口腔ケアマッサージ

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

口腔ケアマッサージを教えてください。ミニタスやのみや水を召し上がっている御利用者さんなのですが、それでも飲み込みが出来ず、口の中に溜め込んでしまいます。頬が固く、直ぐにむせてしまいます。頬をほぐしたり、顎から喉元にかけてマッサージしたりするのですが、効果がみられません。看護師や栄養士と相談しながら食介しているのですが、もっと良い方法がありましたら教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

2025/11/25

4件の回答

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老健で働いてます。 私はよくSTの先生とお話をすることがありますが口の外だけじゃなく中からの刺激も大切だとよく聞きます。 スポンジブラシ等で頬の内側を刺激するのもいいみたいです。 ただ、本人様の苦痛や拒否の確認をしながら行わないといけません。 あとは姿勢も大切だと聞きます。 顎が引きすぎていないかなどの確認をするだけで飲み込みやすさが変わる場合もあると聞きました。

2025/11/26

質問主

ご返答ありがとうございます。顎の角度は大事だと思います。リクラなので背もたれを調整しながら角度に注意したいです。

2025/12/09

理学療法士としての立場から回答させていただきます。 口腔ケアマッサージの拒否、本当に悩ましい状況ですよね。ミニタオルや氷水を召し上がっている利用者さんということは、口腔内の感覚や嚥下機能に何らかの課題があるのかもしれません。研究では、口腔ケアを拒否する認知症の方への対応として「段階的アプローチ」と「感覚刺激の工夫」が効果的とされています。具体的には、まず口腔外からのアプローチ(頬・顎・首のマッサージ)で警戒心を解いてから徐々に口腔内へ移行する方法や、スポンジブラシに保湿ジェルやデンタルリンスを含ませて頬の内側を優しく刺激することで開口を促す方法が報告されています。また、口腔ケアを「一度に全て完了させよう」とせず、朝は外側だけ、昼は少し中も、夜は全体をと分割して行うことで拒否を減らせることもあります。成功例としては、唾液腺マッサージ(耳下腺・顎下腺・舌下腺)を食前に行うことで唾液分泌が促され、本人が「気持ちいい」と感じて協力的になったケース、アロマを併用したマッサージで不安が軽減され開口が得られやすくなったケースなどがあります。看護師や栄養士と連携されているとのことですので、ぜひチームで「どのタイミングで」「どの部位から」「どんな刺激が心地よいか」を観察・共有しながら、その方に合った方法を見つけていってください。応援しています☺️

2025/12/09

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「口腔ケア」のお悩み相談

介助・ケア

私の施設では義歯対象の方に歯磨き粉を渡すことは禁止してます。しかし、前の施設でむしろ歯磨き粉を使用することを推奨してました。 皆さんの所ではどうですか? また、なぜそのような対応をしてますか?

入れ歯口腔ケア施設

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

18・2025/11/22

マーナ

介護福祉士, グループホーム

歯磨き粉を使うと研磨剤が義歯を傷つけるからダメですよね。普通は流水と歯ブラシで洗ってからポリデントなどでつけて消毒する対応してます。歯ブラシで洗う際食器洗剤使うかどうかで分かれますが、自分は食器洗剤があれば使う派ですね^ ^

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訪問介護

寝たきりで認知のご利用者さん、Pトイレに移乗して排泄ケア、水分補給、口腔ケアがサービス内容なんですがどうしてもうまくいかず、ついに私の顔を見ただけで拒否反応が出るように。いろいろと、ついには髪型変えメガネかけ服装まで変えてみたが・・その時「大丈夫?」と声をかけてくれた先輩ヘルパーさん。「あの人は、ゆーっっくり、こーのくらいゆーっっくりやらないと怖がるわよ。私だって、こんくらいゆーーっっくりやってる。」次のケアの時、アドバイス通りゆーーっっっくりやってみたら、なんと何ごともなくスムーズに終わってしまった。そうだったのか!もしかしたら私は資質がないのか、思いやりのない性格なのか、などなど悩んだけれど、原因はそんな所にあったんだ! これからも行き詰まったら、そういう所をまずチェックしてみよう。 T先輩、ほんとにほんとにありがとうございました。

水分補給寝たきり口腔ケア

にゃむりん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

3・2023/01/30

ムラスミン

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, デイサービス

素晴らしいですね! 素直にそう思えるのは、何者にも変えがたいです。 利用者さんは人様なので、焦りは、例え急変時でも良くないです。慣れもですが、時々先輩の言葉をリフレインするのが良いと思います。

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職場・人間関係

・A職員→ワーカーが挨拶しても、挨拶しない。乱暴な言葉や罵詈雑言をワーカーに浴びせるだけにとどまらず、同僚職員に度々パワハラを行う。 末路→同僚職員への醜いパワハラを、複数のワーカーが施設長へ報告。派遣会社へも通報され、本社へも知られる。施設長、本社上層部が聞き取り、面談を実施して厳しい注意・指導を受ける。自主退職。 ・B職員→単発派遣ワーカーが来ると、仕事をサボることを常習的に行う。排泄・口腔ケア・ナイトケアをほとんど行なわず、フロアカウンターで、長々と記録や連絡ノートの閲覧で時間を潰す。 末路→派遣会社へ報告され、本社から事業所へ連絡が入る。面談と注意・指導を受けるも、管理者や上長が来たときだけ、仕事する感を出して動くという姑息さは変わらず。雇用契約終了。 私の亡父は中央官庁から民間企業へ転職。民間企業から起業を行った。幼い頃から世の中の仕組みを教えられたが、口を酸っぱくして言われたことは‥ 「人をナメてはいけない」 ということだった。人を軽んじナメた態度や言動、行動を行なった結果、多くの人間はそのしっぺ返しを受けることになるのを目にしてきたという。父は私の生きた教科書であった。これからも、人を軽んじたり、ナメたりしないように私は生きていくつもりだ。

