食事形態を見直すタイミングについて

あっきー

介護福祉士, 有料老人ホーム

食事中最近よくむせているな、と嚥下機能の気になる利用者さんがいます。 今のところ、普通食を提供しているのですが、これをギザミ食に変更するにはどのタイミングがいいのだろうと、皆で考えております。 認知症があり、食べる事が好きな方です。 食事の形態がギザミ食に変わったら、見た目が変わるので、激怒されるのではないか、と、今のところ様子見です。 このような利用者さんで、食事形態を変えたタイミングや、食事形態について文句というか、怒りを示された時の対応や、よかった声かけなどがあればお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

2026/06/21

6件の回答

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"形態を変えて激怒"は見たことがないです。初めの段階で、栄養士や看護師、作業療法士、理学療法士、介護主任などが長時間観察しています。ご家族様にも了解を頂きますし、ご本人からの聞き取りもあります。簡単に上げ下げしない内容なので、慎重ですし喫食率やBMIの推移も重要です。

2026/06/21

質問主

meさん コメントありがとうございます。 易刺激性の強い方で、特に食に関しては変化に敏感なので、食事形態が変わったら、「みんなと違う」とか「美味しそうじゃない」とか、そのような理由で不穏になる事が想定されます。 そうですね、他職種で、色んな角度から診る必要がありますよね。 それと、ご本人様とご家族の了解ですね。 ありがとうございます。

2026/06/21

 はじめまして、言語聴覚士です。嚥下面を理由に食事形態を変更した際、こんな見た目じゃ嫌だ食事じゃないと怒る方も中にはいますよね。  対応として、きちんと理由を説明し合意を取ることが大切だと思います、例え忘れてしまうもしてもです。基本的に食事に限らずケアの内容を変更する際には「説明と合意」が前提だと思います。  例えば「お食事時にムセていらっしゃるので、次のお食事でもう少し細かく柔らかくした、飲み込みやすいお食事を出してもいいですか」と、あくまで本人の意思を聞くいった感じです。その際、記憶機能低下で自分はむせていないと主張される方も多いです。ですので、むせたタイミングで、「最近よくむせてますよね」と切り出すと良いかもしれません。  加えて、食事変更のついては「こちらの安全管理のためお願いしたい」と、こちら側からのお願いとするとのんでくださるかたもいます。そもそも、どんなものを食べるか本来なら人は誰でも自由意志で決められるわけですので、安全管理したいのもこちらの都合だと思います。それに合わせてもらうという意味で、お願いという形は妥当かなと思っています。  また、その説明と同意は介護記録として残しておきます。それがあれば、食事形態変更後にお食事の形態にクレームがあった際も、説明しながら記録を見せたりもできます。  最後に、質問と関係ない言語聴覚士としての提言です。キザミ食はばらつきやすく、嚥下にくい食形態です。刻んだ際は必ずトロミまとめをした方が良いかと思われます。不要な心配であったら申し訳ないです、お気を悪くされないでくださいね。

2026/06/21

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「文句」のお悩み相談

職場・人間関係

早番ギリギリに出勤。申し送り終わり隣のユニットで朝食配膳と食前薬の介助。日勤出勤後ユニットに戻るが、 早番が起床介助するはずの利用者が寝ている。 起こさなくていいんですか?って言ったけど早番のおばさんスタッフは無視。起床介助後席に誘導したけど、 早番のおばさんスタッフが不穏にする。それでもその利用者を無視して、ユニットにいる利用者とおしゃべりを始める。服薬拒否する利用者に対して意味不明って大きな声で言うし。 仕事しない遅番は、自分の思う通りにいかないからイライラして、パッド交換だけの利用者に対してブツブツ文句言ってるみたいだし。 管理者さんは安定の見て見ぬふり、誰も現場を仕切る人がいないので無法地帯です。 来月から売り上げ下がるだろうけど、いい機会だから トコトン社長から詰められ見れば良いかと。

起床介助文句服薬

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

42025/02/09

しぇるしぇる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

自分の仕事をしないで違う出勤者が対応… その人の仕事ならそのままにして いいと思います。 自分の役割をしっかり責任もって やらせましょう。何か言われてもあなたの 仕事ですよね?て言い返していいと思います。 自分中心に回ってると勘違いしてる人は 低レベルです。 証拠になるような録音や記録をつけて 出しましょう。

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新人介護職

家族の都合とはいえ遅刻してきて、謝罪の一言や挨拶もなく、お菓子を食べながら職員や入居者の文句をたらたらいうケアマネというのか、管理職はどうなんでしょ💦 また、往診の先生の前では偉そうぶって目に付いたことを全て近くにいる職員に押し付けきたりして....。

