「認知症」のお悩み相談

これまで特養・訪問・グループホームを経験してきましたが、時折「これって本当に本人のためになってるのかな」と迷うケアがあります。例えば、拒否が強い方に対しての清拭や更衣など…。皆さんは、ご本人の意思とケアの必要性のバランス、どう考えていますか？

認知症グループホーム介護福祉士

ホスピスで働いている方にお聞きしたいです。 医療的な方が多くいると思いますが 認知症で徘徊する方 転倒リスクのある方ってどれくらいいますか？ やはり普通の高齢者施設とは違いますか？ どういう施設か知りたいです！ 特養経験あり、過去に看取りができる所にもいたので 転職するときはホスピスも視野に入れようかなと思っています。 移乗も苦でなく、お給料も高いと思うので そちらも視野に入れています。 看護師が24時間いることも魅力的だなと思ってます。

看取り認知症転職

私は認知症専門棟に勤めているのですが、毎日午後のお茶の時間の前に集団体操と簡単なレクリエーション（計20分ほど）を行っています。 レクリエーションではその日の担当になった職員が漢字の読み方クイズ、しりとり、簡単な計算問題等を行なっていますがネタ切れになってます。 簡単に行えるレクリエーションの案があれば是非教えて頂きたいです。

レクリエーション認知症

とろみ剤の使用についての相談です。 81歳の母が、1年以上前に前頭側頭型認知症と、 診断されてから、食事の際にお茶やスープ類に むせやすくなりました。 そのため、とろみ剤で調整しようとしても、 頑なに拒否されます。 ですが…、その度にむせてしまうのも辛いと 思いますし、気管支喘息も患っているので 咳により、喘息発作を誘発してしまうから 余計に辛いと思いますが、とろみ剤は拒否されます ので、どうしたものかと悩みます。 アドバイス頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします

モチベーション認知症ケア

飲み物 男性　目が見えにくい　トイレ頻回　食事量3/3ほど 痩せ気味　大声あげる お茶　お茶砂糖入り　コ—ヒ—甘いものミルク入り ホットジュ—ス　温めて欲しい希望 ミルクティー砂糖入り 祭りで　出た　ノンアルコールは❌ 中々すすまなくなり　水分必要のため　とても苦労しています😥　何か　何か　良い考えありませんか　？ 教えてください。

食事認知症ケア

排泄介助に付いて質問をしてみたら思っていたより皆さん回数が多かったのでびっくりしました。 ただでさえ何処も人手が足りていない状況で排泄介助に時間を取られて、レクや利用者との関わりが少なくなるのはどうなのかなぁ？と思ってます。 そして、これは私の個人的な考えなのですが、トイレに何度も行く事は本当に利用者のためになってるのかな？と思ってます。 私がもし施設に入所したり、入院したりした時に1番されて嫌な介助はトイレ介助だと思うのです。入浴も嫌だけど、回数少ないしお風呂好きだし。認知症だからその辺は気にしないのかな？ また高齢者の中にはトイレに何度も行きたくなるのが嫌だからと水分を取りたがらない方もおられます。 昔と違ってパットの性能も上がってますし、それこそ利用者の尊厳を考えた時、尿意の訴えのない人への頻回な排泄介助ってどーなんですかね？ みなさんはどう思われますか？

認知症グループホームケア

転倒し骨折したため入院していた方が退院されました。夜間動かれまた転倒の恐れがあるため夜間だけでもセンサーをお願いしていますがケアマネはいらないと言われます。理由は得られず。費用面もあるかもしれませんが認知もあり危険なので心配です。センサーをなぜ渋るかわかりません。在宅や退所の予定はありません。

センサーヒヤリハットケアマネ

独居で認知症の利用者様。 訪問介護で買い物利用しているが、冷蔵庫の中を見られるのが嫌。自分で必要な食材をメモにしてヘルパーさんに渡す。たまたま、ヘルパーさんが冷蔵庫の中を見る機会があり、食材がぎっしりあり同じ物が沢山入っている。自分では買い物に行けない。冷蔵庫の中を確認してから買い物に行きたいが、利用者さんにどのように声掛けするのが良いでしょうか？

