患者28人の療養病棟で、夜勤は ナース1人ケアワーカー1人のペアで2交...

おばはんナース

内科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

患者28人の療養病棟で、夜勤は ナース1人ケアワーカー1人のペアで2交代、日勤はナース4人 ケアワーカー3人いたら充実してる方だが、今日になって、体調不良で日勤のナース1人と、ケアワーカー1人の 計2人が休み、10:00前まで早出のワーカー合わせて日勤4人それプラス夜勤の私達2人。 患者の重症度は上がり、経管栄養の管理しながら、気切患者のケアしながら、新しい入院患者の重要書類作成まだできてなく、多分する人居ないから、夜勤で作成して、と、やること盛り沢山、朝になり、透析出しと他科受診の患者の準備(陰部洗浄と、ストレッチャー移動→こうしゅくあるので、特に静かに丁寧に移動しないといけない患者)を、ADLが著しく低下した寝たきりの患者様の ゆっくりペースの食事介助(ご飯食べるけど、とろみ茶をなかなか嚥下されない、するのに15~20分かかった)妄想癖ある患者の拒薬の対応、インスリン2名、それらの対応しながら、バタバタの中の全体申し送り(人少ない日も必要?)そこからの 前半ラインの申し送り(早く終わらせたいけど、日勤部屋持ちさん聞いてくるから答えながらの申し送り)入浴介助と朝の陰洗、他科受診でナース取られる→後半ラインの 持ちのナース帰ってくるまで待つこと10分、お茶嚥下されない方の対応しながら、他の業務も頼まれる→明けの自分手伝う→一週間ぶりの出勤のリーダーに、夜勤の段取り悪いのでは?とか、なぜ、他科受診の人の準備(陰部洗浄と、ストレッチャー移動因みに、経口摂取の方なんですが…)を明け方にしてないのか?とか、夜勤で夜勤の業務を済ませて無かったら日勤に響くとか、言われました。 仕事が遅い自分が いけないんでしょうけど、これって、患者様の安心安全を考えて行うケアよりも、スタッフの為に、スピード重視しないといけないものなんでしょうかね? ただでさえ、インシデント結構ある職場だから、自分は できるだけインシデント起こしたくないから、時間も みながら、そして気をつけながら業務に携わってるつもりなんですけど。 ナースって、患者さまへの安心安全、安楽なケアを行う事が 一番大切な仕事じゃないんですか? それよりも、ケアが 雑で いい加減になってもいいから、スピードアップの方が大切なのでしょうか? 自分的にも、事情説明したけど 聞いてもらえず、モヤモヤした気持ちで帰ってきました。 長文 すみませんでした。愚痴でした。 読んで下さり、ありがとうございました。

2020/02/29

2件の回答

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安全安楽、これが看護の根幹だと私も信じています。 ささっとやって、何もなければいいけれど、何か起きて取り返しがつかないことほど怖いこと無いと思います。 いろんな看護観があり、いろんなことを言ってくる人いると思いますが、自分の持つ看護観を信じてください!

2020/02/29

質問主

返信ありがとうございます! そうですよね。 昨日も、ケア中に 表皮剥離のインシデントあったそうで… 患者様は 高齢者多くって、皮膚も脆弱な方が多く、また、食事も 気をつけて見ていかないと、中には 窒息しかける方も居られるので、そんな患者様を 急かすと、事故につながり兼ねないし、アクシデント起こしてしまうと、かえって患者様に対して迷惑かけてしまいますよね。 ましてや、早朝明け方にストレッチャに移動してから、その状態で朝食なんて、提供できないし。 どれだけ無茶苦茶言うんだろう?と思ってしまいましたよ(笑) もちろん、急変とかで、急がないといけない時は、急がないといけないけど。 自分としては、患者様優先、患者様の安全と、安心安楽優先、ていう風に常に考えていますので、その信念を、これからも変えずに行こうと、思います。

