「きょうの介護」のお悩み相談（6ページ目）

利用者さんのご家族への対応に悩むことがあります。 ご家族によって希望や考え方が違うこともあり、難しいと感じることがあります。 皆さんはご家族とのコミュニケーションで意識していることはありますか？

家族有料老人ホームユニット型特養

夜勤中に看取り中の方がご逝去されました。 30分おきに様子を見に行って、酸素もこまめに測っていたのですが、次に訪室した時にはもう呼吸停止していました。 お看取りすること自体初めてで、酸素低めだけれどもまだ反応良いしまだ大丈夫そうかなと思っていましたが今思えばあれが下顎呼吸だったのかなと...。もう少し早めに連絡できれば家族様がお看取りすることできたのかなと後悔が残っています。 「寝たい。」と話され「良いですよ、ただ朝には起きてくださいね。」といつものように会話したのが最後になってしまい、私が最後で良かったのかな、と考えてしまいます。 これまではタイミング合わずで時間差で逝去されたことを知ったので「あぁ〜そっか、、。」と思う程度で今回初めて涙が出るほど悲しみを感じています。付き合いが長かったというのもきっとありますが、、。 家族様からは感謝の言葉をいただきました。 今回学ばせていただいたことは必ず次に活かしたいと思います。

看取り家族夜勤

お看取り対応中の方がそろそろやばいかもと連絡がありました。 夜勤前なので仮眠を取りたいから顔出しに行くのはやめとこうと思うのは薄情ですかね、、 自分が出勤するまで保つかどうか微妙そうです。

看取り仮眠夜勤

男性利用者が女性利用者のベッドで寝たり、その部屋に置いてあるポータブルトイレを使用します。 入所したばかりなのでたまたまその部屋なのか、女性の部屋と分かっていての行動なのか判断がつきません。挨拶はしてくれますが、それについて聞いても何も言ってくれません。 こういう場合、どうしてますか？女性に了解をもらって施錠ですか？

施錠トイレ

ホーム長に退職届を受理してもらって、転職すると決めてから、前々からそうだったけど更に今の職場の悪いところ、嫌なところが見えてきました… 業務改善、業務改革とか言ってるけど、車椅子とかの備品の増量とかを先にしろっよって感じ。 今の職場の残りの期間を頑張って、良い所に巡り会えることを願って転職活動を頑張ります。

モチベーション転職ケア

利用者様と昔のことをお話をしていると、たまに驚くようなエビソードを聞くことありませんか？　たとえば、どこどこのお嬢様だったとか、ミス○○だったとか、社長秘書だったとか。面白いお話ありませんか？

モチベーションケア

今週の月曜日に入居した利用者が3日ぶりに出勤したら看取り対応になってました💧 既往歴のデパートのような方なので致し方ないのかなと思っていたところ11:30頃に当の本人からコールがあったので行ってみると息苦しいとの訴え。酸素吸っているのでsat測ったら80%💧 フルバイタルを何度もエラーになりながら測っているとリーダーから内線があって食堂に早く来いとの内容…。 事情を説明して訪問診療に連絡しないとと伝えると「看取りの方だからもう何もしなくて良い」と言う…。計測終わって1階に降りたら午前中に来ていた訪問診療のナースがまだ居るので事の経緯を説明してとリーダーが言う💧報告後1時間位で再診が入り酸素量が倍設定に。 リーダーは夜勤者から「もう次往診に電話する時は逝去後だね」と言われた言葉をストレートに解釈した様子。 リーダーは私より20以上年下だけど現施設では沢山看取りを経験してるのに80%で呼吸苦訴えている利用者に対しズバッと言い切った言葉が在宅介護をしている私はなんとも言えない悶々とした例えようの無い気持ちになってしまった💧💧 どうやらリーダーは往診ナースに報告の前に事務所のサ責等に「いくら看取りでも少しでも楽にしてあげるものだ。それが緩和ケアだ」と諭されたらしい。 私も後からそれを聞いて自分のやってた対応は間違えじゃ無かったんだな。何気なく呼吸苦に対応してたけどこれが緩和ケアかぁ。そんなの考えて無かったな。と感じた訳でした。 何だかとてもいろんな思いが脳内グルグルで複雑な気持ちになった今日一日でございました。

