2021/09/22
看護師なって10年経って未だに疑問があります。 経管栄養の人で授業では仰臥位で注入と学んだのですが、今は右側と左側どっちかに向けて注入と教わりました。 皆さんのところはどうされてますか？
経管栄養
とり
精神科, 訪問看護
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
自分は五年目です。経管栄養は右側臥位でと習いました。根拠は胃の形状から右側臥位にした方が早く腸へと流れるので嘔吐のなどの予防になるとのことでした。 一カ所目の病院は必ず右側臥位で行っていましたが、今の病院は特に決まっておらずギャッジアップしてればいいという感じです。
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重症心身障害者病棟で勤務してます。 腹臥位にしてスマートベストなどを使って、その後鼻腔吸引をしていますが、患者さんの中で咳き上げ嘔吐してしまう患者さんがいます。 食事はすべて経管栄養で胃ろうから注入をしており、吸引するときは注入から1番時間が空くように（7時間程空いている）タイミングを選んでいても嘔吐してしまいます。 このように、吸引で嘔吐してしまう患者さんはどのように排痰するのがよいでしょうか？ 痰が上がってきて吸引できても、嘔吐物を誤嚥するリスクもあり、方法に迷います
嘔吐経管栄養吸引
あみ
その他の科, 病棟, リーダー
脳死にて経管栄養投与中の患者。 歯科より奥歯の動揺歯があるため、翌日抜歯すると相談がありました。翌日、歯科が口腔ケアをすると歯がないことに気づき、レントゲン撮影すると食道と気管の分岐部付近に歯が落下しており、内視鏡下で回収しました。 気管に落下したら窒息し急変リスク大でした。 動揺歯を発見し、抜歯まで1日の間でどうやって防いだら良かったのか振り返っています。 頻回に口腔内を観察することはもちろん、意思疎通できない患者さんです。 心の中では、歯科でマウスピースを作って防いだり、抜歯をなぜ翌日にしたのか、悶々としています。
口腔ケア経管栄養急変
ゆちみ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣
ゆり
整形外科, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 一般病院, 派遣
おつかれ様でした。 脳死であったり、意識レベルが低い方の動揺歯は危険ですよね。私の病院では夜間や休日以外であれば歯科が直ぐに対応して抜歯なり固定材で固定するなりしてくれます。 抜歯まで時間が空いてしまって出来ることといえば 頻回に口腔内を観察するしかないですよね… 私も質問者様の立場だったらもやもやすると思います。 今回の件で病院の対応自体変わってくれるといいですね。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の４月から検診施設へと転職することにしました☺️ ５時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です！私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです！笑
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バイタルの報告の順番 体温→脈→血圧→SpＯ2→必要時呼吸回数→ その他フィジカルアセスメント情報 だと思っていたんですが 違いますか？ それとも病院や看護学校によって報告の順番は異なるのでしょうか？
バイタルアセスメント看護学校
や
新人ナース
むむむ
病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
異常値を先に伝えた方が報告される側がわかりやすいかもですね。それに付随する症状もその次に言えばより良いかと◎（個人的な意見です！） 例えば、普段の血圧より高ければ1番に伝え随伴症状を次に伝えたり、普段と変わらないのであれば、疾患に合わせたものを最初に伝える。 自分が報告される側なら、その方が分かりやすいと思ってます。 基本も大事だけど、その人の病状合わせ、臨機応変に。 お疲れ様です^ ^
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転職したことがある方ご回答お願いします！転職時の年齢、転職先の分野(外来や病棟、施設など)、転職先を選んだ決め手を教えてください！子供の小1の壁が目前で、これからの働き方を迷っています。
モチベーション子ども転職
にゃんた
耳鼻咽喉科, ママナース, 外来
まどれーぬ
その他の科, クリニック
看護師24年目で、転職回数11回です。 ●大学病院の眼科病棟→新卒〜6年（22〜28歳） ↓ ①初めての転職；看護学校の教員→5か月（29歳） ②大学病院の外来→1年（29〜30歳） ③眼科クリニックA→1年3か月（30〜31歳） ④レーシック院→8か月（31〜32歳） ⑤眼科クリニックB →10年（32〜41歳） ⑥眼科クリニックC→2か月（41歳） ⑦眼科クリニックD→2か月（42歳） ⑧派遣→1か月（42歳） ⑨眼科クリニックE→2か月（42歳） ⑩ペインクリニック→5か月（43歳） ↓ 11 現在の職場；眼科クリニックF（44〜46歳現在）→今年9月で丸2年 という感じです。 転職先を選んだ決め手は、 眼科で働きたかった＋夜勤が身体に合わなかったので病棟勤務はやりたくなかった＝眼科クリニックで働こう、です。 途中眼科以外で働いた経歴もありますが、基本は眼科クリニックで働きたいという希望のもと転職活動を行っていました。
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転職される時、お休み期間どのくらい取りましたか？？退職前に行き先を決めて転職されたのか、おやすみ期間少しとったか、失業保険もらったかなど。参考までにお願いします。シングルマザーで年収によりもらえる手当が変わるため、転職時期も悩んでおり参考にしたいです。
年収転職正看護師
にゃんた
耳鼻咽喉科, ママナース, 外来
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
先に退職日を決めて、そこに合わせて転職先を決めたので休み期間はなしで転職しました。 税金を一気に支払うなど意外と出て行くお金も多いため収入なしの期間を作りたくなかったので。
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・ハローワーク・転職サイト・webの求人広告・求人情報誌・知人の紹介・直接連絡・学校の紹介、系列機関・派遣会社、紹介会社から・新聞やチラシの広告・その他（コメントで教えてください）
・雰囲気をよくするように働きかける・リーダーや上司などに相談する・気の合う人とだけつるむ・何もしない・その他（コメントで教えてください）
・何度も確認したのに不安… 🔍・記録漏れに気付く 📝・ダブル確認で発覚 👀・夜勤明けに思い出す 🌙・夢に出てきた 💭・休みの日も気になる 📱・報告時が一番緊張 😖・その他（コメントで教えてください）