2020/02/29

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「超勤」のお悩み相談

看護・お仕事

長文です。ほぼ愚痴ですがすみません。 もうすぐ2年目が終わろうとしています。 9月ごろ、12月末で辞めたいと言ったら『もう夏の看護師補充の募集締め切ってるし年内はちょっと・・・』と止められ。側弯症で腰痛が酷いから(オペ適応レベル)とオペするかもしれないので2月半ばから休みたいと12月後半に伝えて2月は変更できるような勤務にしてもらっていたのに、1月末ごろに師長から『人が少ないからやっぱりせめて3月末までは休むの待ってほしい』と言われ、さらに『休んでから違う病院で働くにも丸2年は務めてからの方がいいと思うし』『4月から戻るって言ってくれてるけど今まで通り働けるようになるのは短期間じゃ無理だろうし・・・』とか。辞める前提か。休むくらいなら辞めてほしいってことか。看護部長との面談では『病院の都合だとわかってるけど人が少ないから休むのは3月末までは待ってほしい』と言われ・・・ 師長からの話も看護部長との面談も最終的にオペするとしたらその方法をどうするか(固定をどこまでするか)決めていくっていう内容受診の前だったんですけど、2人とも『オペするにしても日にち伸ばせないか聞いてみてほしい』って・・・病院・病棟の都合ばっかりで私の身体のことは心配してくれないのねって思いました。 受診に行った病院の先生は、1月頭の受診の終わり間際に『オペする方向で考えるから、思ったより難しい症例やし方法とか1ヶ月考えさせてほしい』って言ってたのにその1ヶ月後に受診した時には『今見た目を気にしてないならやっぱりオペしない方がいいと思う』って。待った1ヶ月どうしてくれる・・・オペすることになったと思ったから待ったのに。するかどうかわからないならその1ヶ月で別のところで話聞けたのに。『違うところで診てもらうなら紹介状書くよ』って言われたけど自分の働いてる病院で紹介状書いてもらいました。で、明日そこに受診に行きます。(最初の病院も自分の働いてる病院から紹介状書いてもらって行きました) さらに、まさに今日。『具合が悪い人がいて夜勤代われないから明後日からの勤務の遅出・日勤・日勤を遅出+2~3時間超勤・日勤・深夜にしてほしい』って電話が。私は『具合が悪い人』には入らないのね。他にもちょっとした頭痛(偏頭痛)で休む人だったり身体がだるいからと休む人がいたり。私だって万全な状態で働いてるわけじゃないのに、なぜ私は休ませてくれないのか。私だって偏頭痛持ちだし、頭と腰の痛みと戦いながら働いてるのに。腰の痛みなんて痛み止めも効かなくなってるのに。 4月から看護部長も変わるし師長も異動になりますが、病院自体が嫌になりました。同期とは年齢差もあるし性格もあまり合わないので仲良しではありません・・・先輩はややこしい人もいますが概ね優しい人ばかりです。 患者さんと話す時間が一番落ち着きます。 でも辞めたくて仕方がありません。 私が甘いのでしょうか?

超勤部長同期

Y.

呼吸器科, 病棟

12019/03/29

まあ

精神科, その他の科, ママナース, 訪問看護, オペ室, 透析

身体大丈夫ですか?痛み辛いですね。 あまり、無理しないようにしてくださいね。 Yさんは本当、人が良すぎるんだと思います。多分、師長はなんだかんだ言っても、Yさんは頼み聞いてくれるからと思っているんじゃないでしょうか。万全じゃない時もあるでしょうからしんどい時には無理ですと言っちゃいましょう。じゃないとわかってもらえないですから。 師長も看護部長も変わるとまた違うと思うので、はっきり身体の事は伝えておきましょう。今度こそYさんの身体心配してくれる気遣いのある師長さんになる事、願っています。

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看護・お仕事

大学病院で時短で働いています。 超勤もあり、時間内でできない係仕事や目標管理、研修の課題など、自宅に持ち帰ってすることがあります。時期にもよりますが、期限が迫っていたり、仕事が多いと2時間くらい、子どもが寝てから仕事することがあります。 パート勤務やクリニック、施設などでは持ち帰る仕事はないですか?

