2019/07/12
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2019/07/12
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採血のことで質問です。 触ると血管が触れるのに、駆血するとどんどん血管が消えていく方がいます。 普通の人よりは細い血管で、確かに血管を刺していると思われるのに、全く血が引けてこなくて💦 血管が細くて、針を刺した所が、外れているのか💦 クリニックにある翼状針は22ゲージですが、それでは採れないのですかね。 23ゲージは直針しかなくて、直針でも採血出来るようにしないとダメなのかな💦とか思ってます…
採血クリニック
いろえんぴつ
内科, ママナース
さら
内科, ICU, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, NICU, 一般病院, 大学病院, 派遣
シリンジ採血ですか？真空管採血ですか？それによっても変わってきますがどうでしょうか？🤔もうしているかもしれないですが、わからないのでとりあえずそれも含めてアドバイスとしては、、、 そういう血管の人は、経験上は細い血管且つ皮下脂肪が多い人が多い印象なので、駆血帯を強く巻くと血管内圧が上がらないでむしろ圧迫で潰れます。ゴム式の駆血帯よりどちらかというと布バンド式の駆血帯が適してます。 できれば23ゲージのシリンジでの直針採血が一番取れやすいですが、手技や物品の問題もあると思いますので、まず試してもらいたいのが、 ①駆血帯の種類を変えてみる又は、いつもより緩めに巻く ②翼状針にシリンジをつけて採血 ③採血時に血管を押さえず、支えるよう固定 ④採血する腕を温める この四つですね。
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健診センターで採血業務をしています。 先日、内側の血管で行っていたところ神経に当たってしまい強く痛みを訴えられました。 すぐに針は抜いて反対の腕から採血を行いました。 その時に患者さんにどう声をかけるのがいいのか分からずあたふたしてしまいました。 みなさんは、こういうトラブルの際どのように対応されていますか？
手技インシデント派遣
らびらび
検診・健診, 派遣
ちゃん
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
採血時は穿刺して採血している時に痺れや痛みなどがないか確認しています。その時に痛みなどを訴えられた場合は、針を抜き違う場所からもう一度採血をさせてくださいと説明し、再度採血を行っています。 あたふたしてしまうことで、相手にも不安が伝わってしまうため出来るだけ冷静に対応することを心がけています。
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採血の多いクリニック勤務です。 先日、血管難易度の高い患者に対し同僚看護師が正中に血管を見つけられず手背（小指側）に翼状針にて採血をしたところ、採血終了後からピリピリとした痺れが広がってきたとクレームが出ました。 院長が看護師に正中で採血できないってことは下手くそなんだから、下手な人が手背で採血をするのは危険だから代わってください（私に）と言いました。 私は幸いまだ神経損傷の訴えを受けたことはありませんがうちのクリニックだと年1の頻度でクレームが出ています。皆さんの職場はどうですか？？ また手背での採血は浅く穿刺すればそこまで神経損傷リスクも高くないと判断し、難しい人は最初から手背を選択することもありましたが今後は禁止になりそうです。 手背で採血皆さんはやることもありますか？ また神経損傷や採決時のクレームなどあれば私も気をつけたいのでなんでも書き込んでいただければ参考になります。
手技インシデント採血
佐藤
産科・婦人科, クリニック
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
手背やりますね。一度もクレームないです。 院長にはエコー導入してもらってエコー下採血したらどうでしょう。 最近いろいろと聞きますが、やはりその対策はエコー使用するのが安全かと思います。
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手術室看護師から他の部署もしくは病院 施設へ転職後、再び手術室看護師に戻られた方いらっしゃいますか？ 新卒から5年勤務、その後1年施設で勤務ののち、手術室（単科）へ戻ることを考えています… もともとその科はあまり得意ではないこと、1年手術室から離れていたので不安です…🥲
手術室オペ室施設
えりさ
精神科, 介護施設, 老健施設
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
1年離れただけなら全く問題ないですね
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看護学生です 最近スマホばかり見てしまい勉強に集中できません、記憶も怪しくなるくらいです おすすめの勉強法があれば教えてください、また、スマホをどのように触らないようにしているかなど教えてください。
教科書国家試験看護学生
とみ
学生
えりさ
精神科, 介護施設, 老健施設
時間をきっちり決めて勉強するのがおすすめです。（その間はスマホも触らないなど自分でルールを決めて） ○時間勉強したら休憩。休暇中はスマホOKにする。あとはタイマーで勉強時間を測るのもおすすめですよ！
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PICC挿入の特定行為を取得しました。 しかし研修終了後にどのように活躍するのかビジョンが見えません。 PICC挿入の特定行為研修を終了した方はどのように活躍されてますか？ PICC部門的なものが院内にありますか？ それとも病棟に所属しながら週一回くらいで活動している感じですか？
手技大学病院やりがい
ゆみひま
外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
わわ
その他の科, ママナース, 外来, 一般病院
当院にもPICCの特定行為研修があります。修了された方はそれぞれの部署に所属しながら、PICCの挿入とPICC回診(週に一度刺入部の消毒と固定の確認)をされています。
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・目を貸す、耳を貸す・送る（例：その情報送ったよね？）・出す（例：患者を検査などに出す）・手を洗ってー（例：清潔操作入って）・バン(情報収集した紙を挟むもの)