2020/11/15
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ルートがなかなか上手くとれません。 透析患者の血管が細すぎて、、、、 コツなどあれば教えて欲しいです、
透析ルート
hまま
内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
やっすー
訪問看護, 慢性期
初めましてやっすーです。血管細い方のルート確保難しいですよね。毎回場所を変えて１つのポイントばかりだといつか潰れてしまうため注意が必要ですね。走行が真っ直ぐな血管を選ぶようにしています。細いと貫通してしまうリスクもあるんですよね…お気持ちお察ししますが、頑張ってください。
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透析室に勤務して3年目です。来年いっぱいで退職して別の職場へ転職しようと考えてます。考えている所としては同じ透析室かホスピスに興味があり、どちらかにしようと思ってます。ですが、透析にしか携わってこなかったのでホスピスへの転職は難しいでしょうか。技術面だけでなく、アセスメントや病態などがらっと変わってしまうと思って転職に悩んでいます。
透析アセスメント3年目
なつ
外来, 一般病院, 透析
ぽむ
介護施設, 終末期
違う分野への転職は確かに初め勉強なども増えるので大変だと思いますが、その分経験や学びになるので、自分がそれを望んでいたら良いと思います。同じ透析だと、経験があるのでそれが活かせますよね。どちらにしても、初めは慣れず大変だと思いますが、終末期ならではのやりがいもあると思います。ご自身が何を求めてるかで、決めても大丈夫だと思います。
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透析室勤務の方に質問です 透析歴3年目です。それまではずっと病棟でした。 病棟ではリハさんと協力しながら、まさにチームで働いているって感じることばかりでしたが、、、 臨床工学技士さん、うちのクリニックは8人くらいいます。ナースは6人。看護師と臨床工学技士でバチバチで😭フロア内で2つの派閥があるような雰囲気。 透析室あるあるなんでしょうか？ 今のクリニックしか経験ないので、よくわかりません。みなさまのところはどうですか？
あるある透析室リハ
みさき
クリニック, 透析
もも
病棟, リーダー, 慢性期
透析室経験ありますが、とても仲良かったです😇 ナースどうしても仲がいいところと悪いところがあるように、たまたまなんでしょうね( ꒪⌓꒪)
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当院で行っている報告書ってやつを作らないといけないのですがその中のこの事例を通して学んだこと・感じたことの所に、急性期と回復期を比較してみて学んだことも取り入れようと思っています。 個人的に、急性期のせん妄はなかなか段階を踏まえて改善していくところが見れませんでしたが、回復期ではリハビリなどで認知機能が少しずつ上がっていく過程を見れたと感じました。 この内容は変でしょうか。 それとも急性期でもせん妄が改善してく段階も見れるよ？？となるでしょうか、、 私自身あまりそういったものは急性期では感じませんでした、、 他にも感じたことがある方教えてください💦
正看護師病棟
おもち
急性期, 病棟, 一般病院, 回復期
きみちゃん
内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
せん妄はそもそもが【一過性の】意識障害と定義されているので、認知症などを発症していなければ改善することが多いですよ😃 また、意識障害なので、認知機能だけで測るのではなくCAM-ICU、ICDSCなどのスコアを使って評価しますが、そちらも急性期は改善しませんでしたか？ もしそれでも急性期で改善過程が見られなかったということなら、急性期の病床期間が短くてせん妄が改善する前に転床することが多い、とか、回復期の看護師の介入が急性期よりも効果的で実感が得られものが多い、逆に急性期のせん妄介入は効果的ではないかもしれない、 とか、そういうまとめに持っていけるのでは。🤔 患者の背景や、そもそものせん妄の原因と合わせて考察したら、改善策につながりそうです！😄
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4月から小学生と1歳の子がいます。いまは派遣で働いてます。 1.住宅型有料老人ホーム 日勤のみパート 時給1635円 9時〜16時 2 内視鏡クリニック 日勤パート 時給1500〜1800円 9時〜16字 3 病院 入浴専任日勤パート 時給1500円 8時45分〜17時 どれが働きやすいですか？
パートクリニック転職
うみ
急性期, その他の科, ママナース, 派遣
なーさん
個人的には小学生と一歳の子供がいらっしゃる状態だと、仕事の内容よりも困った時に休ませてもらえる、急に休むかもしれないことを了承してもらえることが一番かなと思いました。 そのことを伝えた上で採用してくれるところから選ぶのがいいのかもしれません。 全部受けて 全部受かったら、面接で聞いてきた内容で決めたらいいのかなとおもいます その日の仕事を1人で賄う場合、休むと回らないので、上記の条件だけだと何とも判断が難しいです。
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夜間に徘徊する認知症患者がいまして、その日夜勤をしていた私は1時間に1回（ひどいと5分に1回）は歩きだしてしまい全く入眠される様子がなかったので、主治医が処方した頓服のロゼレムを内服してもらいました。紙の処方箋では主治医が処方したものでしたし、前にも頓服でロゼレムを飲んだことがあるので指示もあると思い込み、疑いませんでした。 しかし次の勤務で電子カルテに不眠時の医師指示が入っていないことに気づきました。 これは看護師のミスであり、インシデントになりますか？
カルテインシデント夜勤
REINA
病棟, 慢性期, 終末期
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
主治医に確認してみてはどうですか？ 不民事指示は、ロゼレムで良いですか？とか、さりげなく…。先生の入力漏れかもしれないですよね？
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・すぐにキレる患者・暴力をする患者・セクハラをする患者・食事制限を守れない患者・ゴミ屋敷（訪問先で）・特にいません・その他（コメントで教えてください）
・完ぺきに暗唱できます・なんとなく覚えています・全然覚えてません・理念があることだけは知っています・理念があるかどうかも知りません・理念はありません・その他（コメントで教えて下さい）