2020/09/06
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3時間毎の巡視で夜間は寝てもらいたいと思っているので入眠時はトイレ誘導をしてませんでしたが、放尿放便が酷くなったので時間をずらしても・・・ 失禁は仕方ないと思っていますが、放尿放便は・・・ パットは取ってしまう方なので入れられず、センサーも出来ません トイレに行かれる方なのでオムツも無理です。 1回3時間毎でトイレ誘導をしたのですがダメでした。 何かいい対策はありませんでしょうか?
放尿
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
ひまわりさん、日々のお仕事本当にお疲れ様です。 夜間の放尿・放便は現場の負担も大きく、精神的にも本当につらいですよね…。パッド外しや自力移動ができる方だからこそオムツやセンサーも使えず、八方塞がりで悩まれるお気持ち、とてもよく分かります。 すでにお試し対応されているかもしれませんが、以下のような視点はいかがでしょうか。 ○ 入眠前〜就寝直後のアプローチ〜 就寝前のトイレ誘導の見直し: 「寝てもらうために誘導しなかった」とのことですが、就寝直前に排泄を済ませることで、夜前半の尿意・便意による覚醒を防げる場合があります。 就寝環境(着衣)工夫として、パッド外し対策として、ロンパース型肌着やつなぎ服(※身体拘束にあたらない範囲での同意・検討が必要ですが)を活用し、下着に直接手が届かない工夫をする方法もあります。 ○「放尿・放便」に至る原因の探求〜 理由の分析: 失禁ではなく「放尿・放便」になる場合、尿意・便意で目が覚めたものの「トイレの場所が分からない」「暗くて間に合わない」「便を手で触ってしまう(不快感・摘便の習性など)」といった認知症状が隠れていることがあります。 環境調整として、室内を夜間あかるめに保つ、トイレまでの動線に誘導灯を置く、ポータブルトイレを目立つ場所に配置するなどで改善するケースもあります。それでもなかなか、かも知れませんが、、 ○医療・チームでのアプローチ〜 排泄リズムの再記録として、3時間おきではなく、数日間「何時ごろに放尿・放便が起きているか」を記録し、その直前にポイントをしぼって誘導してみる。 医師への相談としては、夜間の不眠やせん妄、あるいは便秘による泥状便漏出などが原因の可能性もあるため、服薬調整を主治医に相談するのも一つの手です。かなりの種類の薬が睡眠にも、排泄にも、もちろん成人の落ち着きについても多種ありますから、、 ひまわりさんお一人で抱え込まず、ぜひ施設内のカンファレンスやケアマネ・医師とも共有して、チーム全体で対策を探ってみてくださいね。1つでも、少しでも対策進めること、そして少しでも状況が良くなることを願っています。
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グループホームです。 認知症で叫びまくるおばあちゃんがいます。 他の利用者さんに影響があり、現場が崩壊しています。 怪我をしているのに立とうとするので目が離せません。 レクリエーションもなにも出来ません。 正直いなくなって欲しいと思っています。 どんな人でも受け入れてきましたが、ここまで絶叫されたり、暴れたりする人は初めてです。 叩かれたり、噛み付かれても、放尿されても平気でした。 昨日はお茶をかけられ、薬を飲んだ振りして吐き出され、落薬という事故報告書くはめになり、次長に相談しても、どうすればよかったと思う?と逆に聞かれるだけでなにも言ってくれません。 皆さまどうしたらいいですか? ちなみに薬はヨクカクサンを1日一つだけです。 薬は増やせないとのことです。
放尿事故報告暴力
辛い
介護職・ヘルパー, グループホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 障害者支援施設
スプリング
介護福祉士, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養, 障害福祉関連, 障害者支援施設
お疲れ様です。 本当にお疲れ様です。利用者様には色々な方がいらっしゃる事も重々承知で介助されているのに、これでは 心身共に疲れ切ってしまいますよね。服薬も拒否はあるあるですが その為にカンファレンスはされたのでしょうか?上司に報告してもその様子だと本当に気持ちの持って行き場がお辛いですよね。本来、上司はスタッフフォローに回る事も業務のうちだと思います。個人的に。 文面からですと、あまりよい職場環境下でないのかなと思ってしまいます。私の前職もブラックでおなじようなかんじでした。 どうか心身お大事になさってください。 結局は現場任せ、退職引き止めは必死。 カンファレンス施行して、服薬関係、居室環境等、少しでも良くなる様カンファレンスかと先ずはいかがでしょうか。 参考にならなかったらごめんなさい🙏
