2022/12/05
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2022/12/06
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バルン交換のタイミングについてです 療養型の病院で働く新人なのですが、バルンカテーテルが入ってる患者さんがたくさんいて、定期交換も含め閉塞時の交換など、バルン交換の機会が配属されてから何度もありましたが、閉塞してるかしてないかの見極め方に自信が無いです 先輩に聞いても、一度フラッシュしたらいいよ、とは言われますが、感染のことを考えると推奨されていないのと、病院自体でこれからフラッシュはしない方向で、ということになっていると聞いています フラッシュをしない場合、尿量の増え方や浮遊物、尿漏れ、腹部の状態などから閉塞の有無のアセスメントをすると思いますが、尿漏れもなく腹部の状態も特に変わりは見られない、浮遊物があって尿の増量が乏しいといった場合、恐らく閉塞してるなぁ、とは思うのですが、時々夜間に一気に出るなんてこともあるため、一概に閉塞してる、とは言いきれない状況の時もあります 様子見にするか交換するかの相談はもちろんしますが、夜勤さんへの送りで様子見の方向でいくと、何で交換しないの?とか、交換するってなると、この間交換したばかりじゃん、と言われたり板挟みの状態になります💦 相談の意味💦ってなりますが、何か観察しきれてない部分があるのでしょうか…… 先輩たちはこっそりフラッシュして、閉塞してるかしてないかを見てるので、ずるいなぁと思ったり、感染どうのこうの言ってたのにいいの?と思ったり… バルンカテーテルの管理や交換のタイミングについて、色んな先輩方の意見や知識も聞かせていただきたいです
終末期慢性期看護技術
ありす
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
ゆま
内科, 外科, 産科・婦人科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 大学病院
こんにちは。大学病院で勤務する6年目のナースです。膀胱留置カテーテルをフラッシュするなんてみたことありません。閉塞しているなというアセスメントと、明らかに前日交換しているという場合を除き入れ直すべきではないでしょうか?
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タイトル通り、マルチタスクが本当に苦手です。 例えば、急変とインシデント(自己抜去や転倒など)が同時に起こったとします。その際に、急変対応の方が優先ということは分かっているけど、インシデントの対応のことでも頭がいっぱいになってしまい、キャパオーバー気味になってしまいます。 スタッフが多い時ならまだしも、夜勤などスタッフが少ない時に上記のようなことが起こると、どう動いたら良いか分からずアタフタしてしまいます。 年数的に中堅のような立場なのに、本当に情けないです。後輩たちの方が、私よりずっと要領良く動けていると思います。 私は、発達障害グレーゾーンのため、普通の人より慌てやすいと思います。あと、聴覚過敏もあって、モニター音と話し声が被ると話し声の方が聞こえなくなってしまいます。 そのため、よく聞き返してしまいます。 今まで何だかんだありながらも仕事は続けているし、大きなインシデントは起こさずに来ています。ただ、やっぱり周りからしたら少し変な人と思われていると思うし、大きなインシデントを起こす前に看護師を辞める、もしくは病棟勤務を辞めた方がいいのかなとも思えてきます。 発達障害をお持ちの看護師の方や周りに当事者がいるという方、マルチタスクをする上での工夫や注意点、働きやすい職場など、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。
慢性期モチベーションメンタル
匿名
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期
にゃんた
耳鼻咽喉科, ママナース, 外来
お疲れ様です。お話の中で、急変にインシデントとお忙しい環境でお仕事されているんだなあと思いました。思い切って転職するのもありかと思います。看護師といってもいろいろな働き先があります。私は外来勤務ですが、急変対応ほぼないです。マルチタスクは忙しいと問診が先か処置が先かとなることはありますが、日々同じリズムで仕事が進んでいきます。自分に合った解決方法やお仕事が見つかるといいですね。
