「口腔ケア」のお悩み相談

デイサービスでのLIFEの口腔機能向上加算について、現場では実際にはどの程度利用者様の歯磨きや口腔内チェックされてますか？

口腔ケア加算

来月また1人退職決定ヽ(´o｀； シフトはめちゃくちゃになるᕦ(ò_óˇ)ᕤ お花畑管理者が勤務時間勝手に変更した結果、 早番と朝から各ユニットで食事介助とトイレ誘導、口腔ケアとホール誘導をする事にᕦ(ò_óˇ)ᕤ 日勤で出勤する事になったスタッフがこれまた問題児ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 自分のやりたい様にしかやらない、周りを一切気にせず暇つぶしにグループLINEにあげる写真を撮りまくる、余計な事に平気で口出しするᕦ(ò_óˇ)ᕤ 皆んなから嫌煙されているᕦ(ò_óˇ)ᕤ 今日も朝から何をいうかと思えば、朝のこの時間夜勤者と早番で回せませんか？私も管理者も業務立て込んで大変なんですよー、人が足りなくなるんで今後増えるんですよね^_^ と言ってきたので、そもそもの原因は管理者にあるし、スタッフの教育どころか放置する事をしていたのに今更何⁇貴方の都合はどうでもいい利用者さんの生活に影響でたら責任取るんだよな？ 私は関係ないは通用しない、早番だって毎日毎日大変だからなるべく早く朝食提供できるように、準備して待ってるけどᕦ(ò_óˇ)ᕤ いつからシフトに口出しする事が出来るようになったんですか？管理者にでもなったつもり⁇ 無理矢理シフト回している実態だよ。 と説教ᕦ(ò_óˇ)ᕤ ダンマリ決め込みユニットから逃亡ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 長文すみません(・ω・｀)

口腔ケアトイレ介助早番

夕方から職員にイライラ😇 利用者さん(移乗全介助)の離床に行ったなと思ったら、5分以上部屋から出てこんし出てきた思ったら利用者さん移乗してないし。 ぼちぼち起こして行かな、夕食5分前やねんけど😇って思いながら起こしたよ。 夕食も自分で食べようとしないの分かってるのに、放置。「早く食べてよ」と言い放つし。 いやいや、食介いつもしてるやん？😇 こっちは夜勤者とトイレ誘導と就寝介助してるのに、そんな言い方しやんでも良くね？😇 食介したらええやん？私が言うまで放置するつもりやったん？ ホンマに、ただでさえ通常業務覚えてないし。ナースコールも消すだけで動かんし、動いたとしても誰かがナースコールなった所に行ったら動くけどそれじゃ遅いって。 オムツ対応(立位不可、荷重制限あり)の人で、トイレの訴えある人に「トイレは無理って言ってるでしょ?!」 確かに、無理よ。無理やけど一旦トイレに連れて行くとかしよ？ しかも、その後直ぐに「ズボンし替えたい」って訴えに。「明日お風呂やから」と突っぱねるし、ズボン見たら食べこぼした後がカピカピになってるし、歯磨き粉垂れたやつ付いてるし。 私が「ほな、着替えよか。着替えなあかんから、ちょっと横なってズボンし替えるわ」って言うと「うん、横なってし替えてな？」と。 そのやり取りを見た聞いた後で「なんでトイレって言ったんでしょうね(笑)」 笑い声じゃないし、私が異動してくる前まではトイレ誘導してたし、骨折してopeしてへんからオムツ対応なん分かってるやん。 今までトイレに行ってたから、トイレに行きたいって言うんだよ😇 声掛け1つで落ち着く事もあれば、その逆もある事を知って欲しいな😇 早出帰ってからイライラしかないよ。 夜勤者もなんかボッーとしたやつやし。根は優しいやつやけど、なんかうん…(笑)って感じの子。 夜勤明けの人に「夕方からお前頑張れよ(笑)」と笑いながら私が貸した鬼滅の刃の煉獄零巻を持って帰って行ったので、今度あったら蹴りを入れようと思います(笑)(先輩無関係)

