口腔ケアマッサージ

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

口腔ケアマッサージを教えてください。ミニタスやのみや水を召し上がっている御利用者さんなのですが、それでも飲み込みが出来ず、口の中に溜め込んでしまいます。頬が固く、直ぐにむせてしまいます。頬をほぐしたり、顎から喉元にかけてマッサージしたりするのですが、効果がみられません。看護師や栄養士と相談しながら食介しているのですが、もっと良い方法がありましたら教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

2025/11/25

4件の回答

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老健で働いてます。 私はよくSTの先生とお話をすることがありますが口の外だけじゃなく中からの刺激も大切だとよく聞きます。 スポンジブラシ等で頬の内側を刺激するのもいいみたいです。 ただ、本人様の苦痛や拒否の確認をしながら行わないといけません。 あとは姿勢も大切だと聞きます。 顎が引きすぎていないかなどの確認をするだけで飲み込みやすさが変わる場合もあると聞きました。

2025/11/26

質問主

ご返答ありがとうございます。顎の角度は大事だと思います。リクラなので背もたれを調整しながら角度に注意したいです。

2025/12/09

理学療法士としての立場から回答させていただきます。 口腔ケアマッサージの拒否、本当に悩ましい状況ですよね。ミニタオルや氷水を召し上がっている利用者さんということは、口腔内の感覚や嚥下機能に何らかの課題があるのかもしれません。研究では、口腔ケアを拒否する認知症の方への対応として「段階的アプローチ」と「感覚刺激の工夫」が効果的とされています。具体的には、まず口腔外からのアプローチ(頬・顎・首のマッサージ)で警戒心を解いてから徐々に口腔内へ移行する方法や、スポンジブラシに保湿ジェルやデンタルリンスを含ませて頬の内側を優しく刺激することで開口を促す方法が報告されています。また、口腔ケアを「一度に全て完了させよう」とせず、朝は外側だけ、昼は少し中も、夜は全体をと分割して行うことで拒否を減らせることもあります。成功例としては、唾液腺マッサージ(耳下腺・顎下腺・舌下腺)を食前に行うことで唾液分泌が促され、本人が「気持ちいい」と感じて協力的になったケース、アロマを併用したマッサージで不安が軽減され開口が得られやすくなったケースなどがあります。看護師や栄養士と連携されているとのことですので、ぜひチームで「どのタイミングで」「どの部位から」「どんな刺激が心地よいか」を観察・共有しながら、その方に合った方法を見つけていってください。応援しています☺️

2025/12/09

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「口腔ケア」のお悩み相談

夜勤

3月末で辞める52歳の介護福祉士、経験15年の男です。 今までフルタイム正社員で、働いてきましたが、夜勤専従でアルバイトパートで、掛け持ちするなり働いてみようかな?と思うようになりました。 理由は、歯科で、虫歯、歯周病になり、予約制で、ほっとけない状態です。家賃、光熱費、物価高と、生活もあり。 特別養護老人ホーム、老人保健施設、グループホ―厶。 今の住宅型有料6ヶ月の経験あります。 面接で、夜勤専従で、雇ってくれるかな?と思ってますが。 夜勤専従で働いてる方、どんな感じか教えて下さい。 月10回ぐらい、社会保険必須です。

社会保険フルタイムアルバイト

バファローズ

介護福祉士, ユニット型特養

92025/03/13

時々、介護職員

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

夜勤専従の経験が沢山あります。夜勤専従を雇わないと人が居ないというのはそれなりの事業所の理由があるのが前提で。やはり当たり外れがあります。楽な所は人間関係がひどい傾向。それ以外は業務過多の傾向があると経験則から感じます。

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介助・ケア

感染隔離利用者の口腔ケアはどうしてますか?先日ノロ感染があり感染利用者の歯が野人化していました。リーダーに報告し口腔ケアを行いましたが、「むやみに感染利用者には近づかない」と嫌味一発くらいました。皆さんの施設では感染者の口腔ケアはどう対応してますか?今後の参考にしたいので教えて下さい。

口腔ケア施設職場

にゃんず

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養

22026/02/28

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

感染隔離の方でも、口腔ケアは誤嚥性肺炎予防の面で重要なので基本は実施しています。 ただし、PPE(手袋・ガウン・マスク+アイシールド等)を徹底し、物品は入室前に準備して持ち出しルールも固定、うがいは無理にさせずスポンジブラシ+少量の湿潤+可能なら吸引で“飛沫を出さない方法”に寄せます。 現場が揉めやすいので、感染対策担当と「誰が・どの手順で・どこまでやるか」を1枚の手順書にして共有すると回りやすいです。

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介助・ケア

私の施設では義歯対象の方に歯磨き粉を渡すことは禁止してます。しかし、前の施設でむしろ歯磨き粉を使用することを推奨してました。 皆さんの所ではどうですか? また、なぜそのような対応をしてますか?

