小規模多機能で看護師しています。看護師は私1人です。在宅の利用者さんを...

もりい

その他の科, ママナース, 介護施設, 慢性期

小規模多機能で看護師しています。看護師は私1人です。 在宅の利用者さんを相手にしていますが、ひとり人暮らしの方も多く、内服管理の仕事も多いです。 併設されるグループホームの利用者さんと合わせて、約20名分の内服管理、分配を1人で担っている状況です。 病院勤務の時は、内服に関してはダブルチェックが当然でしたが、ダブルチェックもかなわない状況です。 処方変更や複雑な時は、介護士さんに見てもらうこともありますが、1人でやっていることで間違いが起きないか、責任が重くのしかかります。 同じような経験されている方おられますか? なにか対策はあるでしょうか?

2019/01/13

2件の回答

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ダブルチェックもできない環境なんですね。その環境で、まず「怖い」という意識があるだけでも もりいさんが配薬をしている意味があると思います。「怖い」はさらに気持ちが用心深くなりますので。 対策としては、別日で自分でダブルチェックですかね。処方された時に一度チェックし、配薬時にもう一度チェックする。しかし、自分だけの責任になりますので、やはり怖いですよね。在宅の方は一人暮らしが多いのですね。本人に任せるしかないところがあり、仕方ないこともありますが、お薬カレンダーを使用したり、間違えないように朝は何錠…昼は…と書き出したものを在宅に貼っていても良いでしょう。 グループホームに対しては、血圧や糖尿の薬、利尿薬やステロイドなど絶対に間違えたくないものは処方箋に赤でアンダーを引き、できるだけ覚えておきましょう。慢性的な状態の方はそんなにお薬も変化はないとおもいますので、変化があった場合にはきをつけましょう。 複雑なものは今のまま介護士さんと確認でよいとおもいます。 誤薬のリスクについて介護士さんにも危機的な意識は持ってもらうため、協力してもらえるよう少し時間をとって話し合いをしても良いかもしれませんね!

2019/01/13

質問主

丁寧なコメントをありがとうございます。 nicoさんに‘別日にダブルチェック’とご指摘いただき気づきました。 自身の心配性な性格もあり、内服に関しては個人ごとに処方日、週一の配薬日、内服1〜2日前にチェックしています。 これが自身でのダブルチェック機能にあたっていそうですね。 気を緩めてはいけないとは思いますが、今後もチェック機能が十分に働くようにしていきたいと思います。 また、‘介護士さんにも危機的な意識をもってもらう’というのも、心底必要なことだなと実感しています。 個々の利用者さんについて興味を持って知ると、内服介助行為ひとつでも、意識が変わってきますもんね。 「どんな病気を持っていて、どんな薬を飲んでおられて、飲まなかったらどうなる?飲み過ぎるとどうなる?こんな副作用があるよ」 等を介護士さんとコミュニケーションをとりながら、伝えていくことが看護師の役割でもあり、それがゆくゆく自分を守ってくれることにもなりそうです。 焦らずゆっくり頑張っていきたいと思います。

2019/01/13

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「介護」のお悩み相談

看護・お仕事

現在はデイサービスの派遣のアルバイトをしているのですが、ある日突然『看護師さんは薬の与薬はしなくていいから』と言われました。理由を聞くと、ある単発アルバイトの看護師が誤薬をしてしまったのがきっかけらしいのです。それってどうなのかなぁと思います。全て介護士さんがやってるんですが。私は派遣会社などにいちど相談してみたほうがよろしいのでしょうか?

単発デイサービス派遣

多摩富士

リハビリ科, 離職中, 脳神経外科, 慢性期

42025/04/10

ひでくん。

精神科, その他の科, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 慢性期, 看護多機能

私も派遣施設で仕事してます。 薬の事は介護士さんに任せてもいいと思いますよ。 その施設に合わせるのも大切です。

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職場・人間関係

ADLに介助が必要だけど意識がありナースコールが多くある患者さんがいます。 昨日一緒に夜勤した介護福祉士がまた呼んでるとか笑いながら話をする。 その患者さんは自分で身体を動かすことが 出来ないから呼ぶのですが何で笑うのかと 思いました。 患者さんに失礼だと思いました。

ナースコール介護モチベーション

病棟, 慢性期, 回復期

42025/11/20

ゆきごん

産科・婦人科, 離職中

本当にその通りですよね。 私も患者さんへの接遇として、優しさは絶対必要だと思います。 忙しい中でも患者さんに優しく寄り添える人でありたいですよね。 病院や介護施設忙しいからといって、患者さんへの尊厳は失ってはいけないと思います。