ケア

夜間オムツの回数を減らし発赤や爛れがあるから入ったほうがいいと同じ委員の子に手紙で書いたら休日の日にLINEが届きひどくないので、様子見てからでいいと思います。上の人に相談してからの方がよいと思い保留してますと。 結局入れとナースから言われまったなしだねと思いました個人的に相談するのは良いと思うが(私も未で他人に相談してばかりで自己解決能力はなかったが)、自分の考えないの？(最近になって思う)と思うようになりました。上に相談してもアドバイスぐらい 実際にどう判断するのはこちらになる。 こんなふうに思うの私だけですか？？

能力看護師休み

何回言っても分からないのか若い男性職員の 歩き方うるさすぎて入居者起きるよ... 夜勤ペアになると最悪...

夜勤職員職場

夜勤が嫌すぎて仕事前の仮眠出来なかった😭 これから、夜勤に行ってきます… 16時～翌朝10時まで1人 遅番居ない早番居ない夜勤はしんどい😭 遅番の仕事も時間内に終わらないし しんどいのダブル、トリプルパンチだ… 嫌すぎて本当に、精神的につらい

仮眠遅番ユニット型特養

夜間、ドライバー不在。 歩行器使用中、利用者さんが転倒して後頭部に大きなたんこぶと出血（少量）。意識ははっきりしている。バイタル異常なし。 どうしますか？

ヒヤリハット

落ち着いていて仕事が出来るパートさん。バタバタと落ち着きなく慌ただしく仕事する正社員。どっちが上からの評価が高いですか？

評価正社員パート

ユニットで勤務して 半年以上になります。 今日まさかのミス 炊飯器でお粥が炊けませんでした。 いつも普通に炊けてたのに なんで炊けなかったのか？ 操作間違えたのか？ 分からず、落ち込みました。 お粥、軟飯を炊く炊飯器二つありますが今一度、炊飯器の操作を再確認しようと思ってますが スタッフが炊飯器炊くユニットとかで勤務してる皆さん お米炊けてなかったとか ミスした事ありますか？ そんな時、どう失敗を克服しましたか？ 体験談お聞きしたいです。 アドバイスおねがいします

ユニット型特養モチベーション

派遣さんの声掛けが全部否定系で、聞いててとても疲れる。「やめてください」「汚いです」「何でそんなことするんですか」「いい加減にしてください」「いいから、早く行ってください」 そういうのって、いちいち注意していくものなのか、怒鳴ってるわけではないし派遣だしそういう人なんだと放っておいていいのか。 利用者さんからクレームがあるわけではなくて、しっかりした人とはコミニュケーションも取っている。 感じは悪いけど、人の言葉遣いひとつひとつを注意するのもどうなんだろうなと思ったりする。

クレーム虐待声掛け

人手不足なのはわかってるけど、ヘルプの職員とかカイテクのパートさんとか補充しなさすぎる。 それで、なるべく残業しないで帰れって、話が矛盾してる。 モチベーションなんて上がらないよ。 そりゃ、辞めていく職員もいるよね。 割りが合わないしね。 手のかかる利用者も増えたし。

残業人手不足パート

居室のテレビ、介助などでイヤホンひっかかりませんか？夜勤中は見えなくて特に… この前、イヤホンにひっかかり、つられてテレビが落ちそうに コードレスだと失くす恐れもあるし、どうしたものか

ケア

夜勤中は少人数での対応となるため、急な対応やコールが重なることがあります。
そのような場面で、皆さんはどのように優先順位を決めていますか？
安全を最優先にしつつも、業務をスムーズに進めるために意識していることがあれば教えていただきたいです。

ユニット型特養介護福祉士夜勤

やだな、、遅番。早番が帰ってしまうと、一人だから大変。 久しぶりすぎて上手くいくだろうか、ミスないように頑張る！ 個人目標、自己メンタルコントロールしっかり、 入居者様に丁寧ケア、優しい介護する。

