2022/08/31
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また今日も自信をなくす…… デイサービスで急に高血圧…。普段から150ならまあまあ普通か、くらいの方で体操しておしゃべりしながら休憩後の高血圧200。頭痛や嘔気、脳梗塞の様な症状はなし。 精神的なもので体調に変化が出やすい方で、安定剤も常備しておられるし今日も内服して安静状態で様子見。 また数値をみたら心配で不安にもなるし、ということでご自宅で測定していただくことに。 自立しておられ認知面も異常なし、おかえりの際には「おちつきました」と。 ここまで高値ならすぐに受診を促したりするけれど、今回の方はそういった経緯もあるため経過観察として終了。 以上を先輩看護師と相談した。 管理者も経過は知ってる。 でも用事で帰ってきて後から事情を知った上司(他職種)にひとまず私が経緯を話したら「なんでそんな高くなったの?」って…。正直(知らんがな)って感じ。疲れとか色々要因はあるだろうし。 「それってみんな知ってるの?」って。 明らか私だけの判断で何もせず帰らせたと思われてるような聞き方…。 他のスタッフが「2人(看護師)で看てくれてたよ」って咄嗟に言ったら「あ、ふーん」みたいな、それならいっか、みたいな。 ただの人数合わせに必要とされてるだけで、看護師としてはまったく信用されてないんですねってまた自信をなくしてく。
デイサービスモチベーションメンタル
げんかい
その他の科, 介護施設
こはる
その他の科, 介護施設
私もデイサービス勤務でなので投稿を読んでいて、すごく共感しました。 デイサービス勤務になると、医療の常識が他職種にはなかなか通じなくて、そこから説明しなきゃいけないの…?と戸惑ったり、看護師としての専門的な判断を分かってもらえず悔しい思いをしたりすること、本当によくありますよね。 私も似たような経験もありモヤモヤを感じた事があります。なので私はもう、先回りして「こういう原因(お話盛り上がって興奮した、体操出動いて一時的に高くなった等)だと思うので、自覚症状もないし、こまめに再検しながら様子を見ていました!」と、キッパリと先手を打つように報告するようにしています。 今回のように一番偉い上司が不在のときは、後から色々言われない様その時いる中で一番偉い上司に状況報告していました。もちろん看護師メンバーの間でもしっかり情報共有しています。 投稿者さんは先輩ともちゃんと相談し、利用者さんの背景まで踏まえて慎重にアセスメントされているのに、あんな風に言われるのはおかしいですよね。でも絶対に「ただの人員合わせ」ではないと思います。投稿者さんのような看護師達の観察力こそが利用者さんの安全を守っていると思います。 変な上司に負けず自信をなくさず頑張って欲しい…!と応援しています。
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退院時のサマリーや看護情報について質問です😊 病院から退院される際に受け取るサマリーや看護情報で、 「この情報があると助かる!」 「もう少し詳しく知りたかった…」 と思う内容はありますか? 私は心臓血管外科、循環器病院に勤めています。 病院では退院支援の一環として情報提供を行っていますが、実際に他施設で必要とされている情報との間にギャップがあるのではないかと感じています。 今後の退院支援や情報共有の参考にしたいので、皆さんのご意見をぜひ教えていただけると嬉しいです😊
申し送りデイサービス介護施設
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
まゆナース
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
転院してくる患者さんについては、現在のADLが具体的にわかると助かります。歩行できるのか、車椅子移乗に介助が必要なのか、食事や排泄をどの程度自分で行えるのかまで記載されていると、受け入れ後の動きをイメージしやすいです。 また、認知機能や危険行動についても知りたいです。転倒歴、離床センサーの使用、点滴やチューブを自己抜去する可能性、徘徊や不穏の有無などが事前にわかると、ベッドの位置や必要な物品を準備できます。 「できる・できない」だけでなく、どの程度の介助が必要か、普段どのような声かけや対応をしているかまで共有されていると、転院後も安全に看護を継続しやすいと思います。
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今週3日健診クリニックでパート勤務をしています。空いている日に単発で派遣もしようかと思い登録してみましたがなかなか勇気が出ず...。採血、クリニック、デイサービス、訪問入浴などよく募集で見るのですが派遣でのおすすめはありますか?訪問入浴は時給高いイメージなのですがやはり大変なのでしょうか?
単発デイサービス派遣
すーさん
内科, 消化器内科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, クリニック, 保健師, 外来
さな
内科, クリニック
訪問入浴はお給料よいですが、折り畳みの浴槽道具を団地の上まで持って行ったり、手袋なしで軟膏処置させられそうになったり大変でした。あまりオススメはしないです。 デイサービスあたりの方がゆったりしてます。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑
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小学校で看護師として働いている方いますか? 私は現在派遣看護師として小学校で医療ケア児の看護をさせてもらっているのですが、自分の住む市内は募集が全く無く、調べると区の医師会からの派遣となっていました。 できれば通勤時間を短縮したいと思っていて、市内で同様の仕事をしたいのですが、区の医師会からの派遣として働くためにはどうすればいいのか調べるのに行き詰まっています。 小学校で看護して働いているみなさんはどこ経由でお仕事してるか教えてください!
派遣
まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 派遣
以前、病識が乏しく、こだわりが強い独居で身寄りのない患者さんの退院支援に難しさを感じた経験があります。 このように、なかなか本音を聞き取ることが難しい患者さんに対して、どのように関わり、思いや意向を把握していけばよいのでしょうか。 皆さんが日頃から工夫されていることなどがあれば、教えていただきたいです。
退院
ポンコツ
内科, 病棟
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病識が乏しくこだわりの強い方ほど、いきなり退院後の話をするより、まずその方が大切にしている生活や「これだけは譲れない」ことを、普段の会話の中から聞くようにすると本音が見えやすいと感じています。こだわりを否定せず、「それを続けるためにはどうしたらいいか」を一緒に考える形にすると、支援の提案も受け入れてもらいやすくなります。一度で聞き出そうとせず、清潔ケアや処置の時間など、日々の関わりの中で少しずつ話を重ねるのも大事だと思います。身寄りのない方の場合は、MSWやケアマネジャー、地域包括支援センターなどと早めに情報を共有して、チームで意向を確認していくと一人で抱え込まずに済みます。
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胃・大腸カメラ時の介助について質問です。 検査介助中、声掛けや介助で意識している事はありますか? もしくは、自分が検査された時に、「もっとこうしてほしかった」「あの介助や声掛けがありがたかった」という経験はありますか? カメラの日は月に1回、忘れた頃にやってきます。 緊張している患者さんに、もっと安楽な援助をしたいなと思っています。何かアドバイスあればお願いします!
手技外来正看護師
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病棟で内視鏡の前後の対応をしていたとき、緊張している患者さんには、検査の流れとだいたいの所要時間を前もって短く伝えておくと安心してもらえると感じました。検査中は「今、半分くらいです」「あと少しで終わります」と見通しが分かる声かけをすると、時間の感覚がつかめて落ち着きやすいようです。胃カメラでは、鼻からゆっくり息をするよう促したり、背中や肩にそっと手を添えたり、唾液は飲み込まずに出してよいと伝えたりするのも助けになると思います。終わったあとに「よく頑張りましたね」と一言添えると、次の検査への不安も和らぐのではないかと思います。
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・絵や飾りが飾ってあります🎃・ハロウィンイベントするよ🎉・当日の病院食がハロウィンぽい🍚・ハロウィンは取り入れてない👻・その他(コメントで教えて下さい)
・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他(コメントで教えてください)