「老健」のお悩み相談（20ページ目）

個人的見解です。 異動は、表向き色んな経験をすることによるスキルアップを名目として行われると思います。あとは、新しい風が吹くとかね ですが、本当の目的は会社への帰属意識を高めて社畜にすることだと思ってます。 異動で辞める人材なのか、見極めることもできますしね。 結局スペシャリストが生まれず、色んな事がちょっとできる器用貧乏なジェネラリスト生成機だと思ってます

ワクチンには副作用がありますからね、それよりもメリットの方が大きいと考えたから接種されたはずです。 享受できるメリットのためだーと療養するしかないですね

お疲れさまです。大丈夫ですか？ 水分補給は必要です。我慢しないこと。 またスピードも少し落として下さいね。 お湯の温度設定に気をつけて下さい。 （外の気温が高いので、40℃以上は熱いです。38℃前後がいいでしょう） 換気をよくすること、扇風機を活用しましょう。 通気性があって濡れてもいい服装で。

施設によって割り振りは全然ちがいます、、、今から10年くらい前にも、処遇改善に似た手当が出た時期がありましたが、その時も施設によって夜勤手当てがプラスになったり、ボーナスが増えたり、、、中には働いてまもない職員には1円も払わないような施設もありました。

『マンガでわかる！認知症の人が見ている世界』 介護現場では必ず認知症の方の介護にあたると思います。私自身関わり方に悩んでいた時に読んでみました。認知症の勉強になるだけでなく、介護の際の対応の仕方なども参考になりました。漫画もあるので比較的読みやすかった点もおすすめです！

kaoさん 今の職場で人間関係も悪くなく不満もないのであれば、職場は変えない方がいいのではないかなと思います きっと暑さのせいもあるでしょうし、感染対策で疲れも溜まっている事と思います この現状の中で出来る事を行うしかないのかなと思いますが、職場内でモチベーションを維持する為にも利用者様と楽しく接する事を意識したりするのはどうかなと思います どこの施設も感染対策で思うような仕事に取り組めていないのが現実かとは思いますが、私もその分利用者様と接する時間を意識して増やすようにしています

数秒しか立てない人に、立ちオムツは厳しいですね。 基本、リハビリである程度立位が保ててからトイレかと思うのですが… それでもやるなら、安全をとって二人介助でやりますね。 どうしても一人でってなら、オムツとパットを広げておく。→L字に掴まって立ってもらい、清拭。→お尻にオムツを当て自分の片方の足で支え(足に座ってもらう)てから、オムツを閉じる。 簡単に説明するとこんな感じです。

（´-`）.｡oO(前ホーム長がコレだな。確実に。ちなみにもう65。テレビはいつもはドラマか、会話ネタ振りやすいバラエティ、あるいは歌番組とかにしておくんだけど(ドラマや歌番組は見る。地域バラエティとかだと会話に使ったりする)自分がその手の番組見たくないからって、勝手にテレビ切っちゃう。スポーツ番組しか見ない。利用者はウトウトするしかない。。。CDかけてたら勝手に曲変えたりもしてたなあ。。。 あと、車椅子で暴言ぶっちぎりのN氏、他の人はやり方工夫したりもうひとり呼んで二人介助したりしてたんだけど、このひとはN氏トイレに入れ込んだら暫く放置してから、しれっと連れて帰ってくる。次のターン連れてったらまずパットぴちょぬれ。。。 食器はきちんと洗わないし(以前は利用者に重ねないよう言ってた。。。今は泡の洗剤で多少手抜きしてるらしい) なんかね、もう言っても聞かないというか、怖いの。ミスが見つかってもこれは自分じゃないって言うし。みんな腫れ物撫でてる。こういうのを「めんどくさい」って言うんだーと(￣▽￣;)こないだも前ホーム長しかありえないミス見つけてしまったけど、指摘しても開き直るので、もう言うだけ無駄って思って、こっちで全部処理したわ。。。 このひと1人だけで、夜勤しないから一応こっそり処理で回ってるけど、こんなん増えたらもう現ホーム長と本部に直訴もんよね。。。)