声掛け訪問介護認知症

ケアマネです。 利用者さんが認知症のためヘルパーさんがお金や物を盗んでいるからヘルパーさん、もしくはヘルパー会社を変更したいと言われます。 盗んでいる事実はありません。利用者さんやご家族にどの様対応されますか？

ケアマネ認知症

認知症のある方で、テーブル叩きや手拍子をずっとしている方の対応についての質問です。 こちらで声を掛けると一時的にはやめてくださるのですが、直ぐに再開してしまいます。その音が気になる他の利用者さんが大声で苦情を言う様子も見られています。 テーブルにタオルを敷いたりして音が響かないようにしたりするのですが、それも外してしまい意味がありません。 どの様な対応をしたらよいでしょう。

認知症

利用者さんに、紙類（ペーパータオルやちり紙など）を集める収集癖のある方がいました。 背景には、「紙を大切にしていた時代の感覚」があるのかなと思います。 実際の対応としては、 • 日中の覚醒状態が良いときは、ある程度自由に収集を許容 • 夜間は転倒リスクを減らすため、トイレや居室内の紙類を撤去 • 居室のベッド周りに集められた紙類は、ご本人の不在時に処分（また集め直す） というのが現場での主な対応でした。 ただ、「物理的に撤去する」という方法には弊害もあって、 他の利用者さんにも影響が出るため、都度ペーパーを個別に渡す・トイレットペーパーをトイレの度に付け外しするなど、職員の手間も増えてしまいます。 また、集められた紙の中には汚染されたものも混ざっていて、衛生面を考えると処分せざるを得ないという現実もあり、どうしても「対応」と「尊重」のバランスで葛藤を感じてしまいます。 本当に「寄り添う支援」ってなんだろう？ 環境を整えるって、どこまでが支援で、どこからが制限なのか？ みなさんの施設では、収集癖のある方にどんな工夫や対応をされていますか？ また、「これはうまくいった！」という事例があれば、ぜひ教えていただきたいです。

認知症ケア

脱衣の癖がある利用者さん 出来ればつなぎなどは着せたくないんですが普通の服で脱ぎにくい服などありますか？ 少し目を離すとすっぽんぽんになっていますのエアコンもつけているし、風邪ひきそうで・・・普通にみんな居る場所でも脱ぐので焦ります😅

