グループホーム等入所施設での区分認定調査

Gロー

介護福祉士, グループホーム

愚痴が多いので質問は最後の数行だけです。 私が勤めているグループホームでは、私が働き出してから利用者の状態が変わって区分変更を行った経過がありません。入所時にほぼ全自立(要支援2)で来た人が入院等の影響で寝たきりになり認知症の影響で意志疎通もできず食事もほぼ食べられない状態になって1年近く経っても要支援2のままです。今回の会議で区分変更がされないまま状態の悪化が進んでいる人を数人ピックアップして、区分認定調査を要請しては?と切り出すと施設ケアマネから「する意味は?」と返された(正直、この時点で予想外でした)ので、本人の選択肢(特養への移動等)を上げたところ「ご飯が食べられる間は一生ここで暮らす人だから変える意味ない。(実際に一度入所すると認知症の悪化でスタッフや他の利用者に怪我人が出る狂暴性が現れた人でも「退院できなくなるから」と精神科入院は避ける受診を行い、寝た切りで病院で点滴絶食の人でも「口から食べられないと退所になるから」と退院後は口から接種させて最後まで施設に置きます。)」と返され、施設収入面(職場は株式会社)を聞くと「詳しくないしG6さんが考えることじゃない。利用者負担が増えるからやらない」という返答でした。他の施設から来た人に聞くと「社福法人でも状態が変われば区分変更はする」と答えたのですが施設ケアマネは「私はそんな施設聞いたことないし負担が増えたり本人も家族もここの施設がいいのに特養に追い出すようなことは福祉の心に反してるから真似できない」「認定調査って下がることもあるって知ってますか?去年も下げられた人いますよ(白内障でほぼ全盲から手術で改善され、希死念慮からのリストカットの自傷がなくなった人を家族と市に「治った」と伝えて精神科通院を終わらせた人が定期の区分認定調査にて要介護3→1。未だに希死念慮から自殺を仄めかす発言や道路への飛び出しが多い)。施設を出されるくらい下げられたら責任取れるんですか?」と言われたので「少なくとも今回候補に上げた人は歩ける状態から車椅子になったり、最低限度の日常生活が送れる状態から認知症の進行でトイレや食事等の認識や時間認識も会話の成立も難しくなったので要介護1や要支援2以下に下がることはない」と伝えても「要介護度はG6さんが決めることではない」と返され、「先述の要支援2の方の区分はどれくらいだと思いますか」と聞くと「クイズをする気はないし、一時的なものの可能性もあるから変わらない(この状態になって1年近いです)」という話で終りました。私もケアマネの研修を受けましたが、私の認定調査に対する認識違いがあるのか施設が異色なのか分かりませんが上記のことを「やれやれ」みたいな態度でニヤニヤ笑いながら答える施設ケアマネに不信感が強いです。 愚痴が多くなりましたが、グループホームや特養、有老等の入所系の施設では最後まで過ごすことを想定して利用者の状態が変わっても区分認定(変更)調査は行わないのですか?

2026/01/27

3件の回答

回答する

まーーったく筋が通っていません。 意味がまっーーたく分からないと言う事ですね、、 たくさんケアマネ失格の部分ありますが、超基本の事だけ申しますね… 最後までみるから、区変しない? 区変したら、なぜ最後まで見れないのですかね…? グルホは要支援は②からですが、別に要介護⑤でもいてもらえますが… もし、そうなると安い特養とかに流れる危惧がおありなら、ケアマネの「(要介護度が上がると)利用者負担が増える」との考えと矛盾です、、 つまりは、区変の一連の対応が面倒なだけか? としか思えないですが…

2026/01/27

質問主

施設全体が開設当時の十数年前の開設メンバー以外は数年でとっかえひっかえの状態なので、やり方がわからない、とかもあるのかもしれませんね。 施設に入所していても状態が変われば変更の申請をしてもいいんですよね?今回は「利用料が関わるから家族と打ち合わせをする決まりになってる」と返されました。