お疲れ様です^ ^ なんでかわからないけど、続く時続きますよね（ ; ; ） 休みの日はゆっくりなさって下さい！

なんでもよい、とのことなのでコメント失礼します。 緊張が何に対してなのか。 メインの緊張となる原因が何なのか、若しくは誰なのかを探ることが大事だと思います。 僕は、利用者さんよりも、アクの使い先輩方と仲良く、親しくなることが第一と考えて、積極的に話し掛けました。

私の施設でもやっていました。 初めは自主的に書くようにと指示が出ていましたが、強制力がないと結局誰も書かず、期限を設けて書かされてました。 あくまでも事故を防ぐものなので色々な視点で危険予測ができたという点では良かったと今は思っています。

施設形態にもよりますが あらかじめ 急変時に一番に誰に連絡するか 家族や本人が延命措置を望んでいるか を確認しておきます。 マニュアルがあればマニュアルを。 急変時は ⭐利用者様の安全を確保する ⭐一人でなければ 　その場を離れず他の職員を呼ぶ ⭐上司、看護師、医者に報告し指示を仰ぐ ですかね！ 一人でなんとかできるものではないので いち早く誰かにほうれんそうが大事かと🤔

入居当日にまず評価してみますが、しっかり歩けても認知機能等で転倒リスクがある可能性もあるので少し様子を見ます。何回か介入＋何日か生活して、リハと介護職から見て相談して決めます。 歩ける機能がある方でも介護職から見て車椅子にしたい等は相談してもらいます。勝手に車椅子になってたらなんでか聞いちゃいます、職員の都合なら良くないので… どうしても人手不足等でしょうがない部分はあると思うのですが、出来るだけ本人の持っている機能で生活できるといいですよね。

オープニングスタッフさん、お疲れ様です 年間行事予定表(おおまかな行事をざっくりとまとめたもの) 日常レクレーション、創作レクレーション、運動レクレーション…あると思いますが物品が必要ですよね。物品購入の稟議書を提出したり…。 あとは、日常レクレーション内容、創作レクレーションの内容、運動レクレーションの内容を新しく入るスタッフに指示できるようにルールや創作工程をまとめる…ですかね。 独自作成するものいいですが、施設によっては様式があるかもしれないので…確認必要です。 ざっくりな説明で、申し訳ありませんが委員長程々に頑張って下さいね

はなさん この悩みは尽きないですよね 開始に間に合わない提供書… 基本的には開始前に必要だとは思いますが、実際に待っていると始まらないケースが多々あると思います そんな時は臨機応変に対応している所が多いのではないでしょうか…

ご利用者様の性格、拒否具合にも寄りますが、食事を終えた後に「何を食べましたか？美味しかったですか？」と食後ならではのお話ししつつ、洗面台に誘導してました。献立によっては「あれって歯に挟まりますよね〜」「入れ歯がトマト色になっちゃいますね」とか遠回しに誘導してみたりしてました。出来るだけ機嫌良くやってもらえるように口を動かしてました。 その方にもし担当の歯科医さんがいたら相談してみるのもよいかもしれません。特に抵抗が酷く口腔状態も悪い方を診てもらった時に施設長まで話がいって、結果バイトブロックを導入してくれたことがありました。 とはいえ本気で抵抗されると双方危険ですし、主任が言うなら毎回無理をしなくても良いと思います。

言いたいやつには、言わしておけ〜😭

時短が無理なら辞めて短く働ける場所探します。

私の所は主任が半年分くらいをまとめて毎月行事担当を順番に係を決め、その月はその人がリーダーとなって行事を計画します。 今月は　2年ぶりに外食レクですが、新人さんと　ベテランさんが組んで動いてくれてました。

うちの施設は訪問美容師さんが月に2回入ってます。 今はコロナ禍で入れないので利用者さんは可哀想です。

私が勤めていた施設(グループホームとデイ)ではどちらも職員の知り合いか近くの理髪店の人に来てもらっていました！ カラーやパーマはやはり施設ではできないので家族対応でお願いしていました。

