初投稿です。今日は夜勤明けだったけれど、ある利用者様の離床介助しようと...

Question

初投稿です。今日は夜勤明けだったけれど、ある利用者様の離床介助しようとしたら、端座位保てなくて呂律まわってないし意味不明なことばっか言ってて、いつもと明らかに様子が違うと思い、再度臥床させた。熱は37度台、ほかのバイタルは異常なし。1人夜勤なので、まだ私1人しかいなく、数十分後に早番として副主任が出勤してくるのでとりあえずそれを待った。副主任にもみてもらい、早番NS来るまで臥床にしておこうとなり、早番NS来て即報告、様子を見てもらったら、明らかにおかしいねという話になり、受診に行くことになった。私は夜勤明けなので、その利用者様のことは気になったけれど退勤。先程夕方に、NSに連絡してみると、「肝機能障害、敗血症、心筋梗塞です。」と返事が。今はICUに入ってるそう。私はまだ入って2年目の何も知らない無知の野郎なので、とりあえずググッたけれど、敗血症死亡リスクがどうのこうのと、、怖いこと書いてあり、私の今朝の判断は果たして正解だったのかずっと考えています。今更過去のこと考えても仕方ないかもだけど、元気だった利用者様の姿を思い出すと、涙が止まらない😢NSは「ちゃんと状況伝えてくれたから、よかったよ、大丈夫だよ。心筋梗塞もまだ発作が起きてなくて、敗血症の症状で病院行って、検査したらたまたま心筋梗塞は見つかったから、もし心筋梗塞みつかってなかったら発作起きて、それこそ大変なことになるかもだったし、寧ろラッキーだったんだよ」と優しい言葉をかけてくれました。その利用者様が元気になって帰ってきてくれることを願いながら、私も毎日頑張ります。

なかやん · Answer

はじめまして。出遅れにならなくて良かったですね。受診のタイミングに関しては異常なかったら早いも遅いもないし異常あれば良かったか遅かったかで結果論ですよね。ただ私のとこはグループホームで医療職がいないので呂律がまわらないや座位がとれなければましてやバイタルに異常ないのにその状態であれば救急搬送か朝一で受診はします。

わかば · Answer

夜勤ナースが居ない現場なんですね。ご利用者に意識もあって、バイタル測定もされているし、数10分後に役職者が出勤してくることがわかっていてきちんと報告もできているので大丈夫です。もし、意識がないとかバイタルが明らかに異常だとか、呼吸困難であるとか、頭痛や胸痛、腹痛など激しい痛みを訴えているだとか、身体の左右どちらかに麻痺を訴えていたり脱力があるときは、速やかに施設長かナースに連絡をとってバイタルと状態を伝えて、家族にも連絡して救急搬送でしたが、今回は全く問題ないです。お疲れ様でした(^^)

ひで · Answer

ななさん、お疲れ様です。本当にその看護師さんの言うとうり、早めの対応で良かったです。良い仕事をしたと思います。いつもと様子が違う時はとりあえず報告、病院に受診するのが1番ですね。もちろん「なんでもないです」で戻ってくることもあるけど、それはそれで良い結果だし、または今回のように重篤な状態に早めに気付くこともあるし、いずれにしてもドクターに繋いどけば間違いないですね。

あずき · Answer

ベストな対応です！いつも入居者様の事をよく見ている介護士さんなのだと思いました。うちの現場に欲しいです😅お互い頑張りましょう😁

ぅぁ · Answer

数十分後に副主任が来るのが分かっているのなら、その副主任に異常時に連絡すべきだと思います。心筋梗塞なんて1秒を争います。分かったのは敗血症からでも、何故すぐに連絡しなかったの？と責める看護師や上司が多い中貴方の施設の方、優しい方でよかったですね。きっと、普段の貴方の姿勢を見てくれてるんだと思います。