「食事」のお悩み相談（2ページ目）

前にも台所のことで聞きましたが、今回食器の破損についての質問です。 まず食器のほとんど100均の陶器食器を使用しています。 んで洗いのものしていると欠けたり割ったりと色々あると思います。 そんなことが多いからとスタッフから毎月積立で100円を徴収しています。 プラスチックや割れにくい食器を買うように提案しましたが料理の味が無くなるのと高いという理由で却下でした。 他のグループホームではどうですか？

食事グループホーム職場

特定の利用者同士が食事中やおやつの時間、余暇時間などに口論になることがあります。双方とも大きなトラブルには発展していませんが、関係性の悪化や周囲への影響が心配です。席の配置や声掛けなどで効果があった対応方法があれば参考にしたいので、ご意見をお願いします。

おやつの時間食事トラブル

共有スペースの食堂のテレビ、どんな番組や音楽を流していますか？ うちの職場は、食事の時はリタアルタイムで放送されているテレビ番組が多く、（例えば、日曜日のお昼はNHKのど自慢とか） 食事以外の時間帯はYouTubeで、海の中の映像を流したり、介護施設向けの大人の童謡や昭和歌謡を流したりしています。 認知症で言葉が話せないような利用者さんでも、海の中の映像に見入る事があります。また童謡を流すと目を閉じたまま歌を口ずさむ利用者さんもいます。 リクエストにお応えして曲を流すと「こんなんわからん」と言われることもあり、それがまた、この仕事が面白いなと思うところでもあります。　 皆さんの施設で、こんな番組や曲を流している、というものがあればお聞きしたいです。 利用者さんが興味を引いたものなど、参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いいたします

楽曲食事認知症

つぶやきです。 入院前から、食事量は少なめな方ではあったけど、 退院後、めっきり食事量が減ってしまった利用者さん。 お食事は一割程度、高カロリーゼリーやアイスは数口で、もういらないの意思表示をされます。 水分は1日に500ml超えるくらいで精一杯。 様子を観察していると、食事を必要としなくなる段階に来つつあるのかな、と思えるのです。 食べられる物を食べられるだけ、というよりも、「食べない」を尊重した方がいいのかな、と。 無理やり食介するよりも、それ以外で関わる事を考えるのがいいのかな、と思うのです。

食事

90歳超えた利用者さんですが、元々食に関して欲がなく、食べたいものはない。好きな物はない状態です。甘いものも嫌いです。 食事が来ると箸も持たれず、食事介助して何とか半分食べています。半分と言っても「もういらない」と言われてるところを半分は食べようと言って食べさせてる状態。拒否が強い時は半分も食べれず中止してます。元々ご飯量50ｇと少なくしてありおかずは普通量です。その半分の話です。 拒否があったら何回かだけトライしてそれでも拒否があれば中止にしていいという話が出てるのですが そうなると1割も食べれず1口2口になるので、メイバランス1日3本摂取するようになるそうです。 半分位はだましだましでも 食べさせたいと思うのですが 本人の意志を尊重して中止した方がいいのでしょうか？ 内臓系で悪いところはないので ターミナルとかの人ではありません。

食事ケア

食事介助の場面で、「これは食べたくない」「このおかずは苦手」とおっしゃる利用者さんもいらっしゃると思います。 栄養面を考えるとできるだけ召し上がっていただきたい気持ちもありますが、ご本人の嗜好や食べる楽しみも大切にしたいと感じています。 みなさんは、そのような利用者さんに対してどのように対応されていますか？ 無理に勧めるのか、別のものを提案するのか、そのまま様子を見るのかなど、職場での方針やご自身が心掛けていることがあれば教えてください。 また、「このような声かけで食べてくださった」「印象に残っているエピソードがある」などの経験談もぜひお聞きしたいです。 みなさんのご意見をよろしくお願いします。

食事介助食事ケア

食事中最近よくむせているな、と嚥下機能の気になる利用者さんがいます。 今のところ、普通食を提供しているのですが、これをギザミ食に変更するにはどのタイミングがいいのだろうと、皆で考えております。 認知症があり、食べる事が好きな方です。 食事の形態がギザミ食に変わったら、見た目が変わるので、激怒されるのではないか、と、今のところ様子見です。 このような利用者さんで、食事形態を変えたタイミングや、食事形態について文句というか、怒りを示された時の対応や、よかった声かけなどがあればお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