私もそのように感じます。 老健は福祉より医療色強いですから。 自分は福祉が良いか医療施設が良いかの判断は今後のキャリアを考えると大事だと思います。 老健は生活の場ではあるけど長期滞在型ではない。 それが有料や特養などの施設とは大きな違いです。 せっかく利用者さんの事を知ってきたのに退所になるというのは私個人的には合わないのです。 福祉施設一本に絞って色々なサービス事業所施設を回った方が経験値は高くなるかと。 老健はやはり看護師が強いですから、介福があっても日の目を見る事は望めないかも。

老健で、働いていました。特養の手前が、老健です。なのでかなりきついですね。新しく特養ができれば、特養に行く利用者が、老健にいます。み看取りは、必ずありますし、ドクターも毎日、来ます。私は、精神障害認知等にいました。足の悪いとかの人は対応していません。精神障害認知等なので、統合失調症から来た認知症などいました。徘徊は当たり前、睡眠薬も飲み過ぎで、昼夜逆転、せん妄、幻覚、BPSD.殴られる、蹴られる、噛まれる、介護拒否、全て当たり前の利用者が多かったです。私は、主任に、ここにいたらメンタルやられてしまうと、判断して解雇されましたけど、3ヶ月しか老健にいなかったけど、今は、サービス高齢者住宅で、就労して9ヶ月が経ちました。老健で学んだ事は、全て生かされていて、今、余裕となっています。かなり、きついです。老健は。

前の職場は特養のショートでした。 柵で手足をぶつけて皮下出血や剥離する人がいたのでカバーをつけてました。

失礼します。 デイケアの管理者は、併設施設(病院もしくは老健)の責任者になりますので、正式には職場責任者でしょうか？リハ職、看護職の方であれば、管理者代行かと。 デイケアの職場責任者の経験はあります。 複数の部署で責任者をしましたが、どこでも言える事は、責任者となると「自分が動く」ではなくて「周りが動きやすい環境を整える」でしたね。 あと、介護職、他部署の看護職、他部署のリハ職が関わるので、他部署の責任者など職場間のマネジメントも必要だと思います。 請求業務や運営のスタイルなどは、その事業所の考え方で良いのではないでしょうか？私はレクや送迎などの運営に関しては、職員に考えて欲しかったので任せてましたし、実績付けも責任がある仕事として任せていました。請求業務に関しては、収支の流れを理解しておきたかったので、自分でしてましたね。

利用者さんを信じられるならそうかもしれませんね。でも、自立で動かれている方はいつのまにかどこかでぶつけたという方も多いのでなんとも言えません。 係長の発言は気づかなかったことへの苛立ちから？それとも話がまとまらなかったから？ それよりも利用者さんのことを考えた発言をしてほしいですね。 昔、実際に手を出してはいないですが、威嚇まで行っていた職員がいたことを思い出します。大声と手を叩くアクションで叩くフリをしていた職員で、聞いた時には私も怖かったのを覚えています。 その利用者さんもそういったことを訴えているのかもしれないですね。

僕らも人間なんでイライラしてしまうし 時に強い口調になってしまいます。 自分の反省点に気づける事は凄いことですし とても真面目な人なんだと思います。 自分はイライラしたら一度 深呼吸するか、5秒数えて落ちつきます 少し冷静になると意外と大丈夫です。

家の施設は手書きです。 間違えば二重線で消した上に訂正印を押します。 夜勤は一人で42人分も記入するので、とてもめんどくさい💧おまけに食事量も記入。 内服したかどうかもチェック✓...します。 今どき手書きって…。

コメント失礼いたします。 日々の業務お疲れさまです。 私の職場(現場)では、A4サイズのノートを「申し送りノート」として、紙ベースで行っています。自分の働いている老健施設以外にも幾つか施設があり、グループ内の情報共有や伝達事項は「サイボウズ」というアプリを使用して、一括管理していますよ。 以前勤めていたディサービスの現場ではグループLINEを作成していましたが、こちらは一度鳴り出したら休みの日でも動いていたので、情報の伝達(共有)のみに限るなら、サイボウズを利用するのがベターかもしれませんね。

世代的に連絡ノートが主でやってきました。 把握してなかったりを防ぐ為に、読んだ(確認した)ところに押印なりサインなりをする 体制になっていますか？ もしなっていても、それが徹底されれば、 把握漏れは防げると思います。