往診管理職文句

ゆあ

サービス付き高齢者向け住宅, 実務者研修

22023/08/09

きる

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 介護事務, 居宅ケアマネ

ただの職員だったら、酷いなぁーって思いますが、管理職となると、まぁいいのかなー って気もします。 一応、出勤時間は形上決めてるけど、都合に合わせて臨機応変に動かしていい というパターンもよく見かけるので…。 他に迷惑がかかってないなら、管理職からアリかもですね。

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雑談・つぶやき

教育ってどこからどこまでなの 2年以上も働いていて一応関わっているのに「わからない」とか「教えてもらってない」とか… それに上司も「今の人は1~10まで教えないとわからない」 そんな時間ねーよとおもっています オマケに20歳そこそこの年齢ならまだ諦めるのですが、60歳すぎた人だらけで文句だけは1人前 マジこの仕事なんなの

文句モチベーション愚痴

KJ

グループホーム, 無資格

12026/03/25

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

前の施設に1人だけ準職員のおじさんがいたんですが、当初は正社員希望で入ってきたようです。が、教えても教えても何も覚えられなかったようです。根気よく1年くらい指導したが、何も覚えられなかったと。利用者対応は任せられない、言葉は丁寧なのにずれてる、認知症と認知症じゃない利用者の区別もつかないというポンコツっぷりであまりにも酷く、正社員としては無理となり、かといってクビにもできない。最終的に準職員に落として、雑用、掃除、送迎+不穏利用者の対応、不穏利用者の入浴介助担当になったようです。 ちなみにこの準職員の入浴介助は利用者1人につき、2時間かかります。怖いもの見たさで様子見に行ったことあるんですけど、ほぼ虐待でしたね。 お疲れ様です

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

102026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

202026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

252023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

介護のお仕事って、利用者さん一人ひとり性格も違うし、接し方も難しいですよね。なかなか心を開いてくれない方もいると思うんですけど、そういう時ってどうやって距離を縮めていますか?普段から意識していることがあれば知りたいです!

訪問介護認知症特養

はる

介護福祉士, ユニット型特養

72026/09/21

HIMAWARI

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

挨拶と丁寧な言葉遣いです。1人が好きな方には、まず挨拶のみ。体調伺い→言葉のイントネーションで出身地の話題で距離が縮めました。 お孫さんの話しは皆さん大好きで、沢山話してくれます。

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介助・ケア

特養で介護スタッフをしています。 移乗介助をするときに、どうしても腕や腰に力を入れてしまうことがあります。 先輩から「利用者様の残存能力を活かして介助することが大切だよ」と教えてもらったのですが、どこまで介助して、どこから本人にしてもらうのか判断するのが難しいです。 皆さんは移乗介助をするとき、どのようなところを見て介助量を判断していますか? 利用者様にも無理をさせず、介助する側の身体的負担も減らせるコツがあれば教えていただきたいです。

能力先輩特養

うず

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設

52026/09/20

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

私は自分の身体を倒して腕や腰に力が入らない様にしていました。後は足は肩幅位までは必ず開いてチカラが左右均一になる様にしていました。 例えばベッドから車椅子の移乗の際は脇に腕を差し込んで身体を少し後ろに倒してという風にしていました。 又、重たい方は一度に90度トランスせずベッド上で出来るだけ車椅子に並ぶ様にスライドして半径を出来るだけ少なくしてトランスをしていました。

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介助・ケア

介助をしていると、こちらが手を出したほうが早い場面でも、あえて利用者さんが自分で動くのを待つことが大切だと感じることがあります。仕事をしていると時間を気にしてしまい、ついこちらが先回りしてしまうこともあります。皆さんは、利用者さんの「自分でできること」を尊重するために、普段の介助でどんなことを意識していますか?

けまり

介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/09/20

すー

介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

第一に自立支援が基本です。 できる事はできる限りやって頂く事。時間がかかるのは致し方がないことです。 難しいそうだと見受けられた時に声掛けをし、アドバイスを行いそれでも難しいならば介助します。

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最近のリアルアンケート

ありません💔過去、付き合っていました😊現在進行中です💑結婚しました!💕その他(コメントで教えてください)

185票・2026/09/29

レクを行いましたプレゼントを渡しました特別な食事が出ました特に何もしていませんその他(コメントで教えてください)

467票・2026/09/28

したことありませんしたことありますその他(コメントで教えてください)

535票・2026/09/27

2連休3連休4連休5連休以上連休はありませんその他(コメントで教えてください)

552票・2026/09/26