文句食事認知症

私は、食事をあまり召し上がらない利用者さんへの関わり方に悩むことがあります。 「もう十分」「食べたくない」とおっしゃる方もいれば、食事に興味を示さず箸が進まない方もいて、その理由もさまざまだと感じています。 みなさんは、そのような利用者さんに対してどのような工夫をされていますか？ 食べる意欲を引き出すための声かけや、好きな食べ物の活用、食事の時間や環境の調整など、実践されていることがあれば知りたいです。 また、食事量が改善したきっかけや、「これは効果があった」と感じた対応があればぜひ教えてください。 さまざまな経験談を参考にさせていただきたいです。よろしくお願いします。

食事介助食事ケア

本人の嗜好等の理由でお食事のお肉もしくはお魚が禁になっている施設の方に質問です。 　代わりの主菜は何をお出ししていますか？お食事メニュー選択性の施設なら悩まずに済むのかと思いますが、うちは選択肢なしでして、肉魚禁の方は全員がんもどきが出ています。 　正直がんもは不評でして、何かよい代替案があれば厨房に入っている業者に掛け合いたいと思っています、もちろん予算にもよるとは思うのですが…。 　よろしくお願いいたします。

食事施設

廃用症候群全介助で傾眠が強い時、食事の時無理やり覚醒させて食べさせた方が良いと思いますか？食事を中断して臥床させた方が良いと思いますか？自分は臥床させますが、先輩は、◯◯さん起きてご飯だよ。と言って食べさせてます。どちらが利用者にとって良いと思いますか？

食事先輩

ご本人に食べていただくと1時間以上かかってしまうとき、介助すべきか、頑張ってご本人に食べていただくことを続けるか悩みます。 判断する基準というか、確認しておくポイントを知りたいです。 自分は一般的な食事時間は20分くらいだろうと想定し、30分を越えたら介助しても良いのかなと判断しています。 皆様はどうされていますか？

食事ケア

ユニット型特養で勤務しています。食事介助ですが、全介助が2名、内1名が口がなかなか開かず、時間がかかる、他2名は自分で食べれるが食べようとせず介助すると食べる。自分で食べれるのに食べようとしない人に無理して食べてもらう必要はあるのでしょうか？また他のもう1人はご飯とおかず、デザートをぐちゃぐちゃにして遊んでいます。その3名はオーバー体重で立位不可です。表現は悪いですが、ぐでたまのようです。全量摂取しなくてもそこそこ食べていたら、下膳してもいいと思いますか？

食事介助食事

利用者さんとの関わりの中で、この仕事をやっていて良かったなと思えた瞬間は何でしたか？ 私は、食事形態が刻みから常食に変わった利用者さんが嬉しそうに召し上がっていたのをみた時が嬉しかったです。 逆に、感情移入しすぎてしんどくなる時もあるんですが、皆さんはどうやって気持ちを切り替えていますか？

食事モチベーションケア

食事をして30分後、再び空腹で何かほしいと言われる方がいます。食事中は他の方の食事にも手を伸ばすことがあります。食事量は大盛りにしてますが、それでも変わりません。なにかいい対処法はありますか？

食事

様々な施設を見てきて思うのは、食事のために食堂へ誘導する。食事介助に時間を要する入居者様が多い。この2点が時間を費やすボトルネックになっているような気がします。大きく分けて、3パターン。 ①大食堂へ誘導・お声掛けを行う ②フロアの共有スペースに食堂があり、同一フロア内でお食事を召し上がっていただく ③フロアの共有スペースで食事をされる方と、1階または最上階の食堂で食事される方に分かれる　 ①の一同に食堂に誘導する施設は、中・大規模の有料老人ホームに多いので、それだけでかなりの時間を要します。車椅子へ移乗の方も一部介助や自立の方も、大食堂へと集合させなければなりません。 特養となると、さすがに①方式の事業所は未だ経験がなく、従来型もユニット型も②方式です。グループホームもです。 ①の大食堂方式でしかも、口腔ケアは各居室で行うとなると、更に時間を要します。自立の方は食堂へ来ていただき、全介助での移乗等が必要な方はフロア内にあるスペースで召し上がっていただくといった使い分けが本来なら必要になってくるのでは…と感じます。 結果、おやつを食べてほどなく食堂へ誘導。食堂へ行く前に、フロアの共有スペースで待機といった状態で、食事をするまで1時間半とか下手すると2時間近く入居者様は待たなければなりません。食事開始時間を早める施設もあります。食事開始が4時半や5時など（最も早い事業所で、4時という所も） 食事介助に時間を要する入居者様が多い…は、また別の機会に😅