面談口腔ケア契約

セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

1・2024/12/21

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

セラミックスさん、ナメた態度を取られても頑張って単発の稼働を続けたんですね。 私なら、特にAは耐えられないのでそこの稼働はやめてしまいます。 キチンと注意、指導する良い責任者がいる施設なのですね。意外とそういう事はなあなあで済まされ、傍若無人なヤツがはびこることが多いように思います。 確かに単発などの派遣社員はナメられやすい、平気で嫌なことしてくるヤツもいます。特に挨拶無視は序の口! 以前は単発を複数人募集をすれば、すぐに応募締切していた施設で、単発に対しておかしな言動が目立ち始めてからは、いつまでも募集が残っており、それも人をナメた結果なのかなと思っています。 私が正社員だったとき、逆に彼らからなめられたり、いい加減な事やられて尻拭いさせられ、仕事を増やされた事もあります。 お互い、「人をナメてはいけない」 そして、必ず人から見られているという事ですね。

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

介護の仕事をしていて、一番ビックリしたことはなんですか? 私は、タンスの中にたくさんの排雪後のおむつが入っていたり、完全寝たきりの利用者さんが、居室に訪室すると、端座位になっていたことです。

寝たきりモチベーション

weishaxic

介護福祉士, 訪問介護

36・2024/11/12

フレッシュ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士

嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。

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きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

36・2026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

33・2024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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話題のお悩み相談

お金・給料

みなさんは、夏のボーナスはいくらぐらい手取りで貰えましたか?

ボーナス手当給料

タケル

介護福祉士, 有料老人ホーム

2・2026/11/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

なぜこの時期に、夏のボーナスが、気になられたのですか、、 そこに思いが向きましたが…

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夜勤

〜夜夜 2日目〜 今日の夜勤 平和過ぎて逆に怖い((((;゜Д゜))) 隣のユニットも静かで、怖い😇 コールもならないしトイレ起きる人も少ない🤪 夜勤おわるまで、後4時間、、 長すぎる🤣🤣

コールトイレ夜勤

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

2・2026/11/13

小鳥

介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

お疲れ様です。 最後まで平和なまま終われましたか? 夜勤ってコール鳴りまくりだったり、歩行不安定な利用者さんが同時に起きたりするのも大変ですが、逆に平和すぎると不安にありますよね。 介護で夜勤に入る人のあるあるだと思います。

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きょうの介護

利用者さんをお迎えに行ったら、普段外で待っている人なのに外にいなかった。 凄く寒い日だったし、数日前に転倒したから動くのが大変でまだ部屋から出てきてないのかも思った。 部屋まで行くとその日の新聞が郵便受けにささったままになっていた。 インターホンを押すも応答なし。 急いでデイに連絡して、本人に電話をかけてもらったけど、電源が入っていないというアナウンスが流れたと。 ご家族にも連絡したけど、繋がらず。留守電に伝言を入れた。 嫌な予感がしながらも他の利用者さんを迎えに行った。 ケアマネの事務所も休みの日だったのでFAXで報告した。 数日後、ケアマネから連絡があり、さっきご家族が家に見に行ったところ、既に亡くなっていたと。 死後硬直もしていたと言われた。 この方に最後に会った時「あなたは関わっていくと凄くいい人だってわかるよ」と優しい言葉をかけてくれた。 送迎の時、壁ひとつ隔てたところで亡くなっていたのかと思うとなんとも言えない気持ちになる。

送迎ヒヤリハット家族

りりぃ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

17・2026/11/12

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

そこで「あーいないんだ」で終わらせた側に問題はなかったのか。 もしかしたら部屋で苦しんでいて「その時に発見したら助かったかもしれない」 ですよね。 デイの人は来てたのに「見殺しにした」ってならないといいですけど。 上は「あーいなくなった、売り上げ減るからまた仕事こないかな」でしょうけど。 現場からしたら、 「いないならいないで仕方がない」のもどうかと思う。そこは「契約」だから仕方ないんですかね。

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最近のリアルアンケート

・犬・猫・鳥・魚・ハムスターなど小動物・ペットは飼っていない・その他(コメントで教えてください)

391票・2026/11/21

・皆、挨拶してくれます・挨拶してくれない人がいます・その他(コメントで教えて下さい)

452票・2026/11/20

・スタッフの業務の分担・スタッフ同士の情報の共有・スタッフ間の意思疎通・医者など他業種との連携・その他(コメントで教えてください)

494票・2026/11/19

・付けて仕事をしている・用意されているが、付けていない・名札などは用意されていない・その他(コメントで教えて下さい)

532票・2026/11/18