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クリニックなので、院長と事務長でほぼ経営方針が決まるのはわかるのですが、そこの仲がうまくいかない時のクリニック内での雰囲気が悪く、スタッフ全員が空気を読みながら、どちらにも気を遣うため疲れています。 そちらで完結してくれ〜!と思いながら勤務していますが、他のクリニック勤務の皆さんは、同様のことは起きますか?💦
慢性期コミュニケーションクリニック
AKI
内科, 整形外科, クリニック
ぽむ太郎
内科, 外科, 泌尿器科, 訪問看護
透析専門外来クリニックに18年勤めました。 そういうこと、ありますよね!すごいわかります。私も転職したてのころは何も言えず怯えていましたが、徐々に言える立場になりまして。下の子たちのためにも、上長や事務長へ働きにくいですと伝えていましたね。もちろん言葉は選びますが、スタッフが我慢することでもないし、雰囲気悪くして患者様になにかあれば院長の責任がとわれますから。和気藹々な必要はありませんが、経営方針は統一が必要ですし、 スタッフに空気を読ませそのよくない雰囲気で勤務させる各上長の手腕が問われますね。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑
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医師への報告内容について。 皆さんは医師へどのような緊急度レベルの内容を報告していますか? 循環器内科4年目です。 1.2年目は先輩に聞きながらリーダー経由で医師への相談、3.4年目の今は急変時とかどうしても必要な時に聞いている状態です。 最近思ったのはもっと報告した法がいいのではないか、と。 例えば少しの血圧変動でも報告が必要な気がしてきました。採血結果で脱水初見がなくても普段より血圧(sBP110台が90台など)が低くインアウトのアウトの量が多く体重が減っている方など、、、。利尿剤の調整が必要かもなど。 勉強すればするほど分からないことだらけです。 伝え方も、記録や伝言で残していましたが口頭のほうが良い気がしてきましたし、もっとこうやればよかったなど今の私の状態に不安が増えていきます。 報告内容の他に 併せて4年目はどの程度できるものか、また私の悩みはよくある悩みでみんなこうやって少しずつ成長するものかも教えていただけたら。 今の私の状態はやばい!と危機感を感じています。
勉強病棟
あさみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
主任や副師長、師長などの役職者の方に質問です。役職者の魅力ややりがいって役職者手当がつく以外だと何があるのでしょうか?自分の職場の役職者を見ても忙しそうで魅力が感じられません。私も今後経験年数的に考えたほうがいいのか参考にしたいのでお願いします。
やりがい師長
hose hose
オペ室
NUN
ママナース, 病棟, リーダー, 回復期
私は小さい子供を2人育ててるので、子供の体調不良で急に休むことが多く…その時に代わりを探さなくても休めるのが最大の魅力です…笑 もうあとは…正直大変です…現場に戻りたい…
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大人の病棟から小児の病棟、オペ室から慢性期の病院など全く違う領域へ転職や異動された経験がある方はいらっしゃいますか?それはキャリアのための異動なのか、仕方なくなのか知りたいです。また、大変だったことはどんなことでしょうか。
クリニック転職正看護師
みる
小児科, 病棟
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
急性期から回復期、そして現在は透析室で働いている者です。 私の場合は後ろ向きな理由ですが、病棟で働くのが自分には向いていなかったと感じた事で、2回目は結婚や出産を機に転職しました。 新しい場所でも基本的な事は共通していたので、技術などで大きく困る事はありませんでした。 しかし、休日が減って疲れが取れないのは大変でした…😂
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・気温差でぐったり😵・夜勤で生活乱れる🌙・夏の疲れが残る😂・眠気がとれない🥱・食欲増して太る🍚・肩こりがつらい💦・特に疲れない😄・その他(コメントで教えて下さい)
・先輩や同僚に相談する🤝・一人でゆっくり考える🌿・好きなことをして気分転換🎵・「明日は頑張ろう」と切り替える💪・あまり気にしない😊・その他(コメントで教えて下さい)