食事形態を見直すタイミングについて

あっきー

介護福祉士, 有料老人ホーム

食事中最近よくむせているな、と嚥下機能の気になる利用者さんがいます。 今のところ、普通食を提供しているのですが、これをギザミ食に変更するにはどのタイミングがいいのだろうと、皆で考えております。 認知症があり、食べる事が好きな方です。 食事の形態がギザミ食に変わったら、見た目が変わるので、激怒されるのではないか、と、今のところ様子見です。 このような利用者さんで、食事形態を変えたタイミングや、食事形態について文句というか、怒りを示された時の対応や、よかった声かけなどがあればお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

2026/06/21

6件の回答

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"形態を変えて激怒"は見たことがないです。初めの段階で、栄養士や看護師、作業療法士、理学療法士、介護主任などが長時間観察しています。ご家族様にも了解を頂きますし、ご本人からの聞き取りもあります。簡単に上げ下げしない内容なので、慎重ですし喫食率やBMIの推移も重要です。

2026/06/21

質問主

meさん コメントありがとうございます。 易刺激性の強い方で、特に食に関しては変化に敏感なので、食事形態が変わったら、「みんなと違う」とか「美味しそうじゃない」とか、そのような理由で不穏になる事が想定されます。 そうですね、他職種で、色んな角度から診る必要がありますよね。 それと、ご本人様とご家族の了解ですね。 ありがとうございます。

2026/06/21

 はじめまして、言語聴覚士です。嚥下面を理由に食事形態を変更した際、こんな見た目じゃ嫌だ食事じゃないと怒る方も中にはいますよね。  対応として、きちんと理由を説明し合意を取ることが大切だと思います、例え忘れてしまうもしてもです。基本的に食事に限らずケアの内容を変更する際には「説明と合意」が前提だと思います。  例えば「お食事時にムセていらっしゃるので、次のお食事でもう少し細かく柔らかくした、飲み込みやすいお食事を出してもいいですか」と、あくまで本人の意思を聞くいった感じです。その際、記憶機能低下で自分はむせていないと主張される方も多いです。ですので、むせたタイミングで、「最近よくむせてますよね」と切り出すと良いかもしれません。  加えて、食事変更のついては「こちらの安全管理のためお願いしたい」と、こちら側からのお願いとするとのんでくださるかたもいます。そもそも、どんなものを食べるか本来なら人は誰でも自由意志で決められるわけですので、安全管理したいのもこちらの都合だと思います。それに合わせてもらうという意味で、お願いという形は妥当かなと思っています。  また、その説明と同意は介護記録として残しておきます。それがあれば、食事形態変更後にお食事の形態にクレームがあった際も、説明しながら記録を見せたりもできます。  最後に、質問と関係ない言語聴覚士としての提言です。キザミ食はばらつきやすく、嚥下にくい食形態です。刻んだ際は必ずトロミまとめをした方が良いかと思われます。不要な心配であったら申し訳ないです、お気を悪くされないでくださいね。

2026/06/21

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「文句」のお悩み相談

夜勤

入って2日目の男性入居者様 導尿バルーンあったが朝方に ハサミで管を切っていた状態で トイレに行こうとされていて転んでいた。 自分が他の入居者様を介助していた最中に 起きた。陰部に出血や痛みもなくご本人は 大丈夫ですって・・ 昨日、ご家族様が来られて整理 していた時に共に確認しなかった。 だからハサミが入っていたの気付かず にしていた。 他の入居者さん何か起こすの 後回しで良いのに 何で見に行かないのって言われる始末。 それを周りのスタッフにタラタラ言う 71歳スタッフ女性。段取り悪いの何の 文句を更に言う。

導尿バルーン文句

キリ直

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

22021/01/25

はっぴぃ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

バルーンなのに 尿意はあったって事でしょうか? それが不思議。 71歳?介護士か入居者か分からない年齢ですね。 後からなら 何でも言えますよね〜 ご自分が担当だった場合だってありますのにね。

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愚痴

仕事で文句、愚痴、悪口を言う職員今すぐ改めたほうが良い!!自分のことしか考えていないから、聞いている方の気持ちを分かってないんだよね。自己中極まりない。 良い大人がみっともないから職場で、文句愚痴悪口言うの辞めたほうが良いよ。

文句トラブル愚痴

けい

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ

52025/07/09

ねも

PT・OT・リハ, デイサービス, 病院, 訪問看護

おっしゃる通りですね。 自分はあくまで仕事と割り切っています。 良くも悪くもそういう人と思っております。 特に今ハラスメントも厳しくなっているので周囲も不快にさせるし、最終的に自分に返ってくる可能性もあります。