超勤ママナース病院

くうちゃん

内科, 大学病院

12025/02/05

イワキ

産科・婦人科, クリニック

お疲れ様です。 クリニック勤務中ですが係や目標がないので自宅で持ち帰って仕事をしたことはないです。 大学病院に勤めていた時も係仕事は病院内で行なっていました。ただ休日に呼び出されたりしても残業代や休日出勤手当は出ませんでした。

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愚痴

・同じ勤務だっただけで、自分が対応したわけではないことで振り返りしろといわれる。(そのスタッフはいなかったので詳細は知らず。) ⇨先輩のした電話対応を私にどうしろと? ・看護師2人助産師3人いるのに、日勤であった分娩3件すべて私がとり、褥婦も2人みた。私1人だけ超勤。次の日、名指しで分娩室の物品がいろいろ足りない、補充しろって言われた。 ⇨は?暇なやついくらでもいただろ。 ・「この洗いかけは使うの?しまうの?」「これどうなってるの?」⇨お前の受け持ち対応して、中断してんだよ。 何から何まで一言いわれて、本当に嫌。 同期や後輩がメンタルですぐ休むから誰もダメだししないし。私にあたるの辞めて欲しい。  ある日突然辞めてやる。

超勤後輩同期

カリイ

産科・婦人科, ママナース

22025/08/21

マル三角

内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設

わかります。 物品の後片付けができてないとか、優先順位とか色々言いますよね。 そんなこと言ってる割に自分達は、朝のモーニングコーヒーとか飲んでますよ。 他の病院で看護部長してたかたは、さぞ暇なんでしょうね!

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

看護師です。2つ質問があります。 ①患者さんの点滴が漏れてしまい、抜針した際、手袋をした手に当たってしまいました。抜針した針は、内筒のプラスチック針です。患者さんに感染症はありません。 ②患者さんの導尿をした際、アイシールドはしていましたが、尿が跳ね、尿が目に入ったかもしれません。患者さんに感染症はありません。 上記、感染のリスクはありますか?検査はした方が良いでしょうか?

点滴

いちごあめ

病棟, 一般病院

22025/12/30

マル三角

内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設

患者さんに感染症があるかないかの確認は大事ですね。 まず、内筒のプラスチック部分は、皮膚に刺さりません。 試しに、期限切れまじかのサーフローでも探して自分に当ててみて下さい。 次に、アイシールド越しなら目に入りません。 試しにじぶんの目に目薬、やってみて下さい。沁みますよね。 それがなきゃ大丈夫。 あとは、そういった心配があるなら、職場を変えるといいです。 私は、採血、ルート留置、けいびいかん挿入などがやらない職場に行くように変えたので、精神的にラクになりましたよ。 毎日、針刺しプレッシャーは、きつい。

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キャリア・転職

私は結構バリバリ病棟ナースとして働いていたのですが、子供ができて転職するか迷っています。まだ育休中なのですが、臨床が好きなので、クリニック向いてないかなーと思いながらもクリニックで良かった!などママさんたちのご意見を伺いたいです。

育休クリニック子ども

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

32025/12/30

おさかな

内科, 一般病院

臨床がお好きなのであれば、クリニックだと物足りなくなるかもですね。

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看護・お仕事

クエチアピンを4時間開けなかったのはまずかったですかね?結構不安が酷く指示にも従ってくれず安全面を考えて2回目を飲ましたら怒られました。 この場合、効果がなく安全が保たれない時みなさんならどうしますか?

安全

しち

内科, リーダー

32025/12/30

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

いや、別に良いと思いますよ。うちの総合病院では精神科Drがおり、認知やせん妄など対応困難な患者には介入してもらってます。その中で、不眠時不穏時ではクエチアピン1時間開けたら使用可という指示もあったりします。 よく精神科Drには不穏になりかけてる時や興奮し出したときに使用しないと効果が無いよと言われます。やはり不穏になってからでは効果がイマイチだったり拒薬されたりされますしね。なので、ちょっと不穏になってきた時とかは不穏時指示とか不眠時指示を使いますかね。

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