口腔ケアおやつ声掛け

特養です 私のところでは介助時施設のスプーンを使っています 普通のティースプーンのような感じです 全介助ではこれ1択です みなさんのところはどうされてますか？

食事特養ケア

窒息事故の対応について教えてください。 施設で窒息事故が2件あり、いずれもパーキンソン病の方でした。現在、再発防止を検討しています。 ・食事形態を変更する基準 ・歯科往診やSTなどの評価の有無 ・むせ込み等の気づきを共有する仕組み（独自の記録など） 他施設ではどのように対応されていますか？工夫があれば教えてください。

往診食事介助食事

生まれつきワガママで一度も働いたこともなく、 生活保護の利用者さんがいます。 この方は身寄りがないです。 厨房の食事は食べたいものがないからと食べないことが多く、せっかく提供しても「いらないからカップラーメンにお湯いれて！」と偉そうに言い、介護側は「せっかく厨房が作ってくれているし、栄養も考えてあるから厨房の食事を食べた方がいいよ。」と伝えて食べてもらうようにしていたのですが、「うるさい！」とご立腹。 事務員がその人にだけ特別扱いして甘やかしてすぐカップラーメンにお湯を入れて持っていってあげていました。そのため、食事を断ればカップラーメンが出てくることを覚えて厨房の食事をほとんど食べなくなりました。 ほとんどカップラーメンとお菓子しか食べない人になりました。 1番の売り上げになっている利用者さんなので、 食事のことだけではなく何でもその人の言うことを聞く事務員と、その人にだけ特別扱いしたり甘やかしたりしてほしくない介護側で対立。介護するのは介護側なのに何でも決めるのは事務員。大変な思いをするのも介護側。 結局その利用者さんはそんな食生活をして半年で 貧血になり髪の毛もほとんどなくなり、ぶつけてもないのに内出血が全身にできて結局白血病でした。 本人さんが厨房の食事を食べなくてカップラーメンを提供し、余計に厨房の食事を食べなくなったことが よかったのかわかりません。みなさんはどう思いますか？ 事務員は「食事を食べないからカップラーメンを食べたらいい」 介護は「カップラーメンを提供することによってさらに食事を食べなくなった。カップラーメンを食べてなかった時は嫌々でも食事を食べていたから厨房の食事を食べてもらったらいい」です。

食事ケア職場

このところ、メンタル不調がある上に、食事と水分補給 ができず、ゼリー飲料やポカリ等を少し口にした だけで即下痢になり、体力消耗する一方で、 メンタル崩壊してます。 短期間でも入院して、治療受けたいと思ってますが、 こればかりは医師が決めることだから私ら患者が 判断することは難しいです。 気管支喘息の不調もあるから、落ち着くまで療養 したいけどなかなか言い出せません。 かかりつけの病院へあくまでも希望として、 伝えて良いでしょうか？ 仕事にも差し支えるから、何とかしたいのです

水分補給メンタル食事

1日2食しか食べることができない利用者がいます。朝昼兼用の菓子パン一つ、夕飯は宅配弁当です。 利用者本人はアルツハイマー型認知症で独居。1日2食では足りず元気な日はスーパーで買い物をするためにお金を探しています。どこを探してもお金は用意されていないのでありません。 別居の家族がお金の管理をしていて今の年金生活ではこれ以上食べ物は用意できないそうです。おやつもなし。 お金が理由なら仕方がないのかな…。

食事訪問介護認知症

病院とか施設で食事制限がない方が夜間に本人持ちの お菓子が食べたいと言われたら対応しますか？ ちなみに自分で起きて食べることができないので介助しないといけない人です。