着替え口腔ケア早出

先週からの時系列ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 管理者が勝手に自分の勤務時間を変える。 おかげで食事介助と口腔ケアまで夜勤の業務になる。 遅番は相変わらず仕事しないでタブレットと睨めっこᕦ(ò_óˇ)ᕤ 嫌な利用者には一切排泄入らず、失禁お祭り状態ᕦ(ò_óˇ)ᕤ パッド交換下手くそだけど、バスタオルやラバーまで濡れてるのに放置ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 早番は連勤続きでイライラᕦ(ò_óˇ)ᕤ ギリギリに出勤する割には余裕かましてる。 早番来るまで利用者対応しないといけないんだけど、 インターホン鳴っても出れない時はある。 たまたまトイレ介助重なって出れなかっただけで、 どこに居たんですか？誰かのところに居たんですか？ とかなり不機嫌ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 理由は説明したが聞く耳持たないᕦ(ò_óˇ)ᕤ ユニットには利用者放置して、自分は入浴介助の準備ってᕦ(ò_óˇ)ᕤ もれなくケアマネさん達、ここだけはマジでやめた方がいいです^_^ 他の施設優先的に探してください。

口腔ケア失禁連勤

皆さんは、口腔ケアを嫌がる利用者様にはどのように対応されていますか。 無理に行うのではなく、安心して受けていただける方法があれば知りたいです。 実際に効果があった声掛けや工夫があれば教えてください。

口腔ケア声掛けケア

フロア50名ほどの特養で働いてます。 食堂が二つありますが食堂に車椅子用の洗面台がない為、口腔ケアは食事が終わったら、ガーグルを渡してその場でやってもらってます。 上の人の意見で食事のテーブルで口腔ケアをやるのはおかしい的な指摘がありました。 現場としてはたくさんの利用者を各居室の洗面台まで誘導するのは効率悪すぎるし、そんな人員に余裕もありません。 もちろん食事、口腔ケア後はテーブルの消毒もやりますが食事席で口腔ケアっておかしいことですか？

口腔ケアモチベーション上司

認知症の方で、口腔ケアを非常に嫌がる方がいます。調子が良いと歯ブラシを自分で持ったりするのですが、ほとんど口腔スポンジで対応しています。けど、口を開けなかったりスポンジを噛み締めたり、職員をつねったり引っ掻いたりします。 穏やかに口腔ケアができる方法はないでしょうか？

口腔ケア認知症

中等度のアルツハイマーのある利用者のお宅に私は朝の支援のときだけ訪問します。 一人で歩くことはできる方です。1時間の支援で食事と着替え、口腔ケア。ほぼ促しだけです。ゆっくり食事をされていて、退室までに朝食が終わらないことがままあります。 食事途中でも口腔ケアを促すのか、そのまま食べ続けていただくのか、食事前に口腔ケアをしていただくのか、毎回迷っています。 夕方の支援のときにしてもらう方法もありますが…皆さんなら延長なしでどう対応されますか？

口腔ケア食事ケア

皆様毎日お疲れ様です。 私のデイサービスでは口腔機能向上加算IIを4月からケアカルテで計画書を作成して取得しております。取得から3ヶ月が経つ時期となり、ご利用者へは更新をするか否かの案内をだそうと書面にてご案内しようと思うのですが、文面が思いつがず、お力をいただけないでしょうか？

要介護口腔ケア機能訓練

夜勤明けで　朝からうだうだと言うパートさんに嫌になってしまいました。 ２人対応のトイレで終わったから出したいと言うたら、ねぇ‥私やることあるのに何で。見守りないんだから、他の人の対応してよ。や口腔ケア終えた方が洗面台の前におり〇〇さんって終わったの?と言われ終わりましたと伝えると何で洗面台の前にいつまでもそのままにするのよ。他の人口腔ケアできないでしょ?と言われ、正直、心の声が出そうになりました。 黙って仕事できないの?私も口腔ケア終えた人を洗面台の前にいたままにしたのはいけないが、でも終えてるのわかったら、黙って移動させれば良いのでは?と。 後半から急に具合が悪い利用者様がいる、誰起こしに行くの?となり夜勤明けにおこしてもらおうと言う言葉が聞こえ，朝から不満が出そうになり、何で私なんだよって言ってしまい聞こえたのか、〇〇ケアマネに起こしてもらおうと。