認知症特養ケア

車イスを使用している方なのですが、認知症の影響で多動が激しく昼夜問わずに音を出し続ける方がいます。 日中はホール集まって過ごすことが多いのですが、その方がテーブルを叩いたり蹴り上げたりすることで嫌がって部屋に戻る人がいたり、文句を言うことでトラブルになることがあります。夜はベッドに寝たまま手拍子、壁叩き柵いじりで、他の利用者から表立った苦情はないのですが、昼夜逆転している利用者が「何の音？」と不穏になったりトイレに起きたさいに「毎晩うるせぇなぁ」と溢す方はいる状況です。 注意はするのですが、基本的には5秒後には忘れて同じことを繰り返しますし、根本的に言われている意味を理解できないか、中途半端に理解すると「何か迷惑かけてるか！」「文句言ってる奴いるなら連れてこい！」と怒り出してしまい、一連のやり取りを見ていたり、普段の行動を覚えている方が応戦してしまい仲介に入らなくてはいけない状況です。 音の対策として、テーブルの蹴り上げ対策としてテーブルの裏に座布団を固定したり、テーブル上で音が出にくいようにタオルを置いてみても、それらを畳んだりシワを伸ばすよう力強くテーブルを叩いたり、テーブル裏の座布団も違和感に気付いて剥がして同じように扱ってしまいます。テーブルから離してみても手を叩いたり力強い足踏みをして音を出してます。部屋で過ごしてもらう時間を増やしてみても、壁を叩く、手の届く範囲にあるものを乱暴に扱うなどして壁紙やナースコールを壊しまうため、器物破損防止で不可能です。肺炎で内科に入院した際も「拘束してもジタバタうるさいし、大きい声を出すので他の患者の迷惑になる」と夜まで持たずに退院させられるレベルです。 ある程度記憶が持続する方だと「職員が対策したやつ全部ダメにする」「あんたらがだらしないから止めないんだ」等と日々の対策の効果が出ないことや、すぐに対策を突破することがストレスになっているようです。 元から目に入ったものを手にとってイタズラするタイプで、近くに行ってまで新聞紙やティッシュ箱を壊したり、ラジオやテレビの線を抜いたりしていましたし、歩行可能で徘徊があった頃も「道があるから」「光が見えるから」等、帰宅願望のような目的のあるものというよりもそのときその時の感覚に従った行動をとっているようなので身体が動く限り続くと思います。元が現在でいうADHDに近いタイプだったらしく、就労や日常生活に支障をきたさない程度の手遊び等の他動がみられていたのようなので、その延長線による行動とは思われます。そうなると90を越えた年齢で精神治療に意味があるのか疑問ですし、そもそもが施設の方針として精神薬治療は虐待のボーダーラインとなっているため、そちら方面での進展はないと思います。 施設全体としては、認知症による行動でありケガ人が出ているわけではない、利用者トラブルの仲介、本人のケガや器物破損の対策は当然の仕事、という観点から問題なしの状況となっています。そのため支援会議等で対策を考えようにも「仕方ないので本人に音を出すのを止めてもらうようにお願いするか、周りの人に理解してもらうしかない」ということで終わってしまいます。前述の座布団等は効果がないことと周りに本人の状況を見せつけることになるので、本人の周りに目に見えるような他人との差は着けるべきではない、ということになる状況です。車イスの人にテーブル等の音の出るものから離れてもらうことは拘束・虐待という判断になっています。 このような方に対する対策はどのようなものがありますか？手拍子や壁叩きの音の縮小を目的とした毛糸の手袋を着用させたり、クッションの入った靴の使用は虐待にあたるのでしょうか？

認知症グループホーム施設

皆さんはケアプランの様式どうしていますか？ 自作かどこかでダウンロードした物でしょうか。 因みに認知症グループホームに使い易い様式ありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

ケアプラン認知症グループホーム

新規の利用者さんに心を開いていただくまで時間がかかることがありますが、皆さんが利用者さんと信頼関係を築く上で大切にしていることや、初対面のときに必ずしていることなどがあれば知りたいです。 また、認知症の方と関わるときに心がけている接し方もあれば、ぜひ教えてください。

認知症ケア職員

花植えするって… 誰が面倒みるのさ ユニットケアだから、花がある生活をって 土をいじるのはいい事、普通の生活の場だからって まじいらんて( ꒪꒫꒪) 100均で枯れない花を飾ろうよ… なんなら、食べ物を育てようよ 水耕栽培しようよ(╥﹏╥)

リハビリ人手不足レクリエーション

はじめまして。私は現在、病院で介護福祉士のパートをしています。 主に入浴介助を担当しているのですが、時々、患者さん（特に認知症の方）が不機嫌なご様子で、声かけをしても拒否されてしまうことがあります。 そういった場面では、時間をおいて再度声かけしたり、他のスタッフと連携して傾聴や説得を試みたりと工夫しています。 皆さんの現場では、利用者（患者）さんが不機嫌なとき、どのように対応されていますか？ よろしければ、経験や工夫などを教えてください。