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看護・お仕事

MCナースネット等で単発のデイサービスの求人を見ますが、具体的にどのような業務が多いですか? ブランクがあり医療的ケア(インスリン点滴フォーレドレーン管理等)がまだ怖くて、介護的なものが中心ならやってみたいなと思うのですが…。

単発ブランクデイサービス

Nana

内科, 消化器内科, クリニック

42024/02/27

おー

病棟, 脳神経外科, 回復期, 派遣

こんにちは。単発でデイサービス10箇所程行きました。 来所時・入浴前後のVS測定、皮膚処置(軟膏塗布、貼付など)、酸素流量確認、ボンベ交換、食事配膳、配薬、食事介助、経管栄養、摘便、トイレ付き添い、掃除...といった業務でした。 午前のメインはVS測定で、入浴に間に合うように測ります。 インスリンは場所によってあると思いますが居ても1〜2人ぐらいの少数。フォーレは浴後の固定テープ交換ぐらいでした。 医療的なケアは少なく、あまり心配はいらないと思いますよ。ただ利用者20名程の少ない場所から初めてみることをオススメします!午前中のVS測定が追いつかず、急かされ、疲れちゃうので💦(MCは問い合わせメールに利用者数が記載されてたはず...です) ご参考までに!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

フェジンをブドウ糖で希釈、生殖や電解質と混ぜるとPHが変化してしまうと勉強したので単独投与になると思うのですがうちの病院ではメインの側管から流しています。 前後フラッシュしなくていいのでしょうか。フラッシュが必要な場合は生食ではなくヘパリンですか?

輸液ルート点滴

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 新人ナース, 消化器外科

12026/01/28

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

別に単独投与じゃなくていいかと。うちでは側管から投与しますし、前後フラッシュもしないです。 フラッシュしたいなら生食です。

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看護・お仕事

慢性期病棟の看護師です。 転倒転落を繰り返す患者さんとそのご家族対応についてです。 転倒転落の要因はスタッフ、患者さん要因どちらもあり、ベッド環境を必ず確認するように徹底していました。 ようやく定着したところに、またスタッフ要因と思えるエラー(センサーがオフになっているなど)が発生したため、確認したところ、家族がセンサーを切っている様子がありました。 そのご家族は、以前も理不尽なクレームがあり、対応に注意が必要で、いつもスタッフの入れ替え時間の夕方に来院、スタッフを呼ばずに家族が移乗をしているようでした。移乗自体は家族がすることも問題ないことにはなってます。 転倒転落の経緯は家族も知っていますが、スタッフが忙しそうなので、呼ばなかったそうです。 事故予防のために、離床後のベッド環境を確認したいので一度呼んでいただけますか?とお伝えしたところ、話している途中から雲行きが怪しくなり、伝え終わったときには、ハイハイ。とツンツンした態度に。30分面会されたあと、 「こっちの言い分も聞かずに一方的に言われて、もう面会に来たいと思えない。相談窓口に連絡します。」と。 記録を残しておいたため、後日、相談室、看護部長を巻き込んで、すぐに話し合いが行われ、それはスムーズに終わったそうです。上の人間には全くお怒りなくでしたが、同日私がお会いし、声をかけても無視、顔も見ずにプンプンしてました。 患者さんのために言わなきゃいけないことをちゃんと伝えてるし、2人で対応に入ったため、病院内では問題とされませんでしたが、そういう態度をとられると悲しくなってしまいます。 患者さん、患者さん家族に寄り添うって難しいですが、 過敏な家族に対して、どう対応するのが良いのでしょうか?

コミュニケーションメンタル病院

病棟, 慢性期

12026/01/28

まきな

産科・婦人科, 病棟

ご家族対応って、本当に難しいですよね…。私も経験あります。お相手がいることだから、ぶっちゃけ、どうにも避けられない事態だと思います。 常識外なことならば、気にしすぎないこと! 今回の対応は病院的にも問題ないとなってるならば、自信もってスルーでもいいと思います! 理不尽な反応ほど地味に心にきますが、誰かに話すだけでも少し楽になりますよね。

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キャリア・転職

退職した職場の源泉徴収票って、電話でお願いしないと貰えないのでしょうか?自動的に送ってきてもらえるものなんですか?

退職

じろべえ

介護施設

22026/01/28

Bee

内科, 病棟, 一般病院, 慢性期

私は1か月が経とうとしていても送られてこないため現職場に相談したら既に出せるはずだから催促の連絡してと言われしました。 調べたら1か月以内に出さないといけないと法律で定められているようです。特に繁忙期でなければ2週間ぐらいで出せるもののようです。

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457票・2026/02/03

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