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雑談・つぶやき

口が開かない人の、入れ歯外し、付け方に未だに挫折しております。しかし思う事がある、ペーストでシリンジで食事介助してるんだから、入れ歯なくてもいいんじゃね。前の老健では、ペーストを普通に食事介助して、歯のない利用者と総入れ歯の人いたが、つけなかった。ペーストだから、いらない、いらないって言われて、歯磨きは、口腔ケアシートで、口の中をくるっとしてました。口腔、前の老健の方が、簡単だったなー。残りの歯がある1、2本のペーストの人は、歯磨き、口腔ケアシートで、周りを拭き取る感じでした。 老健から、サービス高齢者住宅への転職、前の老健では、ベッドから車椅子のトランスも、きちんとスタッフ全員が、きちんと身体を体交して、足を下ろして、1..2..3で、起こしていた。そのあとは、自分のやりやすいトランスの仕方でいいと言われて、しかし今は、ベッドから、体交を取らず、いきなり足を下ろしてしまう、勿論、私は、やりにくいので、体交を取り、足を下ろして、以前のやり方でやっている、やり方としては、間違えていないので、誰1人、文句を言う人はいない。本当は、腕を胸の前で組んでもらわないといけないんだけど、今の施設では、声がけして足下ろしておきますよだったり、いきなり足おろさず、起きますよだったり、基本的なトランスをやってる人が1人もいないので、トランスが苦手な自分として、腰がやられないやり方を、学んでいる自分は、目標とする職員が、未だに1カ月経とうとしているが、未だにみつかりません。 持病として、膝に病があるし、アトピー性皮膚炎の合併症で、成人喘息もあるし、今後とも色々な合併症と関わっていくから、新しい病をなるべく増やしたくないし。 本当、目標とする職員が、いない施設でやっていけるのかなー、老健は、帰宅復帰が目標、サービス高齢者住宅は、自分の住まい、老健とサービス高齢者住宅って、こんなに違うのかなあと、最近感じてきました。サービス高齢者住宅って、介護度は、老健より低いけど、特養なのかなぁって、だって一応、利用者にとっては、住宅ですからね。 サービス高齢者住宅って、何なんやろ。施設介護との違いが、わかりません。

トランス入れ歯高齢者住宅

犬大好き

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, グループホーム, 初任者研修

12020/06/11

ちぃ

グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 無資格, ユニット型特養

サ高住は『住居があり敷地内に介護施設がある』ので施設介護とは私は思ってません。 特養もこの間まで働いてましたがかなりブラックですよ。 私も目標としていた職員が辞めたので退職しました。 犬大好きさんの気持ちは分かります。 老健が1番移乗には気を使ってる気がします。 特養は施設によるんでしょうが、時短時短。パワーによる移乗が目立ちます。 犬大好きさんにとって良い施設が見つかりますように。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

252023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

192026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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話題のお悩み相談

介助・ケア

私は夜勤専従で働いていますが、夜勤明けの時に痰の絡みがひどい利用者さんがいました。私自身、痰吸引の研修などを受けてないので施設では主に施設長か訪問看護師さんに頼むしかない状況でした。施設長の自宅はかなり遠くにあることもあり訪問看護師さんに連絡して来てもらうことにしましたが、間に合わずにその利用者さんは亡くなられてしまいました。介護職員が痰吸引をするには医師の許可や研修、施設での設備などさまざまなことがありますが、私が痰吸引をできていたら助かったのでは?という思いが強く、すごく後悔しています。皆様はそのようなご経験はありますか?分かりにくい文書で、申し訳ありませんが、アドバイスやご意見をいただけないでしょうか?

喀痰吸引ケア

バード

介護福祉士, 有料老人ホーム

42026/08/31

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

おつらかったですね。 後悔されるお気持ちはとてもよく分かりますが、当時できる範囲で対応されていたのだと思います。介護職員による喀痰吸引は、研修や体制が整って初めて行えるもので、個人の思いだけでその場ですぐできるものではありません。厚生労働省も、喀痰吸引は制度や研修のもとで提供される前提としています。強めのタッピングや体位ドレナージなど、その場でできることを尽くしても改善しない状態だったなら、結果は変わらなかった可能性も十分あると思います。人としての優しさが生むお考えとは思いますが、ご自身だけを責めすぎないでほしいです。

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新人介護職

明日から新しい職場慣れるか心配で不安しかない😥

モチベーション転職人間関係

キナ

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護

22026/08/31

ポン太 abs

介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

環境が変わると不安ですよね 特に人間環境が気になります 相性が悪い人はいるとは思いますが、程度によりかなり変わりますから 介護経験あってもやり方の違いがあるし 慣れるしかないと思いますが 無理せず頑張って下さい

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夜勤

夜勤帯で入浴介助(自分でやれる方のみ)をお試しでやる事になりました。やってみたのですが、入れれなくはないけど、体力的にはキツイです。

入浴介助夜勤

ミミ

初任者研修, 実務者研修

12026/08/31

まる

介護老人保健施設, 初任者研修

夜勤帯で入浴はすごいですね。急変時少ない人数での対応になってしまうと思うと不安ですね、もちろん、体力もきつそうです、、 お疲れ様です。

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最近のリアルアンケート

給料が良い職場福利厚生がしっかりしている職場休み希望が通りやすい職場自宅から通いやすい職場人間関係が良い職場その他(コメントで教えてください)

446票・2026/09/07

まず気持ちを受け止める🌷出来ることは自分でしてもらう🤔短く分かりやすく伝える💬利用者さんに合わせて変える👵その他(コメントで教えて下さい)

500票・2026/09/06

朝礼・夕礼の両方している朝礼のみしている夕礼のみしている両方していないその他(コメントで教えてください)

523票・2026/09/05

海・プールに行く🌊花火を見る🎆夏祭りに行く🏮冷たいものを食べる🍧家でゆっくりする🏠特にありませんその他(コメントで教えてください)

528票・2026/09/04