2020/10/18
初歩的な質問になるかもしれませんが、 12誘導心電図の電極貼付位置は、胸骨角から第二肋間を見つけて、そこから第4まで数えてV1と2を貼ると覚えましたが、実際女性で胸があったりする人や肥満の人など、肋骨が見えない人に関しては胸骨角→第二肋間まで分かってもそこから先が分かりにくくないですか? 自分の体で見てみようと思いましたが、分かりにくいなぁと。 実際の患者さんに12誘導付けた経験がまだ無くて、慣れている方、貼る位置のコツなど教えていただきたいです!緊急のときもわざわざ数えてますか?それとも大体この辺って感じですか?
心電図手技循環器科
みみ
精神科, 病棟
Yoshiko
内科, 外科, 小児科, クリニック
健診等でほぼ毎日12誘導心電図をとっています。みみさんのおっしゃるように、胸骨角から第二肋間を見つけ、そのままな下に数えていって第四肋間を見つける方法が私もわかりやすいと思っています。確かに体に厚みのある方は痩せている方よりわかりにくくはありますが、胸骨角を見つけたら、そのまま手指の腹を使い、少し圧をかけながら上下に探ると肋骨が触れます。体の中心に近い部分だと胸などの影響も少ないかと思います。 数をこなすうちに慣れますので、緊急時も手早く貼れるようになりますので大丈夫ですよ。
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モニターの音に慣れている先輩が怖いです。 たまたま物品を取りに詰所に入ったらモニターが鳴ってて、見たらVFからのレート20台。急いで訪室しましたが時すでに遅し。 詰所のモニター前で笑いながら話していた先輩。 モニターアラームはしっかり鳴っていました。 見向きもしない先輩たち。 私はそんな人間になりたくない。
モニター循環器科やりがい
むー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
ゆ
外科, 急性期, 超急性期, その他の科, 一般病院, オペ室
モニター音に反応しない先輩看護師いますよね。多分、責任感とかがまったくなく、医療現場を軽く見ているのでしょう。そういう人が同じ環境にいるのも嫌ですよね…師長に思い切って話してみてはどうでしょう?
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こんにちは。現在、循環器内科・心臓血外科混合病棟で勤務している、看護師8年目です。 EFの低い患者さんへの輸液速度について調べたり、周囲に聞いたりしてみたのですが、なかなか納得できる答えが得られず、質問させていただきます。 調べた内容では、EFが低下している場合は心不全リスクを考慮し、40mL/h程度の低速から状態を見ながら投与を開始する、といった情報がありました。ただし、この速度では500mLの輸液でも約12時間かかってしまい、カテーテル治療の前負荷としては時間的にタイトなケースが多く、現場での判断に悩むことがあります。 実際の場面では、たとえば「9:00入院、10:30カテ」「9:00入院、13:30カテ」のように、前負荷にかけられる時間が短いことが多く、EFが極端に低い場合は医師に速度の確認や、そもそも前負荷が必要かを確認するようにしています。 一方で、EF40〜50程度の「微妙なライン」の患者さんで、医師から「いつも通りでいいよ」と言われた場合は、入院後すぐから投与を開始し、患者さんの状態を確認しながら、治療直前に終了するように速度を調整して対応しています。 このような対応は、看護師として適切な判断ができていると言えるのか、また、EFの低い患者さんの輸液速度はみなさんどうアセスメントして、調整しているかなど、ご意見をいただければ幸いです。
循環器科急性期正看護師
ねろ
循環器科, 病棟, 一般病院
ピーポマン
救急科, CCU, 離職中
後負荷や末梢血管抵抗も考慮して患者の末梢皮膚冷感や深部体温などを観察した上で医師に判断を委ねるべきではないでしょうか!程度のプレロードも駆出率に必要だと思います。
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医療行為のない職場で、看護師をされている方に質問です。私は、医療行為が大好きなんですが、今の職場は、一切医療行為がありません。技術力が落ちないように何かやっていることなどありましたら教えていただきたいです。このままでは、注射もできなくなるのではと心配になります。
やりがいモチベーション正看護師
りんご
その他の科, 看護多機能
ヒソカ
外科, 大学病院
医療行為のない職場とは?学校とか、
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大きな病院でバリバリで働いておりましたが訳あって退職。 午前しか働けなくなりクリニックなど小さな病院に行こうと思っています。 クリニック勤務の方、クリニックのメリットを教えてください(^^)
退職病院
mame
内科, プリセプター, 外来
りんご
その他の科, 看護多機能
メリット ・定時で帰れる ・当番医以外は日曜日お休み ・人数が少なく仲間意識が強くなる為、家族のように仲良くなれるが、一度ギクシャクするとかなりきつい デメリット ・お昼の休憩時間が12時から14時だったため無駄 ・個人経営なので、時間があるときは草取りなどやらされた 今思い出すのはこのくらいです。
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・かっこいい系・かわいい系・ミステリアス・気まぐれ系・ちょい悪系・ちょっと手が掛かる系・おっとり、癒し系・面白い・にぎやか系・その他(コメントで教えてください)
・デオドラントスプレーを使用する😄・シャワーを浴びる🚿・制汗シートを使用する✨・インナーを着替える👚・対応する時間はありません🙅・その他(コメントで教えてください)