認知症ケア介護福祉士

ベッド上だと常時多動であり、椅子に座らせると眠ってしまう入居者がいます。ベッド上だと起きっぱなしというか、かなり眠りの浅い状態で、イビキをかいていたりしても目が半目の状態だったり手を動かして布団はぎやオムツ外し等の脱衣を行います。また、ベッドに寝ると幻覚やせん妄がかなり激しくなり大声を出したり、その場にいない家族を呼び出したりします。逆に朝や日中帯に車イスに乗せると眠り始めてしまいます。 昼夜逆転かとも思うのですが、日中でも夜中でも車椅子だと寝ており、ベッドだと多動になります。ベッドの角度であったり、明かりの調整をしても変わりはありません。浅眠やその際の大声、せん妄からレビーを疑ったのですが、せん妄についても夜間や暗闇でのせん妄ではなく、夜や暗いところでもベッドにさえいなければ訴えがなく、明るくても日中でもベッドに横になると現れ、睡眠に関してもベッドだと浅く、車椅子だとしっかり寝ています。 睡眠を取るだけならば夜中でも椅子に座らせて眠らせておけばいいのですが、できることならばベッドで正しい姿勢で休んでもらいたいです。 何か対策はありますか？夜間の睡眠薬の服用はすでに行っており、変更により状態が変わることを件念して種類の変更は行わない予定だそうです。 また、うちの施設では三例目ですが認知症ではメジャーな症状なのでしょうか？

認知症グループホーム

夜間の不穏が酷く、職員に暴力があるご利用者がいます🥲 ショートステイなのですが、家ではタバコを吸ってるそうで…、うちの施設は禁煙なので必然的に断煙になります。 ヤニ切れでイライラするのもあるのかな？あと普通に認知症で、夕飯後あたりから手つけられないくらい不穏になります。 この間は壁際まで腕を抑えられながら迫り来て、暴言を吐きながら拳を振り上げられました…。職員がその時もうひとりいて、止めに入ったその職員も壁に突き飛ばされて、私もほかの職員も、内出血ができました。 他の人の部屋に入ろうとするのを 丁寧な口調でこっちですよと声をかけただけです。 老人ですが男性なので力が強く、普通に怖くて…情けないですが暫く手が震えてました😢 危険を感じて、諦めてそっと離れると何事も無かったかのように普通になります 家族にも話した所、謝罪されました。精神の薬を最近飲んでいて、調整中との事でした 正直な話安定するまでうちに来て欲しくないなーって思ってしまいます。夜勤遅番は1人なので、今まで以上の怪我をしたらと思うと怖いです。 ただ、家族にも同じような行動を取るみたいで。家族のことを思うと預かって貰う期間って安心なのだろうと思うと…難しいです😭

トラブル認知症施設

最近、利用者さんにイライラMAXです。 1人の利用者さんは家に帰りたいと朝から言って、ずっと職員にいってきます。もう1人は勝手に立って、トイレに行きたいって言って連れて行きますが、また立ってトイレと言う人。もう1人は精神の人で落ちつかないから、薬飲んでも徘徊して。あたし達職員はおかしくなりそうです。 あたしは特にイライラMAXになって、おかしくなりそうです。イライラしますが、たまに虐待とかも頭の片隅にあったりとか😭 夜勤中も1人なので、おかしくなりそうです。 皆さんはイライラMAXになりますか？

徘徊不穏ショートステイ

サービス担当者会議に参加します。介護経験が浅く何を質問すればいいのか、どこまで踏み込んでいいのかがよくわかりません。 新規利用の方なんですがなかなか難しそうな方で。72歳男性、若年性認知症、糖尿病、アルコール依存症などなど。一度施設に奥さんと見学に来ましたが、施設内を見て回ることは拒否、プライドが高く話を聞く姿勢も横柄。ご本人も同席する中で気をつけなければいけないことはありますか？