2026/02/08

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「有料老人ホーム」のお悩み相談

介助・ケア

質問失礼します。 耳が遠く、目もあまり見えていない利用者様への声かけについて質問です。 現在、私は「大きな声で、ゆっくり耳元でお話しする」という方法で対応しています。 聞き取れると安心していただける方なので何とか理解してもらっているのですが、毎日のことなのでかなり喉に負担がかかり、痛めてしまうことがあります。 みなさんの職場で、このような方と関わる際に工夫していることや、喉に負担をかけずに意思疎通ができる良い方法などがあればぜひ教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

有料老人ホームケア介護福祉士

ショウ

介護福祉士, 有料老人ホーム

122026/08/04

なる

介護福祉士, ショートステイ

こんにちは。 私の施設にも全盲で耳が遠い利用者様がいます。 私の場合は声を張って話すとかえって聞こえにくい場合もあるようで、張ることによって声が高くなってしまい聞こえにくいのだと思います。その為少しトーンを落とし話しかけるようにしています。 なかなか対応が難しいですよね💦

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介助・ケア

質問です。私は有料老人ホームで働いていますがバルーンカテーテルのミルキングって介護スタッフは出来ないですよね?介護リーダーがやってました。 通報する予定です。

バルーンユニットリーダー有料老人ホーム

くま

看護師, 有料老人ホーム

112026/03/24

たつ

介護福祉士

表向きはダメですね

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職場・人間関係

最近私が働いている施設にくるカイテクワーカーで逆ギレして、勤務中にも関わらず帰る人が多く、本業でも気に入らないことあるといちいちキレるのかなぁと疑問に感じます。 皆様の職場に働きにくるカイテクワーカーさんでキレて帰った方いますか? ちなみにキレた理由の一例は指示出ししたことと全く違うことをやっており、それは指示してないと言ったら「そう指示をもらったんだ!間違ってない!」と認めなかったり、転倒事故の第一発見者で詳しく事情聞いたら「だったらお前らが最初からやれば良かっただろ!」と急に大声だしたり、本業の施設とウチがやり方が違うから出来ないと言われ、スポットでも仕事しに来たんじゃないのかと聞いたら逆ギレといった感じです。 利用者さんの前で大声出して逆ギレする方もいるので、本業での働き方も何となく想像つくな〜と。それともウチの施設も問題なのか?皆様のご意見を伺えたらと思います。

有料老人ホームケア施設

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

222026/08/09

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

えー、そんな人がいるんですね。 しかるべき対応をしてもらうしかないですね。お金は時間までしか払わないとか出禁にするとか。 カイテク渡り歩いてる人ってウンチク垂れたがるんですかね。みんながみんなではないですけど。 単発だからお客さん扱いされていい気になってるとか?何しても「今日限りだから」って適当なことやるとか? その人コメントでめちゃくちゃ書いてるんでしょうね。いやはやいやはや

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👑雑談・つぶやき 殿堂入りお悩み相談

雑談・つぶやき
👑殿堂入り

古参語録。「介護士に向いてない」「迷惑」「もう辞めたら⁉︎」「早く辞めて」「アンタは要らない」等等言われ続けてる。「今、皆んなと、どうしたら辞めさせられるか考えてる所だから」が数日前。 みんな…みんなねぇ?…誰よ??笑 ここで同僚に対して、猜疑心出たら自分が苦しくなるので、冷静に。 別に古参が居なかったら、他の人と話するし、一緒にお菓子も食べるし…。自分が知ってる事が全てだと思わないで欲しいわ、ほんと。 良い事思いついた!私が辞めない理由…。 「…未だ怒られたり、注意されているので、他の所ではもっと、使い物にならないでしょう。怒られなくなったら転職します☺️」って言おう。良くない?!