遅番ユニット型特養モチベーション

施設のパソコンをほとんど使えない人たちの仕事を代わりにやってるんですが、毎日残業になってしまう。 私も得意ではないので、パソコンの前でスマホで調べてひとつひとつやってるぐらいなのに。 しんどくなってきた。

残業施設

在宅介護でのあるあるなにかありますか？

訪問介護介護福祉士施設

Pトイレはまだ見守りだけど、そういう時はナースコール押してくれなくて大体1人で行ってるAさん。 今日もナースコールあって行ったら既に1人でPトイレ座ってて、「できません」って言う。でも、1人で行ってるの知ってるから「Aさん1人で行ってる時あるよね？できるからやってみて」って促すと、自分で上手にパンツとズボン上げれる。本人は手伝ってほしかったんだろうね。ボソッと「あんた、やだわ」って言われた🙄 でも、まだ見守りが必要だから、またトイレ行く時はナースコール押すように説明したら、それから頻コール。特にトイレに行きたいわけでもなく、ベッド上でパンツとズボン下ろしてスッポンポン。それが立て続けにあってさすがにイライラしてしまった。ちょうどその対応してる時に後輩くんがリハビリで入ってきて、せっかく話せるチャンスだったのにイライラのあまり、「リハビリいいですか？」って聞いてきた後輩くんに「どうぞー」って冷たく返してしまった😭😭

後輩コールイライラ

私は小柄な方ですが、今度大柄な利用者さんの入浴介助をすることになりました。立位は少しだけ取れる方です。ストレッチャー浴ですが手すりがなく、またアームサポートも固定式なので完全に抱える形になるのですが、身長差30cm。体重差30kg。とても不安です。介助用ベルトもありません。 裸なのでどうしたらいいのか分かりません。これまでは体格のいい男性職員にお願いしていましたが、今後は小柄な職員もするようにと決まりました。 正直、とても怖いですが、私だけ免除にしてもらうわけにもいかず、小柄でもできる見本になれるように頑張るしかありません。

入浴介助職員

歯ブラシの交換について。 皆さんの施設では、歯ブラシの交換日を設けていますか？ 私の施設では個人で用意するので、汚れたらその都度交換しています。なかには家族が定期的に交換してくださる方もいらっしゃいます。 よろしくお願いします。

家族ケア施設

急激な血圧低下で緊急受診になりましたが、家族と連絡が取れません。こういうときって、どうしてますか？上司から、「救急を呼ぶ前に家族に連絡しろ」と言われました。

血圧家族上司

夜勤に入っています。 落ち着いていてやる事がないときはどうしてますか？ ユニット10名を見る場合です。

夜勤

特養です 私の施設では昼食前のみ嚥下体操をしています 本当なら朝、夕食前にもできればいいんですが時間的、人員的に余裕がなく実施できてません 皆さんの施設では嚥下体操されていますか？

特養

私の勤務しているユニットの職員が2人目の入院です…泣 別のユニットからヘルプで職員が来てもらってますけど、大変です。 相変わらず、人手不足ですね。

人手不足モチベーション愚痴

今日は極めて重要な選挙日です。さて、介護施設に入所している人々が投票出来るよう、あなたの施設でどのような努力を払っているか教えてください！

施設

水虫の方の靴の洗浄について。 水虫の利用者さんの靴は定期的に洗濯していますか？ 以前働いていた施設の利用者さんは定期的とはいえませんが、ズボンまで失禁したときについでに靴も洗っていました。皆さんの施設ではどうでしょうか。

シューズケア施設

特養です 急な職員欠勤の時ってあると思うんですが、特に今の時期インフルが流行っていたりして、他ユニット多職種の応援があっても1日現場にいてもらえる分けではないので通常の業務が難しくなります、予定していた利用者の入浴を実施するのが一番厳しくなるので利用者の方達には申し訳ないですが入浴の人数を減らし調整し対応しています 皆さんのところでは急な職員の欠勤があった時、どんな工夫をされていますか？

欠勤職員