, 新人ナース
転職し4月から老健の看護師になりました。3年目です。 私が1番行いたいケアを利用者さんに対してゆっくり話しながら出来ていて満足しています。 施設看護師はこういうの勉強していたとか、利用者さんの情報のまとめ方とか、経験者の方、アドバイスがほしいです。参考にします!
3年目施設転職
ひかり
呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院
・入院・受診したいです・補助があるのでお世話になりたいです・絶対に嫌です・どちらでもいいです・その他(コメントで教えてください)
・自分でマッサージをする✋・着圧タイツ・靴下を履く🧦・湿布を貼る🤕・足を高く上げて寝る👣・サロンでケアしてもらう😊・その他(コメントで教えて下さい)
・話し合いの元、あります・そのままを説明します・そんな事例に立ち会ったことないです・家族の意向などを重視します・その他(コメントで教えてください)