口腔ケアトイレ夜勤明け

様々な施設を見てきて思うのは、食事のために食堂へ誘導する。食事介助に時間を要する入居者様が多い。この2点が時間を費やすボトルネックになっているような気がします。大きく分けて、3パターン。 ①大食堂へ誘導・お声掛けを行う ②フロアの共有スペースに食堂があり、同一フロア内でお食事を召し上がっていただく ③フロアの共有スペースで食事をされる方と、1階または最上階の食堂で食事される方に分かれる　 ①の一同に食堂に誘導する施設は、中・大規模の有料老人ホームに多いので、それだけでかなりの時間を要します。車椅子へ移乗の方も一部介助や自立の方も、大食堂へと集合させなければなりません。 特養となると、さすがに①方式の事業所は未だ経験がなく、従来型もユニット型も②方式です。グループホームもです。 ①の大食堂方式でしかも、口腔ケアは各居室で行うとなると、更に時間を要します。自立の方は食堂へ来ていただき、全介助での移乗等が必要な方はフロア内にあるスペースで召し上がっていただくといった使い分けが本来なら必要になってくるのでは…と感じます。 結果、おやつを食べてほどなく食堂へ誘導。食堂へ行く前に、フロアの共有スペースで待機といった状態で、食事をするまで1時間半とか下手すると2時間近く入居者様は待たなければなりません。食事開始時間を早める施設もあります。食事開始が4時半や5時など（最も早い事業所で、4時という所も） 食事介助に時間を要する入居者様が多い…は、また別の機会に😅

口腔ケアおやつ声掛け

3月末で辞める52歳の介護福祉士、経験15年の男です。 今までフルタイム正社員で、働いてきましたが、夜勤専従でアルバイトパートで、掛け持ちするなり働いてみようかな?と思うようになりました。 理由は、歯科で、虫歯、歯周病になり、予約制で、ほっとけない状態です。家賃、光熱費、物価高と、生活もあり。 特別養護老人ホーム、老人保健施設、グループホ―厶。 今の住宅型有料6ヶ月の経験あります。 面接で、夜勤専従で、雇ってくれるかな?と思ってますが。 夜勤専従で働いてる方、どんな感じか教えて下さい。 月10回ぐらい、社会保険必須です。

社会保険フルタイムアルバイト

昨日から連続して仕事しない遅番のケアレスミスのおかげでやる事増える。 パッチの貼り忘れ、服薬後のダブルチェックしない、 帰宅願望の利用者が荒らしたクローゼットそのままo(｀ω´ )o 臥床後車椅子のブレーキかけ忘れで、そのまま車椅子に乗ろうとした利用者を偶然発見したから対応したけど、 他の利用者の車椅子もブレーキかけ忘れのままでした。 ベッドの高さもパッド交換終わってそのままの利用者結構いたし、夕食後口腔ケアしてないくらい汚くて、 口の周りもカピカピo(｀ω´ )o 隣りのユニットの2名の利用者さんは不穏マックスで、 3日連続深夜帯不眠で大声を出しまくるo(｀ω´ )o お薬調整を管理者にも散々言ったけど相手にされず、 主治医の先生と揉めたくないのか？会社として訪問診療の先生とどう言う関係性があるかは不明だが、 主治医の先生自体評判悪いし、複数の施設出禁食らってるみたいですけど^_^ 何にも対応してくれないし、自分の保身しか興味ないし、部下に全部丸投げして潰しにかかる奴、 クレーム対応も部下にやらせる様に仕向ける奴。 管理者がこんなんで良いなら誰でもなれるよねー。 長々と失礼しました。

帰宅願望口腔ケアクレーム

イライラが爆発です。 歯磨きが苦手な利用者様。 しかし磨き残しがないようにスタッフで仕上げをします。 残食があり、歯磨きしましたかとスタッフに聞いたら、「口を開けてくれなくてー」と。強気で言われました。 出来なかったらそれで良いという考え方に 腹立ちました。 どうしたら出来るかって考えがない事に腹立ちました。どうしたら良いかも聞いてこない。 もう一年くらいは働いてます。 大変カチンときました。 口を開けてくれないからって磨かなくてよいなんてあり得ません。 利用者様の事を考えてないなと。悲しくなりました。 毎日の磨いてない事で歯石がたまりむし歯になったら、あなたは責任とれるのかと思いました。最悪歯が無くなったら。 他のスタッフに、〇〇さん(私)怒られちゃいましたと言っていたらしいです。 私にも非があるかもしれません。 もう少し利用者様に関心を持って支援して頂きたいです。 80歳(スタッフ)だからって出来ません、動いてくれませんでよいのだろうか。 私は出来てますと思っている所にも腹立ちます。 お給料もらってるのに。 おてやわらかにお願いします。 失礼しました。 これでも80歳のスタッフには我慢してます。

