専門学生2年です！実習の時、一日の計画表を書くのですが、なかな...

私も、専門学生の時に毎日1日の計画を立てて行き、指導者さんへ報告をしていました。患者さんへの計画が上手くたてられず指導者さんから指導され落ち込むことも少なくありませんでした。 　基礎ではない目標とは、マニュアル通りの目標にならないためには、ということで合っていますか？ 　例えば、1日の内に、清潔面でのケアとして手浴や足浴をする事はありますか？ 　私は、ベット上で過ごす患者さんが少しでも気持ちよくなってほしいと思った経験があります。そこで、翌日の計画に入れていくと指摘されました。 　病棟に手浴と足浴の日が設定されていたからです。患者さんのケアを考えつつ病棟の流れを把握して計画を立てていくと、指導者さんやスタッフの方々とも良好な関係を築けると思います。

疾患にからめた観察項目を盛り込むのはどうでしょう?　ちょっと担当患者さんの疾患がわからないのですが、 例えば循環器であれば循環動態に注意しながらケアするとか、整形外科の足の怪我なら歩行時転倒に注意するとか。 ケア＝患者に直接触れる機会　として、観察しづらいところを診る機会になりますよね。

私の学校では毎日患者目標というものを立案し、その目標に基づいて計画を立てます。 例えばですが、呼吸器系の患者さんであれば、患者目標に、安楽に呼吸することができることを目標に挙げます。 患者さんが安楽に呼吸ができるようにするためにケアを考えます。 そうすると自然に、基礎ではなくてその患者さんの疾患や特徴に合ったケアが出てきます。 呼吸法の指導であったり、バイタルでは呼吸音聴診、SpO2測定、異常呼吸の観察など。。。 患者さんに１日をどう過ごしてほしいか、という視点で考えると個別性のある計画になるのではないかなと思います！ 学生なので参考になるかわかりませんが… 素敵な看護師さんになれるようお互い頑張りましょう(^ ^)