入れ歯口腔ケア施設

暁冬

介護福祉士, 従来型特養

182025/11/22

マーナ

介護福祉士, グループホーム

歯磨き粉を使うと研磨剤が義歯を傷つけるからダメですよね。普通は流水と歯ブラシで洗ってからポリデントなどでつけて消毒する対応してます。歯ブラシで洗う際食器洗剤使うかどうかで分かれますが、自分は食器洗剤があれば使う派ですね^ ^

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

食事をして30分後、再び空腹で何かほしいと言われる方がいます。食事中は他の方の食事にも手を伸ばすことがあります。食事量は大盛りにしてますが、それでも変わりません。なにかいい対処法はありますか?

食事

のん

介護職・ヘルパー, 生活相談員, 看護師, 従来型特養, ショートステイ, 小規模多機能型居宅介護

22026/05/17

じょー

介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護

まずは疾患や服薬、副作用の影響がないか確認が必要かと思います。認知症の進行や満腹中枢の低下、糖尿病、向精神薬などが関係している場合もあります。 対応としては、 ・一度に大盛りにするより少量頻回にする ・食事前後に水分をしっかり摂る ・食後すぐ別活動へ誘導する ・“今準備してますね”など安心できる声掛けを行う ・他者の食事が視界に入りにくい席配置にする などを行っていました。 “食べたい”背景が空腹だけではなく、不安や手持ち無沙汰のこともあるので、生活リズム全体を見ながら対応すると少し落ち着くことがあります。

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きょうの介護

夜勤2人でオムツ交換する時に 半年前までずっと20時~スタートしてたのに 最近になって主任が早く休憩に入りたいんか知らんけど 19半~オムツ交換、バイタル、眠前薬内服介助をスタートするようになってたから 前の20時スタートにしませんか?って 介護部会で意見出したらバリ睨まれてんけど笑 しかもオムツ交換なんて10人いるかいないか。 なんならずっーと陰口言われてるんだけど笑 えむりーwwwww それなら意見出さん方がよかったわwwwww あー仕事行きたくないなー。

夜勤

のん

介護福祉士, ユニット型特養

22026/05/17

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

20時にしないと、利用者さんにとっでデメリット、は1番は何でしょう? そこがハッキリするか、しないかで変わってきるのではないでしょうかね… 意見の通り方としてですね、、 しかし、その主任(?)、話し合いで睨んで終わり…? だとしたら、それで役職を、ようやれてますわ… 認めたくない、考えがある、のでしたら普通に意向を示すべきです、、その事だけで事業所がおかしい、とまでは申せないですけども、良くない雰囲気もある…これは残念ながらたしかですね… 多々あることですが、、残念ながら…

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介助・ケア

主に介護職の方に質問です。介護の学校や職場で、自立支援の大切さってたくさん習うものですか? 私はリハビリ職で、ご利用者の自立支援についての新入職員研修を担当しています。 私が勤めている施設では、ご利用者の自立を支援するという意識が薄く、できるADL動作も時間がかかるので介助者中心で行いがちです。 それに対し、リハ職の新人研修の中で自立支援についての内容を厚くしようと考えました。ただ、そこで介護職の方が自立支援についてどのくらいの強度で習っているか分からないことに気づきました。研修時間も限られていて、伝えたいこともたくさんあるので、一度習っていることに時間をかけるのもどうかと思い迷っています。 自立支援については厚く重要なこととして習うものなのでしょうか?それとも概論で「こんな理念があるよ」くらいでしたか?

モチベーション

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

42026/05/17

ぶち猫

介護福祉士, 病院

現場で発言力にパワーがあリチームを引っ張る介護士の考え方次第ってとこありますよね。 ざっくりいうと介護士は、不自由への補足、安全安楽、清潔保持、いつもと違うの発見、意向をくみ取り代弁者になり、その人らしい生活を支える役割りを習います。 その人らしいの先に自立支援があると思うのですが、実際問題その人はらしさをすでに失くしていたりしますから。 動かない人を動かす労力と動けるようになったばかりに事故を招く結果になることも知っていると、人員不足との兼ね合いもあり、職員都合で積極的になれないことは否めないです。 知り得たご家族のどう見てもお荷物感と、ご本人の意欲を阻害する(高齢からの衰退、認知症、痛みなど)要因が、行き先に暗いトンネルしかなかったら入りたくないものです。 ネガティブ思考だとそうなると思います。 ただ単に、向上心や技術的な知識が無いだけということもありますけど。

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最近のリアルアンケート

ハローワーク転職サイトwebの求人広告求人情報誌知人の紹介直接連絡転職したことがないその他(コメントで教えて下さい)

103票・2026/05/25

利用者さんの意向を重視する家族さんの意向を重視する無理なケアは実施しない看取りケアは行わないその他(コメントで教えてください)

488票・2026/05/24

一生懸命なところ素直に学ぶ姿勢明るさ・元気さ新しい発想利用者さんへの関わり方この春に入った新人はいませんその他(コメントで教えてください)

547票・2026/05/23

毎日着ていますたまに着ています着たことはあります使ったことありませんその他(コメントで教えてください)

600票・2026/05/22