口腔ケア人間関係ストレス

食事介助をする中で、利用者さんが自分で食べやすくなる環境づくりに悩むことがあります。 高さや角度、食器の種類など、ちょっとしたことで食べやすさが変わると感じています。 みなさんの職場では、利用者さんができるだけ自分で食べられるように、どのような工夫をしていますか。 実際に効果があった環境調整や、食器・椅子の使い方の工夫などがあれば教えてください。

口腔ケア食事介助食事

これ分かる人仲間だわ 入れ歯にポリグリップ付けて装着させるでしょ。もちろん必要な方のみですが。 で、この入れ歯を外したあとに、例えば上義歯で上顎にポリグリップの残骸がへばり付いたまま臥床させる職員がいることに、ストレスを感じる。 口腔ケアしてるんですよね！？ ってめっちゃ思う。ポリグリップ付けて装着して、食後でまた外すって意味じゃなくて、就寝時の話。寝る前の口腔ケアで、義歯外して、上顎にポリグリップの残骸が付いたまま寝かせると、翌朝早番で出勤して起床介助して、義歯装着時に口空けてもらうと、上顎にネチャーっとくっついてるってわけ！！！！！ これがストレス なんで誰も気付かないのか謎 これ口腔ケアしてるに入らねぇよ ご自身での発語もなく、認知症もあり、全介助の98歳ですよ。せめてちゃんとやろうよ。介護福祉士持ってますよね？って言いたくなる

口腔ケアケア介護福祉士

感染隔離利用者の口腔ケアはどうしてますか？先日ノロ感染があり感染利用者の歯が野人化していました。リーダーに報告し口腔ケアを行いましたが、「むやみに感染利用者には近づかない」と嫌味一発くらいました。皆さんの施設では感染者の口腔ケアはどう対応してますか？今後の参考にしたいので教えて下さい。

口腔ケア施設職場

うちの施設は利用者さんがご飯を食べた後に歯磨きもさせない。 オムツ交換もシーツ交換も人がいなくて出来ない。 施設内は清掃されてないいつもトイレはきたない。 責任は全て他人任せ

口腔ケアオムツ交換トイレ

従来型特養　利用者様は70名　内ショートは10名です 職員は22名その中で職員がまた２人退職です それに伴い勤務体制や業務内容の変更で会議がありました 業務内容の案に対して納得がいかない事があります 😞口腔ケアは夕方の一回 😞午後のトイレ誘導は辞める 多分訴えある方や下剤服用時は行うと思うが… 😔10時の水分補給も中止する 施設長は稼働率重視であなた達のお給料下がるしボーナスも無くなるのよとその中でもショートの受け入れを止める気は無し 利用者様重視と言いながら利用者様軽視 どうなるんだろう… ちゃんとしたケアが出来ないだけではなく心に余裕がなくなり虐待になりかねない状況だ 主任、副主任、施設長の話し合いでどうなる事やら

水分補給口腔ケアトイレ

利用者様の口腔ケアが正式にきちんとできてないと介護福祉士として失格ですか？ リーダーから言われました。

口腔ケアユニット型特養介護福祉士

特養です 入居者の方の口腔ケアの後に拭くタオルと、洗顔の後に顔を拭くタオルですが、個人のタオルをほぼ全員使っています、用意できない方は施設のタオルを使っています (個人のタオルは施設で職員が洗濯しています） みなさんのところは、どうされていますか？

口腔ケア特養ケア

口腔ケアマッサージを教えてください。ミニタスやのみや水を召し上がっている御利用者さんなのですが、それでも飲み込みが出来ず、口の中に溜め込んでしまいます。頬が固く、直ぐにむせてしまいます。頬をほぐしたり、顎から喉元にかけてマッサージしたりするのですが、効果がみられません。看護師や栄養士と相談しながら食介しているのですが、もっと良い方法がありましたら教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