フルタイム管理職理不尽

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

402020/11/13

マルちん

介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

てか、そこまで言われるのって普通じゃないですよね? 「使えないな」と思っても、そんなイジメみたいな事しませんよ。普通はね。

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雑談・つぶやき
👑殿堂入り

入浴介助で着ていたTシャツがワールドカップバレーのジャニーズWESTとコラボしたTシャツ。 暑いししんどいから、せめて好きなTシャツを着て介助しようと選んだTシャツ。 別のフロアの利用者さん達で私はリフト浴の介助をしていると「可愛いTシャツね☺️」と言われ「そうでしょ?去年のバレーボールの世界大会で好きなアイドル達が応援してて、グッズとして売ってたからかったんです✨」と言うと「ジャニーズ…(きっとWESTの読み方分からなかった)あなたジャニーズが好きなのね😊」と。 大好きと伝えると「私もよ、あなた嵐は好き?」と聞かれ、1番好きと伝えると利用者さんが嵐のメンバー3人の名前を言っていき「後2人…。どないしよ、あと2人名前がでてけぇへんわ😩」と言うと近くの利用者さんが「櫻井くんと二宮くんや」と😂😂 そこから、リフト浴で介助を行っていた利用者さんが「SMAPは今はどんな事してるの?」とあり、事務所にはキムタクしか居ないこと、SMAPは解散してしまった事等伝えると残念そうにしてましたが「けど、皆元気なんやろ?なら言いやん😊」と(笑) そこから利用者さんは「キムタクは工藤静香と結婚したんやったけ?子どもは?」と。 最初の嵐で私のジャニオタスイッチを破壊してきたので、入浴介助でなければマシンガントークに成程(笑)近くにいた職員がその利用者さんに「この子にその話したら永遠に話すからあかんよ(笑)」と言われるほど(笑) 年齢や認知症の事を考えても、嵐のメンバー3人とキムタクが誰と結婚したのか覚えていた事に驚きながらも嬉しかったな~😂

ST子供入浴介助

ゆったん

介護福祉士, 介護老人保健施設

182020/06/01

てるてる坊主

介護福祉士, ユニット型特養

私も嵐好き~💙💙 年配の方もよくテレビ観てるよね。

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雑談・つぶやき
👑殿堂入り

私は将来介護職を目指しており学校の授業で介護の人材不足について調べています。 そこで介護の仕事をやめた理由についてアンケートをさせていただきたいです。(賃金が低い、重労働、人間関係など) 多くの回答が必要なので本人ではなく知人の方がやめた理由などでも教えていただけると助かります。 ご協力お願いします🙇🏻‍♀️ (前回応えていただいた方も良ければ)

人手不足退職転職

学生

462025/08/30

たつ

介護福祉士

1社目は、お給料のミスが多くて信用できなかったから。 2社目は、責任者とどうしても合わなかったから。

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話題のお悩み相談

訪問介護

訪問介護の仕事をしている方教えてください、 玄関掃除は理由がある以外はNGとなっておりますが、玄関というのはどこまでのことを言うのでしょうか? わたしの認識では、玄関のタタキがNGと思っており、靴を脱いで上がったフローリングは掃除しても良いと思っていました。

掃除訪問介護

まこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

12026/09/14

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

ヘルパーやってます。 なんかもうそういうのってグレーですよね。 お客さん受け、ケアマネ受けするから「ダメみたいだけど、掃除で入ってるのに玄関汚いんだけど〜」なんてケアマネやお客さんから事業所に一言でもあれば「やって」 なんて言われそうですね。 ケアマネの一言、お客さんから言われたらケアマネや事業所がヘルパー守ってくれるかみたいな。 掃除機一生懸命かけて雑巾掛けとかして床はピカピカでも玄関が汚かったら怒られるみたいな。 玄関吐き出ししたとしても、じゃあその先は?みたいな。 ヘルパーを掃除屋さんと思ってる人ほとんどですから。 契約の時に上が「やりますよやりますよ」なんて調子のいいこと言う人もいますしね。

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新人介護職

新人ミャンマーさん、 早、遅の独り立ち間近に、上司から「緊急時の対応を教えてから」 遅出は、「外線が取れるようになってから」 ですと。難しい言葉沢山出てくるし、1回教えただけでは???? になるやろうし、、 緊急事態なんて、実際その時にならないと分からんやろうし、、 独り立ちした後に、ボチボチ教えていくのはダメだったのだろうか、、 段々期間が伸びていってる笑