食事ケア職場

認知症の男性利用者さんが今年に入ってからレベル低下と体調崩してしまい、ベッド上での生活が続いている。 認知症の人でなくてもずっとベッド上の生活が続けばストレス溜まるし、まして認知症の利用者さんからしてみれば、状況把握は難しいしストレス溜まる、余計に不穏になる。 食事も拒否が多くなる、服薬も拒否m(._.)m 原因はいろいろあるけど、スタッフの対応問題ある。 いちいちグループLINEで〇〇さん怒ってます⁇ 食事介助拒否、服薬も拒否でまだ怒ってます⁇ 貴方の感想いらないですm(._.)m 食べたくない時に無理矢理食べろと言われたら怒りませんか？体調崩している時に同じ事言われたら怒りませんか？深夜が出勤する時間まで就寝薬飲ませるかどうか悩む理由とは何でしょう⁇拒否続いているならさっさと管理者に確認とって中止すれば良いのにm(._.)m 毎日毎日どうでもいい事をしつこくグループLINEに送る人の神経を疑う日々です。

服薬食事介助不穏

皆さんの施設では有料のイベント何をしていますか？ 外出イベントや食事イベント等、実施して良かったものがあれば教えて頂きたいです。

施設長食事有料老人ホーム

サ高住付きの小規模多機能で働いています。 食事は施設ではないので、ルールが緩やかです。 時々リクエストなどで牛丼等も召し上がってます。 どんなお食事やおやつが人気があるのかお聞きしたいです。よろしくお願いします。

おやつサ高住食事

介護の対象者も今日、団塊の世代が増えていると思います。以前とは利用者様が変わって来たなあと思うことにはどんなことがありますか？

食事レクリエーション職場

特養です 私の施設では食事のとき車椅子の利用者の方を椅子へ移ってもらい足底が床にきちんと着いている状態で食事を食べるという事になっているんですが、みなさんの施設では どうされていますか？

食事特養施設

特養です 私の施設では利用者の食事の時間になると自前のエプロンを職員が着用して食事の準備、介助をします みなさんの施設では職員はエプロンとか着用しますか？

食事特養

認知のある利用者さんですが、食事時に手でつまみしがんで吐き出す方がいらっしゃいます。職員不足でずっと側についていられません。何が理由なのかわかりませんが、対応ありませんか。

食事認知症

緊急事態を認識できない職員に対し、どのように指導したらいいか？ 利用者が涎を垂らして意識を失っていても気づかず、「ずっとこんな感じで寝てた」。 入浴中に意識消失しかけても、気にしない。それより自分の服が濡れたことを訴えてくる。 食事介助で詰め込みすぎて咽せていても、「今までずっとパクパク食べてた。急に咽せ出した」 明らかにほっぺたが膨らむほどパンを詰め込んでいた。 何か異変があったらすぐに大声を出すか他の職員を呼ぶように言ってるんですが、ずっとこんな感じでです。 これを分かっていても介助をさせていたら、こちらの方が何らかの罪になりますか？

食事介助指導食事

【自身の事故対応への罪悪感】 おやつの時間、常食の人が一口大の方へおやつを分けているのを発見し駆け寄った目の前で飲み込まれてしまいました。今思えば自分が愚かすぎて泣きたくなりますが先輩上司へヒヤリで出そうと思うと伝えました、ただその15分後に全体会議があり先輩上司と一緒にそのフロアを後にしました。会議中小声で「今先ほどの件お伝えした方が良いですか？」と尋ねると30分後にある夕礼に間に合うようにヒヤリ出したら大丈夫と言われ、会議終了後そのままフロアにもどりました。 夕礼五分前に別の先輩上司にヒヤリで出そうとすると、口に含んだなら事故報かな、、、と言われ。その方が夕礼で確認するから待っててとのこと。結果事故報告「Aランク」になりました。 ロールケーキ常食が一口大に分け与えたので 禁食によるメニューの違いや誤配ではないのが不幸中の幸いですが、僕自身のその後の対応が適切ではなかったと反省しております。 事故発生直後一口大の方は切り込みのないロールケーキを食べてもむせこみはなく、お茶で流し込みケロっとしていました。 事故発生から5時間後に夕食も済ませたその方のバイタルを測り異常なし。 本来ならすぐにナースを呼びその場でのバイタル測定。測定後は迅速にホーム長へ報告し、ご家族へのお電話、事故報告書作成。が100点だったかと。。 事故発生から時間が経っているのもそうですし ナースを呼ばなかった事、家族への連絡も一日経ってからになる事、全てが遅かったです、、、。

事故報告おやつ食事介助