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利用者に放尿や脱衣のことを注意すると、それが 暴力行為と受け取られ、家族様に連絡されました。 幸い家族様も理解ある方なので逆に謝罪をして頂く 事になりました。出勤した際、やってないてすと 言ったら誰も、そんなことすると思ってないよと 言われたのですが、目が冷たく顔も笑っていなかったので信じてもらえてない気がします。利用者様とも 距離を取りなさいと言われ、フロアの移動も 考えられているということです。 確かに自分がした事は利用者様からすると 暴力に当たるのかもしれません。ですが、 やってもない事で犯罪者のように扱われ このような仕打ちを受けないといかないのでしょうか? 介護という仕事をしていて常に思う事は 利用者に人権や権利はあっても 介護してる側には人権や権利はないという事です。
放尿身体介助暴力
すぎすぎ
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
ナリポン
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養, 障害福祉関連, 障害者支援施設
お気持ちわかります。我々の人権ともなると介護現場のみならず福祉業界全体が言えると思います。みんな一生懸命にやっていて現場がが悲鳴を上げていても誰も評価してくれない…私達がこの業界を変えていかないと福祉の未来は無いのではと思います。
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新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…
人手不足モチベーション職員
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。
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特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人(先輩方から)行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録(手書き)を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか? オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか? いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか?
排泄介助食事介助先輩
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆう
介護福祉士, グループホーム
経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか? 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです(._.)
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昨日急遽勤務変更あって遅番(12:30~21:30)だったんですけど、今日早番(6:30~15:30)で出勤したら、またリーダー兼係長に怒られて、『責任もった仕事出来ないの?!このままじゃ面倒みきれないし10月の移動対象車になってもいいの?!てか、もし続けるにしろ今のままだと人事考課三角だからね!!そんなんじゃボーナスにも響くしそこまで来たらあんたもうこの会社にはいらないのよ。』と言われました。その後は傷つきながらも、できる限り抜けがないように仕事に務め、15:30から17:00までは自分の係の委員会に出席して帰宅しました。もうヘトヘトでメンタル破壊され、人が信じられないのと同時に対人の仕事にも嫌悪感を抱くようになりました。もう自分自身もうどうしたらいいか分かりません😭
新人ユニット型特養介護福祉士
やまみー
介護福祉士, ユニット型特養
やまロー
介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 介護老人保健施設, 病院
はじめまして、コメント失礼します。リーダーが言うべき発言じゃないような気がしますね💦自分もいま、リーダーって立場で仕事をさせて貰ってる身なんですけど、みんなが働きやすく声をかけたりしながら雰囲気を作って行くのがリーダーの仕事なんじゃないかなって思います💦 自分の個人的な意見ですけど、体調崩してまで我慢する必要はないかなって思いますよ💦
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外国人技能実習生の受け入れについてです。 私の勤めている施設にこの度外国人技能実習生が来る事になりました。 受け入れをしている、またはした事がある方、どの様な手順で取り組まれましたか? また、コミュニケーションをとる上で気を付けていた事があれば教えて頂きたいです。
