2020/07/02
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2020/07/02
2020/07/04
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オムツの中に手を入れてしまう利用者様がいます。 身体拘束にならないように対応していますが、どうしても手を入れてしまいます。 みなさんはこのような利用者様がいる場合どのような対応をしていますか？ また、画像の商品は身体拘束になりますか？
身体拘束排泄介助トラブル
エジソン
介護福祉士, ユニット型特養
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
エジソンさん、お疲れ様です。 小規模多機能にいた時に、オムツに手を入れてしまう利用者様がいらっしゃいました。 昼間は職員数も多く目が届きやすいのですが、夜間はどうしても難しく、結果的に失禁してしまうこともありました。 そのため、私たちの現場では「とにかくこまめに見守りをする」ことを意識して対応していました。 排泄のタイミングを少し早めに促したり、巡視の間隔を短くしたりすることで、できるだけ不快な状態を防ぐようにしていました。 オムツに手を入れてしまう背景には、不快感や違和感があることも多いと感じているので、そういった部分にも目を向けながら関わることが大切だと思います。 また、衣類の工夫や物理的に手が入りにくい対応については、場合によっては身体拘束と判断される可能性もあるため、使用する際は慎重な判断が必要だと感じています。
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認知症や記憶障害のある方への関わりについて質問です。 日付の確認やメモリーノートなどを取り入れていますが、患者さんの意欲によって継続が難しいこともあり、対応に悩んでいます。 皆さんが実際に行っている工夫や、取り入れてよかった方法があれば教えていただけると嬉しいです。
認知症
春
PT・OT・リハ, 病院
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
超基本で、お求めのコメントではないと思います… しかし、認知症の方との関わりがテーマに入りますと、この思いは強いので… 何より、苦手な事を何とかしよう…これは、生活モデルの視点からは必ずしも良くはないと思っています。 逆に得意なことから話せる、思えるような関わりが、治療でない福祉としては、優先事項と思います。 急性期の方で、記憶障害に対応すべき医学的判断が出ている方は、色んな方法での対応があると思います、難しいにしても、アプローチがそもそも違いますね。 苦手な事＝思い出す…取り繕いなど、または「私はダメだ」思わせる関わりは全くやるべきではないでしょう、認知症の方に関しては、ですけど… Fastの進行評価と、元の性格なども合わせた生活歴、ここから会話を中心に、画像を用意して、物を用意して、回想的に関わる事がスタートだと確信しております。春さんの目標はどーなのか、気になりました… 記憶障害の方でしたら、もしかして…意思の判断で、対応となるやってみるべき訓練があるのか？と思うところですけども、認知症に関しては、中核症状の進行は普遍的なのは覆しようのない事実ですよね、、そこに、例えば記憶力の回復などはお考えでないと思いますが、メモリーノートなどの先に、どのような目標をお持ちなのか、とても気になりました… 今の認知機能をバリデーション等で良い脳刺激、安心楽しい刺激を日常生活で持って頂く事が、基本、そこが進行予防なることを見てきました。苦手な事を続けられたら、認知症の方でなくとも嫌になる、つまリ意欲継続なんて、ないのでしょう、と思うところですね、、
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初めまして。 以前務めていたデイサービスで、忘れられないご利用者様がいます。 その方は認知症が進行していくにつれて、入浴やレクリエーション、トイレ介助ですら拒否が強くなってゆき、時には職員に対して暴力も出る様な方でした。 入所が決まりその後お会いする事は無かったのですが、もっと出来ることがあったのではないか？と今でも思い出す事があります。 皆さん(皆さんの施設)は、拒否が強く、時には暴力も振るわれるようなご利用者様には、どう言った対応をとっておられますか？宜しければお教え頂きたいです。
認知症
hionza
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, グループホーム, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修
三毛猫
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, ユニット型特養
穏便に言うしかありません。 男性職員がいれば、男性職員にお願いする。 女性職員は、ベテランにお願いする。
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明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科？って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ？できないんだ？と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか？とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。
放尿徘徊暴力
きしこ
介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養
ネズコー
グループホーム, 無資格
余りにも酷すぎですねー！でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ！
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新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…
人手不足モチベーション職員
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。
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特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人（先輩方から）行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録（手書き）を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか？ オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか？ いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか？
排泄介助食事介助先輩
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆう
介護福祉士, グループホーム
経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか？ 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです（._.）
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エージェント経由で面接を受け採用をされたのですが返事を待ってもらっている状態です。 ネックになっているところが、地下鉄30分+降りて徒歩20分という通勤時間です。 まず面接受けてみようという気持ちで受けたのですが、やっぱりこれは徐々に疲労していくパターンですかね…。 以前短期離職してしまったので、他で採用されるところなんてあるのか…という不安で考えてしまいます。 実務者の資格はありますが上記のためほぼ介護未経験に近いです。
採用面接正社員
えむ
介護職・ヘルパー, グループホーム, 実務者研修
simple.cw
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院
悩んでしまうなら私は辞退します。 毎日の繰り返しとなると仰っている徐々に疲労してしまうと思います。 それを覆すまたは気にならないような何かがあるかは働いてみないと分からないですからね。 採用に携わっていますが、短期離職は繰り返していなければ気になりません。 より良い環境に出会えますように。
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私は新卒から福祉業界に勤めており、20代ですが歴はそれなりにあります。最近50代の女性が入職しましたが、年上だけど新人であり、上司から業務を教えるように頼まれています。業務上のことは話ができますが、仕事の姿勢？については指摘しにくく悩んでいます。例えば、メモをとらずに何度も同じことを聞いていたり、電話をとらない、窓口に出向かないなど、、 はじめは緊張しているのかなと思っていましたが、2ヶ月経っても、雑談ばかりしています。 角が立たないようにどうやって話したらいいか、、 年上の新人職員へみなさんはどのように対応されていますか？
人間関係職員職場
胡麻
初任者研修, 社会福祉士
ぶち猫
介護福祉士, 病院
仕事を教える上で年上も年下もないので普通に言えばいいです。 ただ、語調がトゲトゲしないようには言いたいですね。 先にいいところを褒めてから、課題として「あとはメモを見返して人に聞かなくてもできるといいですね」のように当然メモを取っているはずをしてき
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皆さまお疲れ様です。 福祉に興味をもって働き始めてくれた新人さんについてです。勤務経験がなく、コミュニケーションの取り方に戸惑っている様子です。 慣れも必要ではありますが、多人数、少人数問わず緊張せず楽しみながら取り組めるようなアドバイスなどご教示ください。
新人
simple.cw
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院
ちゃぼうずさん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
お疲れ様です！ 私も新人さんと一緒に業務に当たることが多いです。 その時に意識しているのは、2つ①なるべく笑顔で応対し、質問しやすい空気を作ること。 ②最初はなるべく一人にしないと言うことです。 特に、利用者さんと新人さんが１対１にならないように配慮しています。 普通は、あまりよく知らない人と１対１では雑談するのもハードルが高いですよね？ ２対１や３対１位の環境で徐々に慣れてくると、最初のハードルが越えられるんじゃないかと思います。
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・毎日あります・3日に１回くらいあります・週に1回くらいあります・2週間に1回くらいあります・月に1回くらいあります・ほとんどありません・その他(コメントで教えて下さい)
・1人夜勤で休憩取れない・見守りしながらの昼食休憩・休憩室がない・休憩中でも呼び出されることがある・休憩はしっかりとれてます・その他（コメントで教えてください）