新人上司

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

42026/09/14

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

外国人の日本語レベルにもよりますね。うちの施設では隣ユニットにいる技能実習生は半年近く経ちますが、未だに1人で介助に入れないほどみたいですよ。独り立ちしてるのは掃除と食事介助だけです。 まともな指導のベースができていないのであと何年かかるんだろうって感じですよ。笑 緊急時の対応は日本人でも初めて遭遇するとパニクるので、なかなかに難しいですね。たいていマニュアルがあるとは思いますが、臨機応変な対応が求められるので言葉や身振り手振りでの指導は困難かと思われます。 また、外線取れるようになるにも、電話対応の基本みたいなものが必要ですよね。外部からの連絡ってたいていご家族からだと思いますが、つたない日本語やカタコトですと相手が不安になりますから、内線を率先して取れるようになることが第一歩でしょうか。 1つ前の施設に技能実習生がたくさんいましたが、内線鳴ってもまず出なかったんです。ですが、まずは技能実習生が取ることを優先して、鳴ったら、「はい取ってねー」って指示出して取らせて、会話してわからなければ、他の職員へ代わりますって言って代わる仕組みにしてました。ま、ほぼ他の職員へ代わってたのであんまり意味はなかったかもです( ´-`)

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排せつケア

3時間毎の巡視で夜間は寝てもらいたいと思っているので入眠時はトイレ誘導をしてませんでしたが、放尿放便が酷くなったので時間をずらしても・・・ 失禁は仕方ないと思っていますが、放尿放便は・・・ パットは取ってしまう方なので入れられず、センサーも出来ません トイレに行かれる方なのでオムツも無理です。 1回3時間毎でトイレ誘導をしたのですがダメでした。 何かいい対策はありませんでしょうか?

放尿

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

22026/09/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

​ひまわりさん、日々のお仕事本当にお疲れ様です。 夜間の放尿・放便は現場の負担も大きく、精神的にも本当につらいですよね…。パッド外しや自力移動ができる方だからこそオムツやセンサーも使えず、八方塞がりで悩まれるお気持ち、とてもよく分かります。 ​すでにお試し対応されているかもしれませんが、以下のような視点はいかがでしょうか。 ​○ 入眠前〜就寝直後のアプローチ〜 ​就寝前のトイレ誘導の見直し: 「寝てもらうために誘導しなかった」とのことですが、就寝直前に排泄を済ませることで、夜前半の尿意・便意による覚醒を防げる場合があります。 ​就寝環境(着衣)工夫として、パッド外し対策として、ロンパース型肌着やつなぎ服(※身体拘束にあたらない範囲での同意・検討が必要ですが)を活用し、下着に直接手が届かない工夫をする方法もあります。 ​○「放尿・放便」に至る原因の探求〜 ​理由の分析: 失禁ではなく「放尿・放便」になる場合、尿意・便意で目が覚めたものの「トイレの場所が分からない」「暗くて間に合わない」「便を手で触ってしまう(不快感・摘便の習性など)」といった認知症状が隠れていることがあります。 ​環境調整として、室内を夜間あかるめに保つ、トイレまでの動線に誘導灯を置く、ポータブルトイレを目立つ場所に配置するなどで改善するケースもあります。それでもなかなか、かも知れませんが、、 ​○医療・チームでのアプローチ〜 ​排泄リズムの再記録として、3時間おきではなく、数日間「何時ごろに放尿・放便が起きているか」を記録し、その直前にポイントをしぼって誘導してみる。 ​医師への相談としては、夜間の不眠やせん妄、あるいは便秘による泥状便漏出などが原因の可能性もあるため、服薬調整を主治医に相談するのも一つの手です。かなりの種類の薬が睡眠にも、排泄にも、もちろん成人の落ち着きについても多種ありますから、、 ​ひまわりさんお一人で抱え込まず、ぜひ施設内のカンファレンスやケアマネ・医師とも共有して、チーム全体で対策を探ってみてくださいね。1つでも、少しでも対策進めること、そして少しでも状況が良くなることを願っています。

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最近のリアルアンケート

買ったことある買ったことないその他(コメントで教えてください)

304票・2026/09/22

全力で勧めますとりあえず勧めますあまりお勧めしません全力で止めます勧めも止めもしませんその他(コメントで教えてください)

505票・2026/09/21

皆で取り合いになります一部の人が希望しています特に取り合いにはなりません手当が付く勤務はありませんその他(コメントで教えてください)

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