施設職場
RIN0206
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
日本語能力と日本語理解力によってかなり変わるようです。また、どこの施設も技能実習生入れると現場に丸投げですね。 日本語の理解力がない方ですと、そもそもまともなコミュニケーション、会話自体が難しいので仕事を教えることがそこらの新人よりはるかに大変です。俺はそこまで関わりないですが、隣ユニットに配属された技能実習生は当初日本語理解力なくて会話するためにスマホ使って翻訳しながら指導に付かれたようです。利用者の名前もローマ字に直して教えたりしてたようです。うちの施設にきて半年近く経ちましたが、未だ1人介助させられないようで日勤オンリーですね。 前の施設にも技能実習生が多くいました。ざっと10人ほどいらっしゃいました。日本語能力にも差があり、日常会話できる方から身振り手振りジェスチャーを交えないと意志疎通取れない方まででした。当時、ユニットに配属された技能実習生も日本語わからない方でしたが、リーダーがむりやり3ヶ月で独り立ちさせてました。それで何が起きたかというとその技能実習生が利用者対応すると、利用者がめちゃくちゃ不穏になるんです。そのフォローがくそ大変でした。仕事に一生懸命で真面目な方ではありましたが、自分の非を認めることはありませんでした。 指導者のみならず、周りの職員もサポートしないと育たないと思います。日本語能力がどんなもんかが全てですね。来てみないとわからないというギャンブルです。前の施設では概ね小学校3年生くらいの日本語能力あるってお達しだったのに、いざ受け入れたら日本語理解力ゼロ、会話不能という状態で事務所は知らんぷりでした。今の施設も同じ感じで、母国を出て遠い日本に仕事しに来てるんだから、暖かく迎えましょうっていう言い方はするけど、あとは現場でよろしくスタンスなのが謎ですね。人数は増えたけど職員の負担は増えるって感じなので、ちゃんと指導していく土台がない施設では逆にかわいそうです。
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認知症ケア加算についてお聞きします。 私の勤めている老健で認知症ケア加算の算定を行う事になり、BPSDのチェックリストやワークシートの作成を行っていますが、個別ケア計画がなかなか実行出来ない事と、実施出来ても記録がない事が多いです。 ほのぼのを使用しているので、ケアマネが作成するケアプランに個別ケアの内容を入れ、実施状況を○✖️でチェック出来るようにしているのですが、今年度に監査を控えているため、この対応で大丈夫なのか不安です。 実際に加算を取っている施設にお勤めの方がいらっしゃればどの様な方法で行っているのか教えて頂きたいです。
認知症ケア
RIN0206
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ユニット型特養に勤めています。 私は日勤専属なのでレク担当になることが多く、毎度どんな体操をしようかとか、そろそろ季節が変わるから創作を始めなきゃとか、色々頭を悩ませるのですが、先日レクをしたことのない職員Aさんがレク担当になり、私が補助としてついてほしいと指示されました。 Aさんに「何やりますか?」と尋ねると「YouTubeで体操動画流して、自分らは見守りましょ」と言われ、エ?と思ってしまいました。 せっかく職員2人でできるんだし風船バレーとかクイズ大会なんかもできますよと言ってみましたが、「いやあ、面倒っす」と…。 便利なものはどんどん使ったほうがいいのは間違い無いんですが、なんか複雑です…。 私の考えが古いでしょうか? (といってもAさんは私より一回り年上ですが汗)
レクリエーションユニット型特養特養
さわらの煮付け
介護職・ヘルパー, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
リータ
介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
レク苦手な人も居るし、必ずちゃんとさたレクや、自分で考えた体操などやらなきゃいけないと言われてしまうと、辞めたくなるほど嫌です。 私は何よりレクが苦痛で、頼れるものなら何でも頼りたい。 出来ればやりたくない派です。 ちなみにほんとにレクや行事を考えたり企画するのが嫌なので、その理由だけで病院の看護助手に転職しました笑
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・キャラクターのエプロン禁止・全体会議は休日出勤・急遽休む時は自力で変わりの人を探す・有給取りすぎるとボーナスに影響する・定時ぴったりの退勤禁止・スタッフ同士のLINE交換禁止・特にありません・その他(コメントで教えてください)