若年性認知症会議コール

認知症対応型グループホームの管理者を４月から引き継ぎましたが管理者の業務の把握ができていません。 引き継ぎ書やマニュアル等もなく前任者は一気に口頭で引き継いでもわからないと思うから後々教えていくねと言ってくださいましたが、一向に教えていただけません。(自分から仕事内容を聞きに行ってないのもあると思います) ある日新規入所相談の対応していて透析治療が必要とのお話を聞き確認しますので折り返し連絡しますと伝え前任者に確認しました。 すると透析が必要って時点で断らないとダメと注意をうけてしまいました。 何も引き継いでない状態で管理業務を行いわからない事は前任者に聞いて注意を受ける日が続いてます。 また家族様や新規入所予定の家族様に質問を受けても内容が分からず前任者に話を聞いてからまた連絡し、そこでもわからない質問を受けてと同じことを繰り返しています。 今まで前任者の人がワンマンで業務を行ってきた為誰も業務内容や業務の詳細がわからない状態です。 適性がないと思うので管理者をおろしてほしいと相談してみたのですが他にやる人がいないと断られてしまってます。 最近は転職のことばかり考えてしまいますが昇進して数ヶ月で転職なんて甘えてるなと思いますし自分のこの考え方が他責ばかりでこんなのじゃ転職してもまた嫌なことがあってすぐ辞めることになりそうと思うと身動き取れずにいます。 このまま管理者として続けて行くべきか転職するべきなのでしょうか 質問になってないし要点がまとまってない質問で申し訳ないです、皆様のお知恵を貸して欲しいです。

管理者認知症グループホーム

金銭管理について質問です。 サービス付き高齢者住宅にお住まいの認知症の方について、銀行の窓口では、本人が認知症で判断能力がないためお金をおろせないと言われた方がいました。 成年後見人をつけるなどしたいのですが、どのようなルートで依頼することができるでしょうか？ いろいろな方法があるようなので、ご経験ある方の意見が聞きたいです。

高齢者住宅能力認知症

1日2食しか食べることができない利用者がいます。朝昼兼用の菓子パン一つ、夕飯は宅配弁当です。 利用者本人はアルツハイマー型認知症で独居。1日2食では足りず元気な日はスーパーで買い物をするためにお金を探しています。どこを探してもお金は用意されていないのでありません。 別居の家族がお金の管理をしていて今の年金生活ではこれ以上食べ物は用意できないそうです。おやつもなし。 お金が理由なら仕方がないのかな…。

食事訪問介護認知症

今日介護経験の中で初めてのことがあった。 精神と認知症ダブルで持ってる方に 腕を掴まれて、離してくれない状態で、「鼻水つけてやるよ」って言われて、腕に鼻水塗りたくられた 14年目にして初めての出来事で笑ってしまった。 こんなこともあるんだなぁって思ったんだけど 皆さんは利用者からされたことで驚いたことや嫌なことなどありますか？

認知症特養介護福祉士

自分の陰部を触る男性利用者がいます。性的な意味で。 アルツハイマー型認知症で会話にならないことも多いです。調子のいいときは冗談を言って笑っていることもあります。 人がいるときにはやめてほしいことを伝えても終わりません。認知症なことをわかっていても見てしまうと正直気持ち悪いと思ってしまいます。すみません。どう声かけすればいいですか。 頻繁におきていて記録に残さないで省いてしまっています。

認知症ケア

入浴を嫌がる利用者が1人居ます。午前に誘えばまだ早い、午後にする。午後に誘えば夕食後じゃないと嫌だ。と基本自らは入りません。ちなみに夕食後にお風呂は入れないです。好きな音楽をかけたり、気分が良さそうな時に行くなどしていますがうまく行きません。他施設ではこのような方はどうしていますか？

入浴介助モチベーション認知症

お疲れ様です。 現在育休中ですが、成年後見人を受任して活動しています。社会福祉士です。 月に一度面談のため入所しているホームに訪問しています。 皆さんの対応している利用者さんに、後見人がついている方はいらっしゃいますか？面談に来ていますか？後見人がいてよかったこと、逆に困ったことなどエピソードあれば教えてください。

社会福祉士認知症

デイサービスではなく、入居型の施設で働いていたのですが、 時々30分程度まとまった時間がとれると、即興でレクリエーションを行うことがあり、入居者さんのADLにかなり差があるため、ADLが低めの方に合わせると、自立気味の方には物足りなく感じさせてしまうこともあり、内容にいつも悩んでいます。 アイディアもマンネリしがちです。 どのレベルの方も参加しやすい・楽しみやすいレクや、みなさんの施設で人気だったレクなどあれば、ぜひ教えていただきたいです！

老健認知症介護福祉士