2022/11/29
4件の回答
回答する
2022/11/29
回答をもっと見る
施設看護師です。 4月から当直医が不在になる予定で、不安を感じています。 医師不在時の急変対応や、判断に迷った時のルール作りについて、 参考にしていることがあれば教えてください。
急変施設正看護師
ため
内科, プリセプター, 介護施設, リーダー
チワワラブ
整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期
施設での夜勤帯に医師不在になるのは、本当に不安ですよね。 まず大事だと感じたのは、「迷ったらどうするか」を先に決めておくことだと思います。 ・バイタルのどの数値で必ず電話報告するか ・転倒・誤嚥・発熱など、よくある急変ごとの対応フローを文書化 ・オンコール医への連絡基準を明確にする ・救急搬送の判断基準をチームで共有しておく このあたりを事前に医師も混えて決めておくだけでも、夜間の精神的負担はかなり違います。 不安を感じるのは責任感があるからこそだと思います。 4月までにルール作りをチームで話し合えると少し安心できるかもしれませんね。 応援しています。
回答をもっと見る
夜勤中、見取りが近い患者さんのレベルが下がってきた時に先生に状態を報告しました。その時に対光反射も報告したのですが、 「対光反射は死亡診断の時に診るやつだから、睫毛反射をみて！」と少し怒られました。 私は間違っていたのでしょうか？対光反射は死亡診断の時だけ見るのではなく、脳機能評価とか分かりますよね？今回の報告には要らなかっただけなのか？
バイタル急変受け持ち
ま
消化器内科, 循環器科, 病棟
りもにも
産科・婦人科, その他の科, クリニック, 助産師
対光反射もみると思います。 左右差で脳機能の評価もします。
回答をもっと見る
施設看護師（看護師４年目ブランクあり）です。 今日レベル低下、顔面蒼白、冷や汗、血圧低下の急変がありました。 またまた先輩がいた時間だったから対応をしてもらったものの、自分1人の時だったらと思うと、、、。 テンパってしまって、バイタルしか測れなく不甲斐ないです。 いつまで経っても急変に当たると頭が真っ白になってどうしたら良いのかわからなくなります。 結局先輩の行動を見て、学んで、次に備えて趣味レーションとかするのにいざとなった時、結局何もできずに先輩が対応してくれます。 どうしたら急変の対応が落ち着いてできるようになりますか、、。
ブランクバイタル急変
いろは
ママナース, 介護施設, 慢性期, 回復期
Noa
内科, クリニック
施設での急変って、すごく焦りますよね！医師がいない心細さもあるし💦出来る事が限られるし💦💦、いつも同じ状況ではないので頭が真っ白になる気持ち、本当によく分かります😣💦 私の場合、先輩がいると先輩のペースで進んでいくのでついていけなかったりして。なおさらパニックになる事が多かったです。 バイタルを測れただけでも違いますよ✨ あとは実際の場面でひとつでも多く関わって、次に出来る事が増えればいいので✨先輩に「なにしますか？」と聞いて、どんどん実践した方がいいです😊 いざ、一人の時になると、「自分がなんとかしなければー❗」と、アドレナリンも出るし、案外なんとか出来るものです！ そして、焦った時は一回大きく深呼吸するだけでも違います✨ 急変時は一人だとなおさらパニックになるので、周りに声をかけて、人数を集めるといいです✨自分だけで背負わなくて大丈夫ですよ💡
回答をもっと見る
病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
回答をもっと見る
ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の４月から検診施設へと転職することにしました☺️ ５時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
回答をもっと見る
5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です！私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです！笑
回答をもっと見る
2年目看護師です。先日ストーマ交換失敗しました。 もしも、家族が入院中にストーマ交換失敗されたらどうしますか？ 周りにつける保護剤リングとストーマのパウチが1つずつ無駄になってしまいました。 患者本人には謝罪がありますが、家族に謝罪はない。 患者の家族側になって意見をください。
インシデント2年目メンタル
りんごあめ
内科, 消化器内科, 耳鼻咽喉科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
毎日お疲れ様です！ 主観的な意見にはなってしまいますが、私ならそんな事もあるよねーと特に気にしないと思います。いつもお世話になってることもあると思うので。
回答をもっと見る
訪問看護師さん！ お昼ご飯は何を食べていますか？ 事務所に戻っていますか？最近暑くなってきて、保冷剤を入れていても車内におにぎりを置いておくのが怖くなってきました…
訪問看護
にこ
その他の科, 訪問看護
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
弁当持参したり午前の訪問の後コンビニやパン屋さんで買ってます。 電話対応もあるので、基本的には事務所に戻ることになっています。 忙しい日や子どものことで帰宅しないと行けない場合は所長の許可をもらい、休憩時間内に戻って事務所に戻ってくるか、そのまま訪問に行くような感じです。 コロナの頃は寧ろ帰れる人は帰って食べたり車内で食べてましたが。
回答をもっと見る
やばい仕事やり忘れたし重要なこと記録に残すの忘れた！！ しかもその患者の夜勤の担当看護師ちょっと怖い人だから明日仕事行くのこわぁぁぁぁ！！！！ ミスと仕事のやり忘れ多くて自分でもビビる！！ 私もしかしてIQ低いのか。。？？
記録
おにぎり
病棟, 一般病院
にこ
その他の科, 訪問看護
日々、忙しすぎるのかもしれませんね。毎日お疲れ様です。 夜勤さん、年上なら26歳なのに物忘れ多いと言ったら怒られますよ笑
回答をもっと見る
・産休直前まで働いた✨・予定より少し早めに休んだ😊・かなり早めに休職した💭・体調を見ながら調整した🌿・妊娠・出産経験なし👶・その他(コメントで教えてください)
・よく気にしてしまう🥺・たまにある💭・その場では気づかない😳・あまり気にしない😊・毎日反省会です😂・その他(コメントで教えてください)