口腔ケアケア

私の施設では義歯対象の方に歯磨き粉を渡すことは禁止してます。しかし、前の施設でむしろ歯磨き粉を使用することを推奨してました。 皆さんの所ではどうですか？ また、なぜそのような対応をしてますか？

入れ歯口腔ケア施設

認知症の方です 口腔ケアに抵抗があります(総義歯） なかなか義歯をはずさせてもらえない利用者の方に対し、どんな対応をされていますか？ 口腔ケアで関わると手で払いのけようとされることが多いです。

口腔ケア

食事後の歯磨きを嫌がる利用者がいて、虫歯になる事を伝えたりうがいだけでもと伝えても、怒ったり叩こうとする行為が見られます。他の職員さんでも同じ事が起きて、できてないこともあります。何かが嫌なのかなとは思いますが、他の方法が見つかりません。皆さんの意見をお願いします

口腔ケア

利用者のお昼が終わったあと口腔ケアとトイレ介助に分かれるんですが、あるベトナムの留学生でトイレ介助がけっこう時間かかっているのに他の利用者の歯磨きはまだでしょって言われると常勤でもないのにイラッてしまった。べつにすぐに寝かせる利用者でもないのに腹立つ。トイレ介助を終わらせてから誘導すればいいじゃないのって思いました。

口腔ケアトイレ介助トイレ

最近、口腔ケアについて勉強したいと考えています。 実際に何をしたら良いか、効果的にケアするにはどうしたらいいかなどわからないことだらけです。 皆さんはどうやって学習をしましたか？ 文献、研修などお薦めがありましたら教えてください。

口腔ケア研修勉強

明けで苦手な看護師と夜勤にあたってしまい、看護師が「〇〇さん起きてないよ。何で起こしてないの？」と言われ‥ 起こしてもフロア見守りありの方で自走されても思い早番のパートさんには伝えており、副主任が「今日のベッドの件」で話をされていたので、〇〇さんを起こしにパートさんと行っていたら看護師に「ちょっと、話の途中にどうしていなくなるのよ。私は聞いただけでしょ？急にいなくなられると、ゆずさんどこに行ったの？ってなるし探しに行く羽目になるでしょ?きちんと言わないと分からないし何を考えてんのか分からない。何で、起こしてないの？」と。食事を配膳後に起こそうかと思っていたと伝えたら看護師が「じゃあそれを言いなさい。配膳も中途半端な状態で急にいなくなるし、困るのよ。分かった」と言われ‥口癖であ、はいと言ってしまい、あ、はいじゃないよと。 食事介助を終えた利用者様の口腔ケアお願いと看護師に言われ誘導をしようとしていたら看護師が「さっき言うた意味分かった？」と。再度聞かれ、未だ聞くのと思ってしまい、答えると看護師が「私だけじゃないからね。いなくなる前にきちんと質問に答えて〇〇さんのところへ行きますと言いなさい。できる？」と言われ‥直しますって答えたら看護師から「はい」と言われ‥同僚のベテランスタッフの先輩に話すと「また何か言われたの。しつこいね。何時に起こすかもこちら側のことなんだから。細かいなぁ。気にしなくて良い」と言われ‥ 自分が悪い所があったから‥言われても‥仕方ない

口腔ケア同僚早番

リアルタイムでは他所で聞けない質問をさせていただきます💦 口腔機能向上の計画書についてです。 CARECARTEに入っている様式には ・実施欄（歯科衛生師） ・計画欄（上に同じ） ・実施欄（看護師） となっていますが、利用者や家族の同意の署名はどのタイミングでいただいてますか？ 計画を立案した最初の月が基本ですが、毎月の計画や日付、実施欄も打ち込む様式になっているため、署名をもらうタイミングが分かりにくいです💦 （前任者が履歴を残してなかったため、今回初めて発覚して右往左往しております…） ぜひアドバイスいただきたいです🙇

口腔ケアデイサービス介護福祉士

認知症の方の口腔ケアを私の介助で始める時に、今から歯磨き始めますということをお伝えすると、口を絶対開けませんとばかりにかたく閉じてしまう方がいます。 そして説得するまでに時間がかかってしまいます。 皆さんもそういう時、ありますか？開けてもらえない時はどうされていますか？魔法の一言なんてないと思いますが、何か利用者様に届く一言があればと思って声掛けしていますが、苦戦中です。

口腔ケア声掛け認知症