2023/04/08
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2023/04/08
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精神科看護師です。 実務は2年ですがほぼ何も分からない状況です。 例えば統合失調症はドパミンの過剰分泌とか、よく使われる薬はリスパダールとかくらいしかわかりません。 あとは副作用とか見るのにEPSとか。 他に何を勉強したらよろしいでしょうか？ ちなみに疾患は 統合失調症、薬物後遺症、ASD、アルコール依存性などの方が多いです。
精神科メンタル勉強
カズキ
その他の科, 一般病院
じーさん
美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー
お疲れ様です！ 精神科での勤務は未経験ですが、自分が他病棟に異動して行う勉強法として少しでも役に立てばと思います。 難しい本を読み込むより、まずは「現場の先輩が書いた記録」にある観察ポイントを真似することから始めると、実務に直結して楽になりますよ。 その後の過程としては、何病棟かによりますが、今の基礎知識を活かして、以下の3点を意識して学んでみてはいかがでしょうか。 1. 薬物療法の「副作用」深掘りする。 代謝系への影響： 血糖値上昇や体重増加（ジプレキサ等）のチェック。 緊急性の高い症状： EPSだけでなく、悪性症候群（高熱や発汗）の初期症状。 2. 対象に合わせた「関わり方」 ASD・統合失調症： 具体的で短い言葉での伝え方（SSTの視点）。 依存症： 否定せず、本人の「変えたい気持ち」を引き出す動機づけ面接。 3. 社会復帰への「退院支援」 社会資源： 自立支援医療やグループホームなど、退院後の生活を支える仕組み。 法制度： 医療保護入院などの入院形態と、患者様の権利擁護について。
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虐待 拘束 などを問題にしても パワハラ を黙認する上層部 面談で、悩んでることがあるからと話したら 相談に乗るどころか 最初から破綻してるじゃありませんか！ みたいに叱責されました だから報連相できなくなるんです！ 思えば最初からエプロンもカーディガンみたいなのも貸与してもらってすらいません 最初から使い捨てにする気まんまん…
パワハラ精神科モチベーション
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
umihana
小児科, HCU, 慢性期, 保育園・学校, 看護多機能
すみません、叱責されたからといって報連相できないのは怖いです。それは患者さんよりも自分を守るのが優先になってしまっていると思います。もちろん自分の体や心を守らないと仕事にならないという根本は分かるのですが、、それで報連相できないなら患者さんにとって不利益だと思います。
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精神科に勤めています。些細なことなんですが、最近までおやつの時間にアイスを希望の患者さんが何名かいて希望者にはアイスを注文しおやつの時間に食べてもらってました。 ところがスタッフからあまりにもアイスが多いから注文をやめて、どうしても食べたい時は受け持ちスタッフが対応することになりました。私の受け持ち患者は常時車椅子移動のため体重も増加しがちだし下肢の浮腫も目立つ方が多いです。その為この機会にアイスの摂取を中止にしようと思いそのことを患者に伝えましたが、なかなか納得してくれません 認知の低下は目立たず理解力はあります。 ただ、長年おやつの時間にアイスを食べてきた方達なので病棟の都合で急に食べれなくなった現実を受け入れられないのも理解できます。患者さんに納得してもらえるような説明がありましたら教えて頂きたいです。すみませんがよろしくお願いします。
受け持ち精神科病棟
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
もいもい
急性期, 病棟, 外来, 慢性期, 終末期
正論で説得すると余計拗れると思うので辞めさせることより説明の軸を少しずし代替案を出して相談にもっていくのがいいのかなと思いました。 「今まで楽しみにされていたのに急に変わってつらいですよね。」とまずは気持ちを受け止める。 そして、健康面の説明だけでなく 「病棟全体の決まりが変わったこと」「安全面・対応の公平性のために今後は個別対応が出来なくなったこと」 を繰り返し伝える。 完全に禁止するのでなく量を減らす、回数を決める、代替品を提案するなどであれば受け入れられやすいのかなと思いました。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の４月から検診施設へと転職することにしました☺️ ５時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です！私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです！笑
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民間病院から大学病院への転職を考えています。 ４月で四年目になりますが整形外科の急性期しか経験がなく、中途採用でも大学病院で教育していただくことはできるか不安です。 循環器、消化器のどちらかの病棟に勤めてより視野を広げた看護師をしたいと考えていますが、全く知識がないままいくのは、中途なのに何もできないとおもわれてしまいますかね、、 同じような経験されたことがある方がいらっしゃればアドバイス頂きたいです
中途整形外科大学病院
やま
整形外科, 病棟
あやの
その他の科, 保育園・学校
私の経験なので人によるとは思うのですが、転職するとしっかり4年目として見られてしまうし即戦力対象なので、一度院内で循環器か消化器病棟に異動してみてはどうですか？
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こんにちは。私は、今特養で非常勤にて勤務しています。介護との両立は出来ているのですがどうしても収入を増やさなければならない理由で、転職会社にお願いしています。今訪問診療の求人を紹介されているのですが勤務時間が夕方17時までです。 訪問診療で働かれている方、残業や働き方は、どうですか？宜しくお願い致します。
転職
さちえ
介護施設
・話をしっかり聞くようにしている・冗談をよく言うようにしている・アイコンタクトやスキンシップを取る・丁寧なケアを心がける・特に何もしていません・その他（コメントで教えてください）
・先輩など職場での人間関係・患者さん・家族との関りや対応・残業、書類が多い・知識や技術の習得が難しい・全部、上手くいかない～・その他(コメントで教えて下さい)